Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (869 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (403 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Artykuł zweryfikowany przez eksperta: Lek. Paweł Baljon

Bliźnięta jednojajowe

Bliźnięta jednojajowe
Bliźnięta jednojajowe (123rf)

Bliźnięta to podwójne szczęście, ale i podwójne wyzwanie, które rozpoczyna się już z chwilą zapłodnienia. Ciąża bliźniacza z założenia traktowana jest jak swego rodzaju patologia, tzw. ciąża wysokiego ryzyka. Czyli taka, w której bezpieczeństwo, zdrowie matki i dzieci zagrożone jest licznymi komplikacjami. Ciąża mnoga wymaga od ginekologa szczególnej troski i uważnej kontroli. Przyszłą mamę czeka więcej wizyt w gabinecie lekarskim, ambulatorium i najprawdopodobniej więcej badań USG. Wszystko po to, by zwiększyć szansę na szczęśliwy finał - urodzenie zdrowych bliźniąt.

spis treści

1. Bliźnięta dwujajowe (ciąża polizygotyczna)

Ciąża ta jest ciążą podwyższonego ryzyka, jednak liczba możliwych zagrożeń, (poza porodem przedwczesnym) nie przewyższa tych, które wiążą się z ciążą pojedynczą. Na ryzyko ciąży bliźniaczej wpływa wiele czynników:

  • dziedziczność;
  • rasa;
  • wiek matki;
  • ilość dotychczas przebytych porodów;
  • stosowanie środków hormonalnych pobudzających owulację;
  • technik wspomaganego rozrodu.

Statystyki wskazują, że ciąża mnoga częściej przypada w udziale kobietom niezamężnym, wysokim, otyłym. Obserwuje się, iż na powstanie ciąży polizygotycznej wpływ ma ilość stosunków, moment ich odbycia w trakcie cyklu owulacyjnego oraz pora roku, (z letnich ciąż rodzi się więcej bliźniąt). Predysponującym czynnikiem jest także zapłodnienie po odstawieniu preparatów antykoncepcyjnych.

2. Bliźnięta jednojajowe (ciąża monozygotyczna)

Zobacz film: "Witaminy w ciąży"

Jest ona dziełem całkowitego przypadku. Występuje bardzo rzadko i niesie ze sobą wiele potencjalnych komplikacji. Powstaje, gdy jedna komórka jajowa zapłodniona przez jeden plemnik ulegnie podziałowi. W jego wyniku powstaną dwa zarodki, które będą swoimi „naturalnymi klonami”. Dzieci, które się urodzą będą „identyczne”, tej samej płci i bardzo ciężko będzie je odróżnić. Dzieje się dlatego że ich kod genetyczne będzie jednakowy. Pojawiają się teorie, że jednak istnieją pewne różnice, które warunkują, np. ich późniejszy stan zdrowia, który może być skrajnie różny. Od dawna prowadzi się również badania nad szczególnym związkiem emocjonalnym bliźniąt jednojajowych.

Stopień ryzyka jaki niesie ze sobą ciąża jednojajowa, choć z założenia wyższy niż przy ciąży polizygotycznej, zależy od tego, w którym momencie doszło do podziału zapłodnionej komórki jajowej. Z tego względu ciąża mnoga jednojajowa może być:

  1. Ciążą dwukosmówkową, dwuowodniową – gdy zygota podzieliła się na dwa embriony do 4 dnia po zapłodnieniu; jest to sytuacja optymalna, gdyż każde dziecko rozwija się tu z własną kosmówką i owodnią.
  2. Ciążą jednokosmówkową dwuowodniową – podział pomiędzy 4 a 7 dniem od zapłodnienia; dzieci mają wtedy wspólną kosmówkę i dwa worki owodniowe. Ryzyko powikłań wzrasta.

Ciążą jednokosmówkową jednowowodniową – jest wynikiem podziału po 7 dniu od zapłodnienia; jest to ciąża bardzo trudna, obarczona wysokim ryzykiem wszelkich powikłań i wysoką śmiertelnością. Gdy do podziału dojdzie po 13 dniu od zapłodnienia, powstaną tzw. bliźnięta syjamskie.

