Przezierność karkowa

Przezierność karkowa płodu jest parametrem ocenianym na badaniu USG. Badanie takie lekarz wykonuje pomiędzy 11. a 14. tygodniem ciąży. W momencie badania na przezierność karkową długość ciemieniowo-siedzeniowa płodu powinna wynosić od 45 mm do 84 mm.

Pomiar NT (Nuchal Translucency) jest bardzo ważną częścią badania USG genetycznego, wykonywanego przed 14. tygodniem ciąży. Przezierność karkowa jest to odległość między tkanką podskórną a skórą, na wysokości karku płodu. Pomiar przezierności fałdu karkowego jest najbardziej miarodajny między 11 a 14 tygodniem ciąży. Badanie przezierności karkowej wykonuje się, żeby ocenić ryzyko występowania u dziecka zespołów genetycznych, wad serca, niedokrwistości i innych ciężkich wad wrodzonych.

Polecane wideo:

Normy NT

Badanie przezierności karkowej wykonuje się pomiędzy 11 a 14 tygodniem ciąży, gdy długość ciemieniowo – siedzeniowa (CRL) waha się od 45 – 84 mm. Wraz ze wzrostem wartości pomiaru tego ultrasonograficznego markera wzrasta ryzyko występowania u płodu nieprawidłowości chromosomowej, wad sercai innych chorób uwarunkowanych genetycznie.

  • NT = 3 mm wiąże się z trzykrotnym wzrostem ryzyka.
  • NT = 4 mm wiąże się z osiemnastokrotnym wzrostem ryzyka.
  • NT = 5 mm wiąże się z dwudziesto ośmiokrotnym wzrostem ryzyka.
  • NT > 5 mm wiąże się z trzydziesto sześciokrotnym wzrostem ryzyka.

Normy NT obejmują ciąże od początku 11 tygodnia do końca 13 tygodnia ciąży:

Dla CRL=45mm (11 t. c.) mediana wynosi 1,2 mm, a 95 centyl 2,1 mm.

Dla CRL=84mm (14 t. c.) mediana wynosi 1,9 mm, a 95 centyl 2,7 mm.

USG pokazuje, w jaki sposób nikotyna wpływa na rozwój dziecka

W Polsce w co drugim domu pali się papierosy, a w UE średnio w co trzecim. Polski palacz pali tyle papierosów, ile przecięty Europejczyk. Częściej zaś...

Przyczyny wzrostu NT

  • niewydolność płodowego układu krążenia związana z wrodzonymi wadami serca i naczyń;
  • ucisk głowy i szyi wywołujący zastój krwi żylnej;
  • nieprawidłowości budowy układu limfatycznego;
  • niedokrwistość płodowa albo hipoproteinemia;
  • zakażenie wewnątrzmaciczne powodujące niedokrwistość albo niewydolność krążenia;

Zespoły wad, w których obserwuje się zwiększoną przezierności karkową - trisomia X, zespół Pätaua, trisomia 15, czyli Zespół Pradera-Williego, trisomia 16, zespół Edwardsa, zespół Downa, trisomia 22 - zespół kociego oka, zespół Cornelii de Lange, zespół Noonan, zespół Turnera, zespół Smitha-Lemliego-Opitza, zespół Jouberta, zespół Frynsa i wiele innych.

Nieprawidłowy wynik nie zawsze jest dowodem na wystąpienie wad chromosomalnych płodu. Przyjmuje się, że 70% dzieci z wynikiem między 3 a 4,5mm rozwija się prawidłowo. Podwyższona wartość NT może jedynie świadczyć o podwyższonym ryzyku, które trzeba potwierdzić lub wykluczyć poprzez inne badania diagnostyczne. W takiej sytuacji ciężarna poddawana jest amniopunkcji, która zweryfikuje wynik oceny przezierności karkowej. Grubość fałdu rośnie wraz z wiekiem ciążowym, a tym samym długością ciemieniowo-siedzeniową CRL. Fałd karkowy ulega zazwyczaj wchłonięciu w II trymestrze. Po tym czasie prawdopodobieństwo uzyskania pomiaru spada z 98-100% do 90%.

Pomiar przezierności karkowej płodu to badanie rekomendowane przez Polskie Towarzystwo Ginekologiczne, co oznacza, że każda kobieta w ciąży powinna mieć wykonane USG z uwzględnieniem pomiaru NT. Badanie można wykonać w publicznych placówkach zdrowia oraz w prywatnych gabinetach. Koszt takiego badania wynosi od 150 do 300 zł. Nie jest potrzebne skierowanie. Dla ciężarnych po 35. roku życia badanie to jest refundowane przez NFZ. Jest to badanie nieinwazyjne, wykonywane przez lekarza przez powłoki brzuszne lub metodą transwaginalną. Jest całkowicie bezpieczne dla kobiety i dziecka.

Komentarze

dyskusje na forum

Artykuły Przezierność karkowa
Przezierność karkowa

Zespół Noonan

Zespół Noonan to mutacje genów PTPN11, KRAS, RAF1 i SOS1. Wywołują one cały zespół wad genetycznych u dziecka. Początkowo była to choroba utożsamiana z zespołem Turnera, obecnie są to dwie oddzielne jednostki chorobowe ze względu na inny rodzaj mutacji...

Przezierność karkowa

Zespół Noonan w późnej ciąży

Zespół Noonan w późnej ciąży

W przypadku zespołu Noonan mamy do czynienia z charakterystycznym wyglądem twarzy. Osoby chore mają bardzo szeroko rozstawione oczy (stan ten nazywany jest hiperteloryzmem ocznym), których powieki układają się skośnie w dół lub wręcz opadają (ptoza).

Przezierność karkowa

Zespół Pradera-Williego

Zespół Pradera-Williego

Zespół Pradera-Williego jest spowodowany zaburzeniem genetycznym chromosomu 15. Dotyka jedno dziecko na 12-15 tysięcy, przy czym występuje zarówno u dziewczynek, jak i chłopców. Rozpoznanie zespołu Pradera-Williego odbywa się na podstawie wyglądu i zachowania...

Przezierność karkowa

Zespół Cornelii de Lange

Zespół Cornelii de Lange (CdLS - Cornelia de Lange Syndrome) to inaczej zespół Brachmanna i de Lange lub zespół karłowatości amsterdamskiej de Lange. Jest zespołem wad wrodzonych dotykających zarówno rozwoju psychicznego, jak i fizycznego. Ten zespół...

Badania w ciąży po 35 r.ż.

Test PAPP-A

Patau. Markerami oznaczanymi we krwi są: ciążowe białko osoczowe A (PAPP-A) i wolne beta-hCG. Wskaźnikiem ultrasonograficznym jest przezierność karkowa (...) karkowa są podwyższone. W ciążach z zespołem...

USG ciążowe

Interpretacja skrótów USG

- przezierność karkowa - ocenę przezierności karkowej dokonuje się między 11. a 14. tygodniem ciąży; zbyt duża wartość tego parametru jest związana (...) karkowej między 11. a 14. tygodniem...

Monitorowanie czynności serca płodu

Echokardiografia płodu

serca płodu w przesiewowym badaniu USG ciąży, nieprawidłowa przezierność karkowa w pierwszym trymestrze ciąży (...) karkowej w pierwszym trymestrze ciąży. Wada serca...

Badania w ciąży po 35 r.ż.

USG genetyczne

płodu (NB) oraz NT, czyli właśnie przezierność karkową - sprawdza stan zbiorniczka z płynem, jaki znajduje się na karku płodu. USG należy do badań (...) Przezierność karku u płodu ginekolog-położnik...

USG genetyczne

Kiedy USG genetyczne?

na dziecko ani na matkę. Badanie USG genetyczne zwraca uwagę na budowę dziecka, a także na jego ruchy. Bada się przezierność karkową (czyli obecność

Kordocenteza

Obrzęk płodu

opłucnowej, w jamie osierdziowej, w jamie brzusznej, w tkance podskórnej (często na karku, stąd nieprzezierność karkowa u niektórych dzieci z obrzękiem