Wodonercze

Coraz więcej kobiet wykonuje badanie USG w ciąży, dzięki czemu lekarze diagnozują więcej przypadków wodonercza u płodu. Jest to stan, w którym nerki są obrzęknięte moczem na skutek blokady lub zwężenia cewki moczowej. Zanim badanie USG stało się standardowo stosowane w badaniach prenatalnych, wodonercze było zwykle diagnozowane u dzieci w wieku 3-4 lat. Według danych szacunkowych przypadłość ta dotyczy nawet 2% wszystkich dzieci, głównie chłopców. U większości noworodków nie pojawiają się jednak żadne symptomy, ponieważ wodonercze może ustąpić samoistnie, a nerki pracują ciężej, wyrównując nieprawidłowości.

Przyczyny i objawy wodonercza u dzieci

Trzy główne przyczyny wodonercza u dzieci to: obrzęk nerek, który nie ma wpływu na ich funkcjonowanie, niedrożność cewki moczowej w miejscu, w którym łączy się z nerką, a także odpływ pęcherzowo-moczowodowy (nieprawidłowy przepływ moczu z pęcherza do cewki moczowej i z powrotem do nerek). Do wodonercza u dzieci może przyczynić się również ektopowy moczowód, zbyt szerokie moczowody, zaburzenia funkcjonowania nerek z powodu tkanki torbielowatej, pęcherz neurogenny, zatrzymanie moczu w pęcherzu na skutek emocji, zwężenie zastawki w cewce moczowej (występuje tylko u chłopców) oraz obrzęk moczowodów.

U dzieci z łagodną, a nawet umiarkowaną postacią wodonercza nie pojawiają się zwykle żadne niepokojące objawy. Jednak w przypadku ciężkiego wodonercza może dojść do uszkodzenia nerek objawiającego się infekcjami, bólem oraz krwawieniem. Dziecko może odczuwać ból w czasie wydalania moczu, mieć gorączkę, ból pleców oraz nieprzejrzysty mocz. Choroba nerek może powodować trudności z opróżnieniem pęcherza moczowego – wydalanie moczu może być nieregularne lub niekontrolowane.

Diagnoza i leczenie wodonercza

Wodonercze u dzieci jest zwykle diagnozowane na dwa sposoby. Prenatalne badanie USG może wykryć, że płód ma rozszerzone nerki. Badanie USG może wskazać na wodonercze również podczas badania innego problemu zdrowotnego u dziecka, na przykład infekcji dróg moczowych lub nietrzymania moczu. Prenatalne badania USG wykrywają wodonercze u jednego płodu na 100. Gdy lekarz zaobserwuje wodonercze, zwykle konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych badań, by ocenić stan zaawansowania choroby. Tego typu testy są ważne, ponieważ rozpoznanie wodonercza i wczesne leczenie ewentualnej nieprawidłowości może pomóc w uniknięciu infekcji dróg moczowych oraz trwałego uszkodzenia lub zbliznowacenia nerek.

Jeśli dziecko ma wodonercze, lekarz przepisuje zwykle antybiotyk w niskiej dawce do codziennego stosowania. Antybiotyki zalecane w leczeniu wodonercza są specyficzne dla dróg moczowych i mają znikome skutki uboczne. Rodzaj leku zależy od wieku dziecka, jego wagi oraz ewentualnej alergii dziecka. Antybiotyki stosuje się, by wodonercze nie wywołało infekcji nerek. Po wykonaniu zdjęć rentgenowskich lekarz ocenia, jak długo dziecko powinno przyjmować antybiotyk. Niekiedy istnieje konieczność przeprowadzenia operacji – jeśli jednak wodonercze nie jest spowodowane niedrożnością moczowodów, jest duża szansa na to, że przypadłość ustąpi samoistnie. Dzieci z IV stopniem wodonercza – najcięższą postacią choroby – są zazwyczaj poddawane operacji rekonstrukcji miedniczki nerkowej, by nerki mogły się udrożnić.

Komentarze

DYSKUSJE NA FORUM

Artykuły Moczenie u malucha
Moczenie u malucha

Moczenie nocne u dzieci - kiedy zacząć szukać pomocy?

Moczenie nocne (enureza) to najczęstszy problem urologiczny dzieci i młodzieży w Polsce, polegający na nieświadomym oddawaniu moczu w trakcie snu (...) dopiero po ukończeniu 5 roku życia. Dlatego jeżeli nasza pociecha dalej moczy...

Moczenie u malucha

Przyczyny moczenia nocnego

" Etiologia moczenia nocnego jest wieloczynnikowa. W patomechanizmie moczenia nocnego zwraca się uwagę na: nocną poliurię, zbyt małą pojemność pęcherza (...) nocnego wzrostu wydzielania wazopresyny, co skutkuje...

Moczenie u malucha

Następstwa moczenia nocnego

moczenia nocnego nie może być bagatelizowany. W wieku szkolnym moczenie nocne z reguły nie jest izolowanym objawem. Brak podjęcia działań diagnostyczno (...) jest również występowanie moczenia nocnego...

Moczenie u malucha

Pęcherz neurogenny

Mięśnie i nerwy układu moczowego współpracują, by utrzymać mocz w pęcherzu i wydalić go w odpowiednim czasie. Nerwy pełnią rolę posłańców (...) ma związek z wyciekaniem moczu (ma miejsce, gdy mięśnie utrzymujące mocz...

Moczenie u malucha

Moczenie się u dziewczynek

Moczenie się u dziewczynek

Moczenie nocne dziewczynek zdarza się rzadziej niż moczenie u chłopców. Co więcej, w większości przypadków, to dziewczynki radzą sobie z moczeniem (...) nocnym gorzej niż chłopcy. Moczenie...

Moczenie u malucha

Moczenie nocne chłopców

stopniu zawstydzało dziecko. Nie można też za to karać! Moczenie nocne u chłopców i dziewczynek to nie ich wina. To dla malucha duże obciążenie psychiczne (...) Moczenie nocne chłopców zdarza się częściej...

Moczenie u malucha

Moczenie nocne u dzieci

W marcu 2013 roku ruszyła akcja społeczno-edukacyjna "Moczeniu nocnemu powiedz: DOBRANOC!". Jej organizatorem jest Stowarzyszenie Uronef - Nasze (...) Dzieci. Kampania ma na celu zwiększenie świadomości społecznej na temat moczenia...

Moczenie u malucha

Moczenie nocne dziewczynek

Moczenie nocne dziewczynek zdarza się rzadziej niż moczenie u chłopców. Co więcej, w większości przypadków, to dziewczynki radzą sobie z moczeniem (...) nocnym gorzej niż chłopcy. Moczenie...