3. Zagrożenia w ciąży bliźniaczej

Znaczna część z poniższych dolegliwości i komplikacji może pojawić się również w ciąży pojedynczej jednak występują one częściej lub w silniejszym natężeniu w czasie ciąży mnogiej. Płytki oddech, żylaki kończyn dolnych, niepowściągliwe wymioty ciężarnych, niewydolność szyjki macicy, gestoza i stan przedrzucawkowy, niedokrwistość, wielowodzie, łożysko przodujące, wypadnięcie pępowiny, poród przedwczesny, (75% ciąż bliźniaczych kończy się przed terminem) powikłania porodowe, wynikające ze słabej, nieskoordynowanej czynności skurczowej macicy, zaburzenia połogu

Choć ciąża mnoga może oznaczać podwójne szczęście po 9 miesiącach „zmagań”, to niestety ok. 4% tych ciąż kończy się śmiercią jednego lub obydwu płodów. Gdy dojdzie do tego przed 20 tyg. ciąży, a płody miały oddzielne kosmówki, najczęściej śmierć jednego z bliźniąt nie wpłynie negatywnie na rozwój drugiego. Statystyki są niestety mniej korzystne dla bliźniąt jednojajowych. Giną one dwa razy częściej.

Umieralność okołoporodowa wśród bliźniąt jest 5 razy wyższa niż w przypadku pojedynczych płodów. Najczęstszą przyczyną śmierci są powikłania śródporodowe. Około połowy ciąż mnogich kończy się przedwcześnie, przed końcem 36 tyg. W przypadku ciąż pojedynczych jest to jedynie 7%. Pociąga to za sobą zwiększone ryzyko wystąpienia, np. porażenia mózgowego zaburzeń słuchu i wzroku, zaburzeń oddychania, zaburzeń zachowania. Bliźnięta (i wieloraczki w ogóle) częściej borykają się z ADHD, dysortografią, dyslekcją itp.

Dzieci urodzone z ciąży bliźniaczej mają niższą masę urodzeniową. Trzeba jednak pamiętać że 2,5 kg, które dla noworodka z ciąży pojedynczej oznacza mało, dla bliźniaka jest wynikiem bardzo dobrym. To dlatego, że „natura” ogranicza wzrost wieloraczków, by zapewnić im odpowiedni rozwój.

Wady wrodzone u bliźniąt jednojajowych.

  • tzw. zroślaki;
  • bliźnięta bez-sercowe;
  • płód w płodzie;
  • zespół przetoczenia pomiędzy bliźniętami (TTTS);
  • zespół poplątania pępowiny;
  • kolizje pępowiny zespół embolizacji

Wady wrodzone częściej występujące u bliźniąt:

  • bezmózgowie;
  • wodogłowie;
  • wrodzone wady serca.

4. Opieka medyczna nad kobietą w ciąży mnogiej jednojajowej

Opieka medyczna w ciąży bliźniaczej monozygotycznej musi być sprawowana przez lekarza z jeszcze większą uwagą i troską, niż ciąża polizygotyczna. By zwiększyć szanse na pomyślny koniec trzeba jak najwcześniej rozpoznać ciążę mnogą. Przeprowadzać częstsze wizyty i badania. Wykonywać badania USG co najmniej raz w miesiącu w I i II trymestrze. Od początku III trymestru częściej.

USG pozwala stwierdzić ilość płodów, czy każdy ma osobną owodnię i kosmówkę, czy nie. Lekarz może sprawdzić stopień rozwoju poszczególnych płodów i ewentualne asymetrie, występowanie wad rozwojowych. W III trymestrze dzięki temu badaniu określa się dobrostan płodu, (kobieta nie jest w stanie sama stwierdzić, czy wszystkie dzieci są na równi aktywne). Zaleca się również wykonywanie USG szyjki macicy.

Lekarz powinien zwracać baczną uwagę na przyrost masy ciała kobiety w ciąży, jej ciśnienie, wszelkiego rodzaju dolegliwości bólowe. Na ogół od 26 tygodnia ciąży trzeba hospitalizować ciężarną. Bardzo często koniczne jest rozwiązanie ciąży cięciem cesarskim już od 32 tygodnia, zaraz po stwierdzeniu wystarczającej dojrzałości płuc, (w sytuacjach zagrożenia wykonuje się cięcie nie czekając na to).

Ważne jest by ciążę bliźniaczą prowadził lekarz ginekolog posiadający odpowiednią wiedzę i praktykę w tej dziedzinie. Najlepiej, by na stałe związany był ze szpitalem, w którym sam będzie mógł odebrać poród. W przypadku bliźniąt jednojajowych, zarówno ciąża, jak i jej rozwiązanie, powinno być prowadzone przez wyspecjalizowaną placówkę.

Następny artykuł: Bliźnięta syjamskie
Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze