Obniżenie macicy

Obniżenie macicy jest dosyć częstym patologicznym objawem stwierdzanym u kobiet powyżej 30 roku życia. Wbrew pozorom coraz więcej młodych kobiet podczas badania ginekologicznego dowiaduje się o tej zmianie w obrębie macicy. Stopień wypadania i towarzyszące temu subiektywne dolegliwości nie zawsze są proporcjonalne. Mniej lub bardziej wyraźne objawy obniżenia narządu rodnego stwierdza się u prawie wszystkich kobiet, które rodziły, przy czym nie powoduje to u nich znacznego dyskomfortu, przynajmniej w młodym wieku.

1. Dlaczego macica obniża się?

Stopień obniżenia macicy nasila się u większości kobiet wraz z upływem lat. Związane jest to z zaburzoną równowagą między siłami, gwarantującymi prawidłowe położenie macicy. Czynniki etiologiczne, przyczyniające się do zachwiania równowagi mogą być związane m.in. z osłabieniem aparatu wieszadłowego macicy lub/i działaniem sił przemieszczających macicę. 
 Co to jest obniżenie macicy? Jest to zmiana położenia macicy poniżej pewnej umownej linii wyznaczanej położeniem kolców kulszowych. Kobieta sama nie jest w stanie tego określić. Odczuwa jednak pewien dyskomfort i dolegliwości z tym związane, takie jak: bóle w podbrzuszu i okolicy krzyża, zaburzenia mikcji i defekacji. Nie łączy tego z obniżeniem macicy, choć kiedy wystąpią te uciążliwe dolegliwości, macica zaczyna wysuwać się już do przedsionka pochwy.

Zobacz film: "#dziejesienazywo: Profilaktyka nietrzymania moczu w ciąży"

Przyczyny zaburzenia równowagi w obrębie narządu rodnego to: praca fizyczna, zwłaszcza dźwiganie, praca w pozycji stojącej, przewlekłe zaparcia, przewlekłe choroby układu oddechowego, takie jak choćby kaszel, uszkodzenie aparatu podporowego i wieszadłowego (najczęstsza przyczyna to porody, zwłaszcza te z tzw. ochroną krocza, także operacje ginekologiczne i nie tylko), uszkodzenia nerwów miednicznych i sromowych (poród pochwowy dużego dziecka). Obniżenie macicy ma związek również ze zmianami w strukturze tkanki łącznej i skóry, które zachodzą w organizmie kobiety w okresie okołomenopauzalnym. Chodzi tu o zmniejszenie kolagenu typu I, a zwiększenie kolagenu typu III. Z powodu niedoboru żeńskich hormonów w skórze coraz mniej jest dobroczynnego kolagenu. Efektem tego jest wiotkość tkanki łącznej, przez co nie podtrzymuje ona już tak silnie aparatu więzadłowego, na którym umocowana jest macica. Skutkuje to jej obniżeniem. Niestety coraz częściej na obniżanie się macicy uskarżają się kobiety w wieku rozrodczym. To prawdopodobne, że macica może się u nich obniżyć na skutek uszkodzenia aparatu więzadłowego, w czasie porodu. Na przykład w sytuacji, kiedy dziecko było wyjątkowo duże albo poród był zbyt długi i ciężki, w stosunku do możliwości fizjologicznych rodzącej. Istotną przyczyną obniżania macicy u niektórych kobiet mogą być wrodzone nieprawidłowości w obrębie struktury kolagenu.

2. Leczenie obniżonej macicy


Kobiety cierpiące na postępujące obniżenie macicy zauważają u siebie charakterystyczne objawy: specyficzny nacisk ku dołowi, różnego rodzaju bóle okolicy krzyżowej, które promieniują w kierunku pachwin, a także uciążliwe uczucie przepełnienia układu moczowo-płciowego, kłopoty z wypróżnianiem i niekontrolowanym oddawaniem gazów. Drobna zmiana położenia macicy, zwłaszcza we wczesnym stadium zaawansowania, bywa nieodczuwalna. Z chwilą, kiedy szyjka macicy zaczyna wysuwać się do przedsionka pochwy, a to utrudnia w pewnym stopniu poruszanie się, zmiana jest nie tylko zauważalna ale i niepokoi wiele kobiet. Warto skonsultować stopień obniżenia macicy z lekarzem, ponieważ bywają sytuacje skrajne, kiedy dochodzi do wypadnięcia macicy. Ostatecznym etapem obniżenia macicy jest niewątpliwie jej wypadanie poza szparę sromową. Dość przykra i uciążliwa dla kobiet sytuacja charakteryzuje się wypadaniem częściowym. Wówczas pewna część macicy przemieszczona jest przed srom. Drugi rodzaj to wypadanie całkowite, wówczas dochodzi do wynicowania pochwy na zewnątrz, przed wargami sromowymi. Dokładniej stopień wypadania określa skala POP-Q. Jest to pięciostopniowa klasyfikacja, w której określamy 6 punktów anatomicznych, jednak najważniejszym, stałym punktem odniesienia jest płaszczyzna błony dziewiczej.

