Leczenie niedoczynności tarczycy

Leczenie niedoczynności tarczycy sprowadza się do podawania farmaceutyków, które mają zniwelować niedobór hormonów tarczycy w organizmie. Leczenie niedoczynności tarczycy jest leczeniem substytucyjnym, polega na doustnym podawaniu preparatu lewotyroksyny w jednej porannej dawce, na czczo. U dzieci i młodych osób terapia prowadzona jest energicznie, natomiast niedoczynność tarczycyu osób starszych wymaga ostrożnego podejścia leczniczego i łagodnego, stopniowego zwiększania dawek leku. Niedoczynność tarczycy należy do chorób przewlekłych, często utrzymuje się przez całe życie. Prawidłowe leczenie zaburzeń tarczycy, rozpoczęte odpowiednio wcześnie, gwarantuje prawidłowy rozwój psychofizyczny i likwiduje wszelkie objawy.

Polecane wideo:

Objawy niedoczynności tarczycy u noworodków

To, jakie objawy występują u danej osoby, zależy od jej wieku, poziomu hormonów tarczycy w organizmie oraz czasu trwania schorzenia. W przypadku wrodzonej niedoczynności tarczycy, pierwsze symptomy choroby nie są widoczne od razu po narodzinach dziecka. Dopiero ok. 3 dnia życia malucha przeprowadzane jest badanie przesiewowe - ocena stężenia TSH, wykonywana rutynowo na wszystkich oddziałach noworodkowych w Polsce. Wysokie stężenie TSH(tyreotropina, hormon wytwarzany przez przysadkę mózgową, pobudzający tarczycę do produkcji hormonów T3 i T4), powyżej 15 mU/l, z reguły świadczy o wrodzonej niedoczynności tarczycy. Jeśli poziom TSH przekracza wartości referencyjne wykonuje oznaczenie poziomu wolnych hormonów tarczycy – fT4 i Ft3. Jeśli TSH jest podwyższone, a poziom hormonów tarczycy jest prawidłowy, rozpoznaje się tzw. utajoną niedoczynność tarczycy. Jeśli noworodek nie zostanie poddany leczeniu substytucyjnemu, rozwija się zespół charakterystycznych objawów klinicznych.

Główne objawy niedoczynności tarczycy u noworodków i niemowląt, to:

  • długotrwała żółtaczka noworodkowa,
  • zaburzenia rozwoju psychomotorycznego,
  • uczucie zimna,
  • bladość i suchość skóry,
  • brak apetytu,
  • powiększony obwód brzuszka,
  • zaparcia, problemy z wypróżnianiem się,
  • spowolniona akcja serca,
  • opóźnienie zarastania ciemiączek,
  • opóźnienie wzrostu,
  • opóźnienie wyrzynania zębów,
  • zachrypnięty płacz,
  • obniżenie napięcia mięśniowego,
  • senność i mała aktywność dziecka.

Niedoczynność tarczycy u noworodka grozi niedorozwojem umysłowym dziecka i karłowatością, ponieważ gruczoł tarczycowy w głównej mierze odpowiada za przemiany tkanki kostnej i wzrost kośćca. Wzrost ryzyka zaburzeń tarczycy u dziecka powoduje niedoczynność tarczycy u kobiety w ciąży. Nieleczona niedoczynność tarczycy w ciąży może skutkować niską masą urodzeniową noworodka, a w późniejszym okresie jego życia – nieprawidłowościami rozwoju psychofizycznego.

Terapia niedoczynności tarczycy u dzieci

Leczenie niedoczynności tarczycy u dzieci polega na doustnym podawaniu preparatu lewotyroksyny, który zastępuje fizjologicznie występujący w organizmie hormon tarczycy – tyroksynę (T4). Ze względu na to, że organizm dziecka nie jest w stanie wyprodukować wystarczającą ilość hormonów tarczycy, podawane są one z zewnątrz w postaci leków. Podczas terapii niedoczynności tarczycy należy wykonywać co jakiś czas kontrolne oznaczenia hormonów tarczycy we krwi. Ponadto, leczenie niedoczynności tarczycy wymaga szczególnej uwagi, jeśli chodzi o czas i rodzaj spożywanych posiłków, ponieważ niektóre pokarmy mogą utrudniać wchłanianie lewotyroksyny z przewodu pokarmowego. Są to np. produkty wysokobiałkowe. Absorpcję leków hormonalnych w leczeniu niedoczynności tarczycy może również osłabiać celiakia. Czasami, pomimo prawidłowego postępowania lekarskiego, nie udaje się uzyskać właściwego poziomu hormonów tarczycy we krwi. Dlatego u pacjentów z utrudnionym wchłanianiem lewotyroksyny i z całkowitym brakiem tarczycy stosuje się preparaty łączone – lewotyroksynę i trójjodotyroninę (T3). Wspomagająco w leczeniu niedoczynności tarczycy u dzieci stosuje się preparaty jodu.

Joanna Krocz, ponad rok temu

Bibliografia

  • Szczeklik A., (red.), Choroby wewnętrzne, Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 83-7430-289-5.

Niedoczynność tarczycy

Komentarze

DYSKUSJE NA FORUM

Nocne krzyki

Mamarokporoku • ostatni post 2 miesiące temu

4
Artykuły Niedoczynność tarczycy
Niedoczynność tarczycy

Badanie tarczycy

Badanie tarczycy

, takie jak np. wrodzona niedoczynność tarczycy. Jak wykazują badania naukowe, na choroby tarczycy dwudziestokrotnie częściej chorują dziewczynki niż chłopcy. Tarczyca (...) i rozrodczy. U niemowląt...

Morfologia w ciąży

Niedoczynność tarczycy w ciąży

na rozwój dziecka. Dlatego tak ważne jest badanie poziomu hormonów tarczycyw ciąży. Możliwe skutki i leczenie niedoczynności tarczycy w ciąży Niedoczynność (...) oraz u których w rodzinie występują...

Badanie przesiewowe noworodków

Niedoczynność tarczycy

Niedoczynność tarczycy

", pępek wystający, bardzo duży język, „gapowaty" wyraz twarzy, głos niski i zachrypnięty. Rozpoznawanie i leczenie niedoczynności tarczycy (...) następnie stwierdzenie obniżonych stężeń hormonów tarczycy...

Poziom hormonów tarczycy

Niedoczynność tarczycy a ciąża

jest leczenie u endokrynologa. Wpływ niedoczynności tarczycy na matkę i dziecko Niedoczynność tarczycy może być jedną z przyczyn niepłodności (...) z niedoczynnością...

Choroby i dolegliwości malucha

Niedoczynność tarczycy u dzieci

Niedoczynność tarczycy u dzieci

hormonalnych. Leczenie niedoczynności tarczycy Ponieważ niedoczynność tarczycy skutkuje problemami metabolicznymi, ważne jest także, aby chory uzyskał porady (...) niedoczynności...

Poziom hormonów tarczycy

Ciąża przy niedoczynności tarczycy

Ciąża przy niedoczynności tarczycy

Niedoczynność tarczycy w ciąży wiąże się z ryzykiem wielu powikłań, które wpływają zarówno na matkę, jak i na dziecko.

Spadek masy ciała

Niedoczynność tarczycy u niemowląt

wkrótce po porodzie i rozpoczęte jest leczenie, prognozy są bardzo dobre. Dzieci zdiagnozowane z wrodzoną niedoczynnością tarczycy, które poddano (...) niedoczynność tarczycy jest jedną...

Newsy - ciąża i poród

Czy należy leczyć niedoczynność tarczycy w ciąży?

nawet do utraty ciąży. Najnowsze badania opublikowane w magazynie „The BMJ", opisują, że leczenie nawet subklinicznej niedoczynności tarczycy **może zredukować (...) niedoczynności...

Poziom hormonów tarczycy

Badanie TSH

Hormon THS, czyli tyreotropina, jest wytwarzany przez przysadkę mózgową i kontroluje poziom hormonów tarczycy, trójjodotyroniny (T3) i tyroksyny (T4). Przysadka mózgowa produkuje go w dużych ilościach wtedy, kiedy hormonów tarczycy...

Morfologia w ciąży

Hashimoto w ciąży

Choroba Hashimoto, czyli przewlekłe limfocytarne zapalenie tarczycy to choroba autoimmunologiczna. Jest najczęstszą przyczyną nieodwracalnej niedoczynności tarczycy. Występuje 10 razy częściej u kobiet...