Cewnikowanie serca

Cewnikowanie serca to inwazyjne badanie kardiologiczne, które pozwala na bezpośredni pomiar ciśnienia w jamach serca i w wychodzących z niego dużych naczyniach krwionośnych. Badanie umożliwia również określenie stopnia wysycenia krwi tlenem. Cewnikowanie serca polega na przezskórnym nakłuciu żyły lub tętnicy i wprowadzeniu cewnika, który jest przesuwany w świetle naczynia do jam serca lub dużych naczyń odchodzących od serca. Badanie wykorzystywane jest w diagnostyce wad serca. Obecnie jednak coraz częściej cewnikowanie serca zastępowane jest przez nieinwazyjne badanie echokardiograficzne, np. u dzieci można wykryć wady serca już na etapie życia prenatalnego za pomocą echokardiografii płodu.

Polecane wideo:

1. Jak przebiega cewnikowanie serca?

Cewnikowanie serca wykonuje się w trzech przypadkach. Wskazaniem do przeprowadzenia badania są:

  • wątpliwości diagnostyczne w niektórych wadach wrodzonych serca,
  • określenie stopnia zaawansowania wady serca,
  • kwalifikacje do inwazyjnego zabieg kardiologicznego.

Cewnikowanie serca jest przeprowadzane na zlecenie lekarza i odbywa się w warunkach szpitalnych. Pacjent przed badaniem jest poddawany wstępnej ocenie kardiologicznej, która obejmuje: EKG, echo serca i RTG albo USG klatki piersiowej. U dorosłych cewnikowanie serca odbywa się w znieczuleniu miejscowym, natomiast u dzieci – w znieczuleniu ogólnym. Przed badaniem wskazane jest podanie pacjentowi środka uspokajającego. Cewnikowanie serca wykonuje się w pracowni hemodynamicznej. Do badania pacjent bez ubrań układany jest na wznak na stole i przykrywany specjalnym prześcieradłem chirurgicznym.

Miejsce, w którym wykonane zostanie nakłucie najpierw należy poddać sterylizacji, następnie miejscowo znieczulić przez podskórne podanie lignocainy. U noworodków z wadami serca stosuje się znieczulenie ogólne. Podczas cewnikowania przeważnie używa się naczyń udowych, chociaż czasem nakłuwa się także kończynę górną (dół łokciowy). Jeżeli przeprowadzane jest cewnikowanie lewych jam serca, najlepszy dostęp można uzyskać przez naczynia tętnicze. Jeżeli zaś cewnikowanie ma objąć prawe jamy serca, nakłuwa się naczynia żylne. Do nakłuwanego naczynia wprowadza się specjalną koszulkę (rodzaj wenflonu z zastawką), która umożliwia szybką wymianę cewników. Cewnik przesuwany jest przez światło nakłutego naczynia do jam serca i wychodzących z niego dużych naczyń krwionośnych, w których mierzy się ciśnienie krwi i wysycenie jej tlenem.

Cewnik przemieszczający się w naczyniach krwionośnych oraz jamach serca widoczny jest na specjalnym ekranie. Przez organizm osoby badanej regularnie przepuszczana jest wiązka promieni rentgenowskich. Niekiedy pod koniec badania do jam serca podaje się środek cieniujący, tzw. kontrast. Po cewnikowaniu serca lekarz usuwa koszulkę naczyniową, a na miejsce wkłucia zakłada opatrunek uciskowy, który powinien pozostać przez kilka-kilkanaście godzin. Wynik badania przekazywany jest w formie opisu, czasem z dołączonymi kliszami rentgenowskimi lub filmem.

2. Jakie powikłania mogą wystąpić po cewnikowaniu serca?

Przeciwwskazaniem do przeprowadzenia badania jest skaza krwotoczna. Po zakończeniu badania pacjent odwożony jest na oddział szpitalny, gdzie przez najbliższe kilkanaście godzin powinien zostać w pozycji leżącej. W tym czasie zalecane jest częste przyjmowanie płynów z równoczesnym ograniczeniem spożywania posiłków. Najczęstszym powikłaniem po cewnikowaniu serca jest krwiak w miejscu wprowadzenia cewnika. Jeśli do naczyń wprowadzany jest środek cieniujący, może wystąpić odczyn alergiczny na kontrast pod postacią zmian skórnych (wysypka, pokrzywka, rumień). Czasami pojawiają się nudności i wymioty, ból głowy, dreszcze, spadek ciśnienia krwi. Wszystkie te objawy mają najczęściej charakter przemijający i szybko ustępują po podaniu leków.

Komentarze

DYSKUSJE NA FORUM

Artykuły Badanie serca u noworodka
Badanie serca u noworodka

Gazometria krwi

Gazometria krwi to badanie krwi tętniczej, pobranej z tętnicy promieniowej lub udowej, albo krwi kapilarnej, pobranej z opuszki palca czy płatka ucha (...) równowagi kwasowo-zasadowej w organizmie oraz ilości tlenu we krwi. Kiedy...

Badanie serca u noworodka

Szmery w sercu

z nich jest echokardiografia (USG serca) znane jako echo serca. Badanie to umożliwia ocenę wyglądu wewnętrznej budowy serduszka dziecka, jak również pozwala uwidocznić (...) Podczas osłuchiwania dziecka...

Wady serca

Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej

do leczenia. Leczenie ubytku polega na zamknięciu dziury w sercu za pomocą operacji chirurgicznej lub cewnikowania. W czasie operacji chirurgicznej (...) Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej to częsta wrodzona wada...

Badania noworodka

Badanie serca u noworodka

inwazyjne badania, jak cewnikowanie jam serca czy biopsję mięśnia sercowego. Pomocnicze znaczenie mają także inne badania, jak pulsoksymetria, gazometria krwi (...) Wady serca należą do najczęstszych...

Przetrwały przewód tętniczy (Przewód Botalla)

Zespół Eisenmengera

diagnozę, przeprowadza się badania krwi, a także bardziej specjalistyczne badania: cewnikowanie serca, badanie rentgenowskie klatki piersiowej (...) Zespół Eisenmengera to inaczej naczyniowa choroba płuc,...

Zdrowie malucha

Razem dla serca Kajtka

Razem dla serca Kajtka

na cito echo serca, następnego dnia cewnikowanie. Po cewnikowaniu na kardiologii był tylko 5 godzin, ponieważ jego saturacja spadła do 40%! Został zwieziony (...) się, że jest ryzyko wady genetycznej....

Dziecięce choroby

Wywalczyć serca bicie...

Wywalczyć serca bicie...

, w zaciszu szpitalnych korytarzy i przy boku rodzicielskich dłoni każdego dnia walczył o kolejne uderzenie serca... Błażej w progu wita gości (...) niedorozwoju prawego serca, czyli hipoplazja prawej komory z atrezją...

Dziecięce choroby

Pilne! Tętniak w prawej komorze serca Julki

Pilne! Tętniak w prawej komorze serca Julki

, którzy też są tylko ludźmi. Julka od narodzin i zdiagnozowania wady serca (zarośnięcie drogi odpływu z prawej komory, odejście tętnicy płucnej (...) się na wizycie kontrolnej. Zaplanowane było cewnikowanie,...

Choroby i dolegliwości niemowlęce

Lilka, walcz!

Lilka, walcz!

prawdziwy dom. Obiecuję. Kolejny zabieg na serduszku miał przybliżyć dzień opuszczenia szpitala. Cewnikowanie serca z procedurą Rashkinda. Nie pomogło (...) się dopiero wtedy, gdy położna ją przyniosła. - Córka ma zakażenie...