W zależności od stopnia obniżenia się narządu rodnego, lekarz zleca indywidualnie leki doustne lub dopochwowe globulki. Może także zaaplikować kremy zawierające żeńskie hormony estrogeny, dzięki którym zwiększa się produkcja dobroczynnego kolagenu w skórze. Na obniżanie się macicy na wczesnym etapie zaleca się także odpowiednie ćwiczenia krocza, które mają za zadanie wzmocnić mięśnie dna miednicy (szczególnie mięsień łonowo-guziczny). Mięśnie dna miednicy nazywane są przez specjalistów mięśniami Kegla. Można je ćwiczyć w różny sposób, zarówno za pomocą specjalnych kulek, jak i podczas normalnych ćwiczeń. Podczas kiedy kobieta porusza się w trakcie codziennych czynności, kulka zmienia swoje położenie. Kobieta, chcąc utrzymać kulki na swoim miejscu, napina mięśnie krocza, stymulując ścianki pochwy, które reagują skurczem. W miarę regularnych ćwiczeń pochwa zwęża się, wobec czego lekarz dobiera kobiecie kulki o mniejszym rozmiarze.

Oczywiście w niektórych przypadkach ostatecznym rozwiązaniem są zabiegi operacyjnie podnoszące macicę. Wykonuje się je przez pochwę, brzuch lub laparoskopowo. Wśród kilku metod operacyjnych jedna z nich polega na tym, że dno macicy przywiesza się do powłok brzusznych (za pomocą specjalnych taśm). Można także przymocować macicę do kręgosłupa lub podciągnąć ją poprzez skrócenie jej więzadeł wieszadłowych. Lekarz, zanim przeprowadzi którykolwiek z tych zabiegów, powinien przeprowadzić wywiad, a także skrupulatne badanie fizykalne (wraz z oceną punktów anatomicznych). Jego zadaniem jest także poinformowanie pacjentki, że decydując się na którykolwiek z zabiegów, aktywność seksualna może być w pewnym stopniu ograniczona. Ponadto skuteczność zabiegów podnoszących macicę nie zawsze jest trwała. Choć początkowo kobieta odczuwa znaczną poprawę, po pewnym jednak czasie macica może ponownie obniżyć się. U kobiet w okresie okołomenopauzalnym lub/i które nie planują więcej dzieci, w przypadku nieskuteczności pierwszej operacji można zaproponować całkowite usunięcie macicy. 

Obniżenie macicy wymaga leczenia tylko wtedy, gdy występują dolegliwości. Całkowite wypadanie macicy natomiast powinno być leczone zawsze. U starszych kobiet, które już nie współżyją, możemy zaproponować plastyczny zabieg prawie całkowitego zamknięcia pochwy, ewentualnie pochwowe wycięcie macicy z następową plastyką tylnej ściany pochwy.

Miłość nie od pierwszego wejrzenia
Pierwsze objawy porodu

Polecane dla Ciebie

Pytania do lekarzy

Mgr  Robert Gutkowski Psychoterapeuta , Rzeszów umów wizytę

Czy lek Silvecta osłabia skuteczność wkładki domacicznej?

