Żółtaczka wcześniacza

Żółtaczka wcześniacza, to żółtaczka fizjologiczna, która pojawia się praktycznie u wszystkich przedwcześnie urodzonych dzieci. Wynika ona z niedostatecznie rozwiniętego układu enzymatycznego wcześniaka, który nie jest zdolny do przekształcania bilirubiny (żółty barwnik). Żółtaczka u wcześniaków pojawia się po pierwszej dobie życia i w porównaniu do dzieci urodzonych w terminie, może trwać bardzo długo. Żółtaczka fizjologiczna nie wymaga leczenia, często ustępuje samoistnie.

Polecane wideo:

Przyczyny i objawy żółtaczki u wcześniaków

Żółtaczka fizjologiczna pojawia się w wyniku gwałtownego rozpadu dużej ilości erytrocytów, które zawierają barwnik – bilirubinę. W wyniku pojawienia się pewnej ilości bilirubiny we krwi następuje zabarwienie skóry oraz twardówek oczu na kolor żółty. Podczas ciąży bilirubina przez łożysko transportowana jest do wątroby matki, gdzie zostaje połączona z kwasem glukuronowym w postać sprzężoną, nieaktywną. Po porodzie proces sprzęgania bilirubiny przejmuje wątroba noworodka. Czasami jednak układ enzymatyczny nie jest w pełni wykształcony, szczególnie u wcześniaków, w wyniku czego zwiększa się poziom wolnej bilirubiny we krwi.

Żółtaczka u wcześniaków pojawia się najczęściej po pierwszej dobie życia. Żółtaczka ujawniająca się w pierwszej dobie najczęściej jest objawem patologicznym i wymaga dokładnej diagnostyki. Największe jej nasilenie następuje w szóstym lub siódmym dniu życia, po czym stopniowo ustępuje, przy czym może utrzymywać się aż do trzech tygodni. W żółtaczce fizjologicznej najpierw następuje zażółcenie twarzy, tułowia, a później dłoni i stóp. Ustępowanie objawów odbywa się natomiast w odwrotnej kolejności.

Poziom bilirubiny u dzieci urodzonych przedwcześnie nie powinien przekraczać 257 mikromoli na litr (15 mg/dl). W przypadku, gdy stężenie bilirubiny we krwi jest wyższe lub utrzymuje się przez bardzo długi czas, biorąc pod uwagę dobrą rozpuszczalność bilirubiny w tłuszczach, może dojść do procesu przechodzenia jej przez barierę krew-mózg. Powoduje to żółtaczkę jąder postawy mózgu (encefalopatia bilirubinowa), w konsekwencji czego pojawiają się zaburzenia neurologiczne.

Diagnostyka i leczenie żółtaczki u wcześniaków

Każde nowo narodzone dziecko, nie tylko wcześniaki, powinno zostać przebadane na występowanie żółtaczki fizjologicznej. Badanie wykonuje się w 8.-12. godzinie pierwszej doby życia. Stężenie bilirubiny bada się z próbki krwi wcześniaka. Żółtaczka fizjologiczna wymaga odróżnienia od żółtaczki patologicznej, która może pojawić się jako konsekwencja konfliktu serologicznego, zakażeń, ale także może wynikać z chorób wątroby dziecka, istnienia przeszkód w wydalaniu barwnika z organizmu noworodka lub z zakażenia wirusem żółtaczki. Jeżeli u wcześniaka podejrzewana jest żółtaczka patologiczna, oprócz badania krwi, wykonywanych jest jeszcze kilka innych badań, jak badanie USG jamy brzusznej dziecka, oznaczenie grupy krwi matki i dziecka oraz opracowanie serologiczne.

Fizjologiczna żółtaczka u wcześniaków nie wymaga leczenia. Należy odpowiednio nawadniać i karmić noworodka. Częste podawanie pokarmów sprzyja zwiększonemu wypróżnianiu, a to zwiększonemu wydalaniu bilirubiny z organizmu dziecka. Czasami wcześniakom dodatkowo podawany jest płyn dożylnie. W przypadkach, gdy poziom bilirubiny jest bardzo wysoki i istnieje ryzyko przejścia jej do ośrodkowego układu nerwowego, niezbędna jest transfuzja krwi u wcześniaków. Czasami pomocna jest fototerapia – naświetlanie specjalnym białym lub niebieskim światłem, w wyniku czego bilirubina ulega przemianom chemicznym, co ułatwia i przyśpiesza jej wydalanie z organizmu noworodka.

Komentarze

dyskusje na forum

Melisa

Pati518 • ostatni post 2 tygodnie temu

1

Po porodzie

~młoda mama oli • ostatni post 3 tygodnie temu

3
Artykuły Żółtaczka wcześniacza
Żółtaczka noworodkowa

Bilirubina

Bilirubina

Bilirubina to żółty produkt rozpadu hemu. Hem znajduje się w hemoglobinie - głównym składniku czerwonych krwinek. Bilirubina jest wydalana wraz z żółcią i moczem, a jej podwyższony poziom może wskazywać na niektóre choroby.

Przeciwciała odpornościowe

Nieuzasadnione zmęczenie

Nieuzasadnione zmęczenie

, nietypowo ciemny mocz, bóle pleców, problemy z oddychaniem w czasie wykonywania różnych czynności, żółtaczka, powiększenie śledziony.

Choroby i dolegliwości niemowlęce

Żółtaczka noworodkowa

Żółtaczka noworodkowa pojawia się u wszystkich wcześniaków i u prawie połowy noworodków donoszonych. Żółtaczka u noworodków może występować (...) jako proces fizjologiczny lub chorobowy, dlatego też wyróżniamy dwa typy...

Choroby i dolegliwości niemowlęce

Sprawdzone sposoby na zdrową skórę niemowląt

Sprawdzone sposoby na zdrową skórę niemowląt

, jeśli zauważysz tego typu zmiany na skórze dziecka. Żółta skóra może oznaczać żółtaczkę Zazwyczaj dzieci chorują na żółtaczkę 2-3 dni po porodzie. Skóra (...) dziecka ma żółtawy odcień, również białka oczu przybierają...

Wcześniak

Obalamy mity na temat wcześniaków

Obalamy mity na temat wcześniaków

, fizjoterapeuta, okulista, neurolog czy audiolog i pediatra. Zobacz także: Żółtaczka noworodków - przypadłość nie tylko wcześniaków Wcześniactwo nie ma wpływu

Żółtaczka noworodkowa

Żółtaczka noworodków - przypadłość nie tylko wcześniaków

Żółtaczka noworodków - przypadłość nie tylko wcześniaków

Kiedy nowo narodzone niemowlę zaczyna żółknąć zaraz po porodzie, wiele mam odczuwa niepokój. Na szczęście żółtaczka u noworodków to nie choroba, a (...) normalny objaw fizjologiczny, który występuje u około 90 proc. wcześniaków i u 60-70...

Dziecięce choroby

Żółtaczka fizjologiczna

, że wyjątkowo śniada cera mu się trafiła. Gdy jednak to twoje pierwsze maleństwo, możesz się nieco zaniepokoić. Na ogół jednak żółtaczka fizjologiczna (...) od początku. Objawy żółtaczki u noworodków Gdy pojawią...

Badanie stawów biodrowych

Zdrowie noworodka

. Jednak jest to niewykonalne. Choroby są, były i będą, ale warto zapoznać się z tymi, które pojawiają się najczęściej, aby nas nie zaskoczyły. Jakie to choroby? Żółtaczka (...) żółtaczki noworodków jest wysoki poziom...