Wodogłowie pokrwotoczne

Wodogłowie pokrwotoczne to stan, w którym płyn mózgowo-rdzeniowy – normalnie wypełniający przestrzeń podpajęczynówkową, układ komorowy mózgu i kanał rdzenia kręgowego – zaczyna gromadzić się w zbyt dużych ilościach w układzie komorowym mózgu. Wodogłowie może wystąpić jako wada wrodzona lub nabyta, szczególnie u niemowląt i dzieci, ale możliwe jest także u dorosłych pacjentów. Jego przyczyną jest również krwawienie dokomorowe lub podpajęczynówkowe.

Przyczyny wodogłowia pokrwotocznego

Wodogłowie pokrwotoczne to schorzenie występujące u dzieci przedwcześnie urodzonych, czyli wcześniaków (wodogłowie po krwotoku może pojawić się także u osób dorosłych, pod wpływem krwawienia dokomorowego, wywołanego na przykład urazem głowy). U wcześniaka, szczególnie z niską wagą urodzeniową, a więc jeszcze niedojrzałego, może dojść do uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego. Te uszkodzenia mogą doprowadzić, także w późniejszym czasie, do krwawień dokomorowych lub okołokomorowych, które mogą wywołać wodogłowie u noworodka. Nadmiar płynu nie może być wchłonięty, co prowadzi do gromadzenia się go w komorach mózgu.

Przeżywalność dzieci, także urodzonych o wiele za wcześnie, wzrosła wraz z postępem medycyny. Jednak z przeżywalnością niedojrzałych dzieci wiąże się większe ryzyko pojawienia się uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego, a także np. oczu (retinopatia wcześniacza) czy płuc (które prowadzą do częstych zapaleń płuc u noworodków, a szczególnie wcześniaków).

Polecane wideo:

Przebieg wodogłowia pokrwotocznego

Najpierw w mózgu dziecka dochodzi do krwawienia do komór mózgu lub w ich okolicach. Po około dwóch tygodniach pojawia się efekt poszerzenia się komór mózgu. Główka dziecka może się powiększać. Dzieje się tak ze względu na to, że czaszka noworodka nie jest jeszcze całkowicie sztywna, a ciemiączko jest jeszcze nieskostniałe. Zwiększenie się ciśnienia śródczaszkowego i poszerzenie komór mózgu może ustąpić lub prowadzić do ciasnoty wewnątrzczaszkowej i pojawienia się charakterystycznych objawów wodogłowia (u osób dorosłych dochodzi tylko do zwiększenia ciśnienia śródczaszkowego, czaszka się nie powiększa ze względu na to, że jest już całkowicie skostniała).

Objawy wodogłowia pokrwotocznego u noworodków to:

  • duża lub zbyt szybko rosnąca głowa,
  • ciemiączko jest wypukłe i twarde w dotyku,
  • wymioty,
  • rozdrażnienie,
  • brak apetytu,
  • trudności w patrzeniu do góry.

Leczenie wodogłowia pokrwotocznego

Istnieją metody farmakologiczne leczenia wodogłowia, jednak mają one dość niską skuteczność, szczególnie jeśli wodogłowie następuje szybko i gwałtownie. Oprócz tego, niosą one za sobą pewne ryzyko zaburzeń oddychania i pojawienia się kwasicy metabolicznej, co jest szczególnie niebezpieczne dla wcześniaków.

Tymczasowym sposobem na odbarczenie wodogłowia (czyli pozbycia się nadmiaru płynu z mózgu) jest zewnętrzny drenaż komorowy lub podskórny zbiornik (zbiornik Rickhama) połączony do układu komorowego. Permanentną formą leczenia jest założenie zastawki komorowo-otrzewnowej. Polega ona na odprowadzaniu nadmiaru płynu z komory mózgu do jamy otrzewnej. Ten zabieg lepiej jest odłożyć nieco w czasie, gdyż im mniejsze dziecko, tym większe ryzyko powikłań. Dodatkowo stosuje się także leczenie endoskopowe.

Komentarze

DYSKUSJE NA FORUM

Artykuły Krwawienie dokomorowe
Krwawienie dokomorowe

USG przezciemiączkowe

to nie tylko zaburzenia oddychania, ale także np. (rzadziej występujący) krwotok dokomorowy. Oprócz tego u wcześniaków oraz u dzieci z bardzo dużą masą (...) lub po nim), wszelkich objawów sugerujących schorzenia neurologiczne. Tego...

Wymiary noworodka

Obwód główki noworodka

- może to oznaczać zaburzenia takie jak wodogłowie. Zbyt duży obwód główki noworodka Duży obwód główki noworodka może oznaczać wodogłowie (...) kształt gruszki). Wodogłowie wywołuje...

Wcześniak

Obalamy mity na temat wcześniaków

Obalamy mity na temat wcześniaków

, małogłowie, wodogłowie, zaburzenia zachowania, ADHD, padaczka czy zespół Aspergera. Ostatnie tygodnie ciąży są szczególnie istotne dla prawidłowego

Choroby powodujące niepłodność

Niedokrwistość

, czyli czerwonych krwinek. Niedokrwistość można podzielić ogólnie na dwa typy. Wyróżnia się niedokrwistość niedoborową oraz pokrwotoczną. Najczęściej występuje (...) odżywiania się.Niedokrwistości pokrwotoczne wynikają...

Badania prenatalne

Operacje w łonie matki

„operacją przez dziurkę od klucza". Najczęściej operowane tą drogą wady wrodzone: wodogłowie; uropatie zaporowe; niewielkie zaburzenia czynności (...) . Pojawia się wodogłowie, które grozi upośledzeniem umysłowym....

Postępowanie w porodzie przedwczesnym

Test na poród przedwczesny

glukozy w roztworze dożylnym. Dodatkowymi problemami wcześniaków są krwawienia dokomorowe, wodogłowie, retinopatia, martwicze zapalenie jelit

Toksoplazmoza

Objawy toksoplazmozy w ciąży

się Toxoplasmą gondii. Niestety, pasożyt czyni wielkie spustoszenie w organizmie dziecka i może spowodować małogłowie lub wodogłowie, zwapnienia śródmózgowe

Choroby i dolegliwości niemowlęce

Chłopiec urodził się z nienaturalnie dużą głową

Chłopiec urodził się z nienaturalnie dużą głową

18-miesięczny chłopiec, Harry Barker pochodzi z Liverpoolu w Anglii. Kiedy się urodził zdiagnozowano u niego rzadką chorobę - kraniosynostozę, która powoduje zaburzenia w rozwoju kształtu czaszki. Głowa chłopca była niemalże rozmiarów dorosłego człowieka,...