Kwasica hiperosmotyczna – na czym polega?
Inna nazwa kwasicy hiperosmotycznej to nieketonowa hiperglikemia hiperosmolalna. Schorzenie to stanowi niezwykle groźne powikłanie cukrzycowe. Znaczne niedobory insuliny powodują zaburzenia w metabolizmie wody, glukozy oraz elektrolitów. Podatne na to powikłanie są osoby starsze, chorujące na cukrzycę typu 2.
1. W jakich okolicznościach dochodzi do powstania kwasicy?
Istnieje szereg czynników, które są przyczyną powstania kwasicy hiperosmotycznej. Zaliczymy do nich takie procesy chorobowe jak: udar mózgu, zawał serca, ostre infekcje, nadmierne spożywanie alkoholu, uboczne efekty stosowania niektórych leków (np. psychotropowych i moczopędnych).
2. Główne symptomy choroby
Do głównych symptomów schorzenia zaliczymy hiperglikemię, czyli podwyższony poziom cukru we krwi oraz zaburzenia w gospodarce elektrolitów. W konsekwencji dochodzi do odwodnienia, gdyż z krwi do moczu przedostaje się glukoza oraz elektrolity. Odwodnienie może być przyczyną śpiączki cukrzycowej.
Oprócz wyżej wymienionych symptomów o zaistnieniu kwasicy hiperosmotycznej mówi nam częstomocz, brak apetytu, zwiększone pragnienie, przyspieszony oddech i zwiększona częstotliwość bicia serca, znaczny spadek ciśnienia tętniczego, zaczerwienienie policzków.
3. Podobne choroby
Kwasica hiperosmotyczna ma podobne objawy do kwasicy ketonowej, śpiączki (również tej wątrobowej i mocznicowej), zatrucia. Dlatego też niezwykle ważna jest prawidłowa ocena stanu zdrowia pacjenta, która wyeliminuje wyżej wymienione problemy.
4. W jaki sposób leczyć?
Terapia omawianej choroby opiera się przede wszystkim na kasacji jej oznak. Leczenie objawowe obejmuje takie czynności jak nawodnienie polegające na przetoczeniu dożylnym roztworu soli fizjologicznej NaCl, wyrównanie zaburzeń elektrolitowych – należy przede wszystkim uzupełnić niedobory potasu, jednocześnie podaje się wodorowęglany.
To też warto wiedzieć
Oprócz wyżej wymienionych czynności koniecznie należy zmniejszyć hiperglikemię poprzez uwzględnienie dożylnej insulinoterapii. W dodatku stosuje się leczenie przyczynowe. W związku z tym dopiero poznanie czynnika wywołującego chorobę umożliwia podjęcie prawidłowych kroków (jednak odnalezienie przyczyny nie zawsze jest kwestią oczywistą).
Przykładowo – zakażenie bakteryjne wymaga terapii antybiotykowej, natomiast zawał serca wymusza pobyt na oddziale intensywnej terapii. Jeżeli kwasica została spowodowana przez przyjmowanie innych leków, lekarz podejmuje decyzję co do zmiany dotychczasowych preparatów.