Pytanie zasadniczo do ginekologa, ale program skierował je także do psychologa. Przyglądając się mu uważniej można by zmienić jego kierunek - jak używanie wkładki domacicznej wpływa na zdrowie psychiczne. Pozostając w ramach politycznej poprawności należałoby odpowiedzieć że nie ma żadnych ujemnych skutków. Ja dam pani jednak odpowiedź niepoprawną politycznie. Wyjdę w niej także poza neutralność światopoglądową. Próbując spojrzeć na problem nieco głębiej można powiedzieć że Pani antykoncepcję, (a właściwie wczesnoporonność) wbudowuje w siebie. Antykoncepcja i wczesnoporonność staje się elementem Pani organizmu, a w pewnym sensie także Pani psychiki. Pani organizm otrzymuje coś co ma głęboką symbolikę - zapobieganie nowemu życiu. Idąc dalej można by powiedzieć, że podobnie jak organizm zaczyna zawierać w sobie coś zapobiegającego rozwojowi nowego życia tak też w Pani psychice powstaje pewien obiekt zapobiegający nowemu życiu, w ogóle zapobiegający życiu. Gdyby psychikę potraktować jako składającą się z różnych części to pojawia się taka nowa cząstka która zapobiega życiu (w różnych aspektach). Biorąc pod uwagę, że w człowieku i tak istnieje popęd śmierci (tak przynajmniej uważają psychoanalitycy), to taka nowa śmiertelna cząstka w psychice może działanie tego popędu wzmacniać, a przez to przyczyniać się także do nasilania depresji.

Lek.  Janusz Jaworowski Chirurg , Chirurg plastyczny , Warszawa umów wizytę

Czy piersi po redukcji opadania się wyrównają?

Szanowna Pani, trudno się nie przejmować a radzić w takiej sytuacji można jedynie żeby poczekać bo jest jeszcze wcześnie po operacji. Może się wyrównają. Gdyby jednak miała Pani wątpliwości proszę o zdjęcia do oceny kontakt@drjaworowski.pl dr Janusz Jaworowski specjalista chirurgii plastycznej rekonstrukcyjnej i estetycznej specjalista chirurgii ogólnej i onkologicznej

Mgr  Maciej Rutkowski Psycholog , Psychoterapeuta , Seksuolog , Białystok umów wizytę

Co oznaczają tak bolesne stosunki?

Dzień dobry. Z opisu można wnioskować, że mimo intelektualnej gotowości do uprawiania seksu, emocjonalnie nie jest Pani jeszcze na nie gotowa - stąd prawdopodobnie nikła przyjemność podczas gry wstępnej i pieszczot i ból podczas stosunku. Dodać trzeba, że nierozsądne jest przechodzenie do seksu genitalnego, jeśli gra wstępna nie spełnia istotnej funkcji - czyli nie podnieca. Wygląda na to, że, powodowana uczuciem do partnera, zmusza się Pani do współżycia. Warto zatem na razie rozważyć zasadność podejmowania stosunków na rzecz rozwijania innych form seksualnych zachowań, ponieważ kontynuowanie bolesnych stosunków może skutkować zgeneralizowaną awersją do seksu. Powyższe rozważania niekoniecznie mogą być trafne, dlatego też, w celu rzeczywistego zdiagnozowania źródła problemu, sugerowałbym konsultację seksuologiczną - najlepiej razem z partnerem. Pozdrawiam.

Lek.  Janusz Jaworowski Chirurg , Chirurg plastyczny , Warszawa umów wizytę

Jakie są sposoby na powiększenie piersi?

Szanowna Pani, Według moich pacjentek najbardziej przewidywalne i trwałe powiekszenie piersi o ładnym naturalnym kształcie dają jedynie implanty. Inne tzw nie inwazyjne metody są równie kosztowne jednak efekt znika. Z punktu widzenia onkologa wszystkie preparaty wstrzykiwane do piersi stanowią pewne zagrożenie dla dalszej profilaktyki nowotworów piersi. Zapraszam do kontaktu kontakt@drjaworowski.pl dr Janusz Jaworowski specjalista chirurgii plastycznej rekonstrukcyjnej i estetycznej specjalista chirurgii ogólnej i onkologicznej

Mgr  Maciej Rutkowski Psycholog , Psychoterapeuta , Seksuolog , Białystok umów wizytę

Dlaczego partnerka nie ma orgazmu waginalnego?

Dzień dobry. Jak można przypuszczać, Pana partnerka jest - podobnie jak Pan - osobą młodą. U młodych ludzi, rozpoczynających dopiero współżycie nierzadko występują problemy z osiągnięciem właściwej erekcji, nawilżeniem pochwy, osiągnięciem satysfakcji, etc. W większości dolegliwości te ustępują same wraz z nabieraniem doświadczenia i "uczeniem się" własnego ciała i ciała partnera/ki. U części jednak osób problemy te nie tylko nie ustępują, ale wręcz się pogłębiają (najczęściej z powodu nadmiernego przejmowania się swoim stanem), w związku z czym wymagają pomocy specjalisty. Z opisu można wnioskować, że Pańskiej partnerce prawdopodobnie bardziej odpowiada drażnienie łechtaczki, co skutkuje osiągnięciem przez nią orgazmów - w dodatku wielokrotnych. Tego rodzaju "przypadłości" nie leczy się, ponieważ jest ona normą - wiele kobiet osiąga orgazm nie poprzez drażnienie pochwy, a właśnie łechtaczki. Pańskie wątpliwości najlepiej rozwiałaby konsultacja z seksuologiem, dzięki której mógłby Pan bliżej zapoznać się ze specyfiką kobiecego orgazmu - znacznie bardziej skomplikowanego niż orgazm męski oraz zrozumieć również własną rolę w relacji - nie tylko seksualnej. Pozdrawiam.

Mgr  Magdalena Golicz Psycholog , Psychoterapeuta , Chorzów umów wizytę

Czy miesiączka nasila nerwicę?

Wiele kobiet odczuwa zmiany zachodzące w organizmie w cyklu miesiączkowym. Objawy są różne, w tym wzrost napięcia, drażliwości. To z kolei może mieć wpływ na odczuwany przez Panią lęk lub niepokój lub też utrudniać wypracowane wcześniej strategie zaradcze. Warto jednak omówić to szerzej ze swoim psychoterapeutą. Być może także dobrym pomysłem byłoby zwiększenie częstotliwości spotkań z terapeutą?

Dr n. med.  Maciej Matuszczyk Psychiatra , Seksuolog , Katowice umów wizytę

Czy seks będzie mi kiedyś sprawiał przyjemność?

Ból przy stosunku nie jest niestety rzadkością. Polecam najpierw wizytę u ginekologa, aby wykluczyć jakiekolwiek przyczyny biologiczne. Polecam poszukanie ginekologa, który jest jednocześnie seksuologiem - bo jeśli wykluczy przyczyny organiczne - będzie mógł pomóc w zakresie problemu jakim jest Dyspareunia nieorganiczna (proszę poszukać w google). Podsumowując - to jest do wyleczenia, ale trzeba nie da się tego zrobić bez wizyty u specjalisty.

Mgr  Magdalena Golicz Psycholog , Psychoterapeuta , Chorzów umów wizytę

Dlaczego odczuwam niechęć do ciąży?

Lęk przed ciążą, zmianami w ciele itp może mieć rożne źródła- np związane z: -negatywnymi doświadczeniami innych kobiet w rodzinie lub bliskim towarzystwie związane z ciążą i porodem, -lękiem przed utratą urody, a tym samym zaniżeniem samooceny i poczucia akceptacji społecznej, -lękiem przed utratą zdrowia lub sprawności fizycznej, -obawą przed odrzuceniem ze strony partnera itp. Może być także obawą przed podjęciem roli macierzyńskiej lub też może mieć źródło w relacji partnerskiej. Może także wynikać z Pani relacji ze swoją mamą, wczesnodziecięcych doświadczeń i tego, co mówi się na temat ciąży w rodzinie i wśród bliskich. Podsumowując zatem- przyczyn leku przed ciążą może być wiele i mogą one być bardzo różne. Aby dokładnie przyjrzeć się realnym przyczynom obaw i leku warto podjąć konsultacje z psychologiem, psychoterapeuta. Specjalista pomoże zarówno zrozumieć jak i przepracować emocjonalne, osobowościowe jak i związane z doświadczeniem przyczyny lęku. Zaproponuje także najlepsze, możliwe metody poradzenia sobie z obawami (np poprzez psychoterapię).

Fora dyskusyjne

Popularne preparaty i suplementy diety

Komentarze

Wysyłając opinię akceptujesz regulamin zamieszczania opinii w serwisie. Grupa Wirtualna Polska S.A. z siedzibą w Warszawie jest administratorem twoich danych osobowych dla celów związanych z korzystaniem z serwisu. Zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt 3 i 4 ustawy o ochronie danych osobowych, podanie danych jest dobrowolne, Użytkownikowi przysługuje prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania.