Zakażenie wewnątrzmaciczne

spis treści
rozwiń

Zakażenie wewnątrzmaciczne może nastąpić przez krew i łożysko, przez kanał szyjki macicy i ognisko zakażeń w jamie brzusznej. Zakażenie wewnątrzmaciczne w ciąży może spowodować bardzo poważne powikłania ciąży, łącznie z obumarciem płodu i poronieniem, poważnymi wadami rozwojowymi czy poważnym osłabieniem odporności. Ta dolegliwość ciążowa odpowiada także za połowę przedwczesnych porodów, które - jeśli następują zbyt wcześnie - wiążą się ze śmiercią noworodka. Tylko w nielicznych przypadkach możliwe jest przeżycie dziecka, które następne kilka lub kilkanaście tygodni spędza w inkubatorze.

1. Zakażenie wewnątrzmaciczne w ciąży

Zakażenie wewnątrzmaciczne to jedna z najczęstszych powikłań w przebiegu ciąży i przyczyn porodu przedwczesnego. Odpowiada za ok. 50% samoistnych porodów przedwczesnych. Drobnoustroje mogą wnikać do organizmu następującymi drogami:

Zobacz film: "Jak przygotować się do porodu?"

  • poprzez krew i łożysko - są to zakażenia ogólnoustrojowe (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie ozębnej, zapalenie płuc czy zapalenie otrzewnej, asymptomatyczna bakteriuria ciężarnych) lub ogniska zakażeniowe objawowe lub bezobjawowe;
  • przez kanał szyjki macicy;
  • poprzez ognisko zakażeń w jamie brzusznej.

Oddziaływanie bakterii i drobnoustrojów, które znalazły się w organizmie płodu, zależy od rodzaju i drogi zakażenia oraz wieku płodu. We wczesnym okresie rozwoju, kiedy następuje rozwój organów, infekcje bakteryjne mogą prowadzić do uszkodzeń strukturalnych płodu, obumarcia płodu i poronień. W okresie, gdy narządy zostały już wykształcone, może dojść do poważnych wad rozwojowych, które mogą spowodować opóźnienia psychorozwojowe, zaburzenia metaboliczne, osłabienie odporności, skłonność do infekcji, uszkodzenia słuchu, głuchotę, powstawanie nowotworów. Zakażenie jaja płodowego powoduje często tzw. waginoza bakteryjna (bacterial vaginosis, BV), która dotyczy 10-64% kobiet w wieku rozrodczym i ok. 5-40% ciężarnych. Przedwczesny poród może być wywołany także przez Chlamydia trachomatis, choć powikłania okołoporodowe związane z tą bakterią nie są dokładnie potwierdzone.

2. Utrata płodu

W rozpoznaniu zakażenia wewnątrzmacicznego mogą pomóc: wywiad położniczy, objawy kliniczne, wyniki badań laboratoryjnych; badania bakteriologiczne płynów ustrojowych, rutynowe wymazy z miejsc objętych zakażeniem. Niestety, czasem ryzyko wystąpienia zakażenia wewnątrzmacicznego jest diagnozowane zbyt późno i zachodzi konieczność podjęcia radykalnych kroków. W przypadku łagodnego zakażenia pacjentce podaje się leki, jednakże w skrajnych przypadkach następuje sztuczne wywołanie porodu, by zakażone wody płodowe nie doprowadziły do sepsy (posocznicy) i nie wywołały śmierci ciężarnej. Jeśli zakażenie wewnątrzmaciczne nastąpiło we wczesnym okresie rozwojowym, to niemożliwe staje się uratowanie noworodka. Jeśli natomiast przedwczesny poród pozwolił na wykształcenie ważnych dla dziecka narządów, istnieje szansa, że dziecko przeżyje w inkubatorze. Określenie, od którego tygodnia ciąży możliwe jest uratowanie życia dziecka jest bardzo trudne, ponieważ zależy ono też od stanu, w jakim urodził się noworodek.

Zakażenie wewnątrzmaciczne należy odróżnić od posoczniczy noworodków, która pojawia się w ciągu 30 dni od urodzenia. Przyczyną tej choroby jest bakteryjne zakażenie krwi wywołane przez paciorkowce, gronkowce, pałeczki okrężnicy.

Zakażenie wewnątrzmaciczne może nastąpić przez krew i łożysko, przez kanał szyjki macicy i ognisko zakażeń w jamie brzusznej. Odpowiada za 50% przedwczesnych porodów.

Następny artykuł: Objawy

Polecane dla Ciebie

Pomocni lekarze

Szukaj innego lekarza

Komentarze

Wysyłając opinię akceptujesz regulamin zamieszczania opinii w serwisie. Grupa Wirtualna Polska S.A. z siedzibą w Warszawie jest administratorem twoich danych osobowych dla celów związanych z korzystaniem z serwisu. Zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt 3 i 4 ustawy o ochronie danych osobowych, podanie danych jest dobrowolne, Użytkownikowi przysługuje prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania.
    Podoba Ci się ten artykuł? Chcesz więcej? Polub
    i bądź na bieżąco!