Cewnikowanie serca

Cewnikowanie serca to inwazyjne badanie kardiologiczne, które pozwala na bezpośredni pomiar ciśnienia w jamach serca i w wychodzących z niego dużych naczyniach krwionośnych. Badanie umożliwia również określenie stopnia wysycenia krwi tlenem. Cewnikowanie serca polega na przezskórnym nakłuciu żyły lub tętnicy i wprowadzeniu cewnika, który jest przesuwany w świetle naczynia do jam serca lub dużych naczyń odchodzących od serca. Badanie wykorzystywane jest w diagnostyce wad serca. Obecnie jednak coraz częściej cewnikowanie serca zastępowane jest przez nieinwazyjne badanie echokardiograficzne, np. u dzieci można wykryć wady serca już na etapie życia prenatalnego za pomocą echokardiografii płodu.

Polecane wideo:

Jak przebiega cewnikowanie serca?

Cewnikowanie serca wykonuje się w trzech przypadkach. Wskazaniem do przeprowadzenia badania są:

  • wątpliwości diagnostyczne w niektórych wadach wrodzonych serca,
  • określenie stopnia zaawansowania wady serca,
  • kwalifikacje do inwazyjnego zabieg kardiologicznego.

Cewnikowanie serca jest przeprowadzane na zlecenie lekarza i odbywa się w warunkach szpitalnych. Pacjent przed badaniem jest poddawany wstępnej ocenie kardiologicznej, która obejmuje: EKG, echo serca i RTG albo USG klatki piersiowej. U dorosłych cewnikowanie serca odbywa się w znieczuleniu miejscowym, natomiast u dzieci – w znieczuleniu ogólnym. Przed badaniem wskazane jest podanie pacjentowi środka uspokajającego. Cewnikowanie serca wykonuje się w pracowni hemodynamicznej. Do badania pacjent bez ubrań układany jest na wznak na stole i przykrywany specjalnym prześcieradłem chirurgicznym.

Miejsce, w którym wykonane zostanie nakłucie najpierw należy poddać sterylizacji, następnie miejscowo znieczulić przez podskórne podanie lignocainy. U noworodków z wadami serca stosuje się znieczulenie ogólne. Podczas cewnikowania przeważnie używa się naczyń udowych, chociaż czasem nakłuwa się także kończynę górną (dół łokciowy). Jeżeli przeprowadzane jest cewnikowanie lewych jam serca, najlepszy dostęp można uzyskać przez naczynia tętnicze. Jeżeli zaś cewnikowanie ma objąć prawe jamy serca, nakłuwa się naczynia żylne. Do nakłuwanego naczynia wprowadza się specjalną koszulkę (rodzaj wenflonu z zastawką), która umożliwia szybką wymianę cewników. Cewnik przesuwany jest przez światło nakłutego naczynia do jam serca i wychodzących z niego dużych naczyń krwionośnych, w których mierzy się ciśnienie krwi i wysycenie jej tlenem.

Cewnik przemieszczający się w naczyniach krwionośnych oraz jamach serca widoczny jest na specjalnym ekranie. Przez organizm osoby badanej regularnie przepuszczana jest wiązka promieni rentgenowskich. Niekiedy pod koniec badania do jam serca podaje się środek cieniujący, tzw. kontrast. Po cewnikowaniu serca lekarz usuwa koszulkę naczyniową, a na miejsce wkłucia zakłada opatrunek uciskowy, który powinien pozostać przez kilka-kilkanaście godzin. Wynik badania przekazywany jest w formie opisu, czasem z dołączonymi kliszami rentgenowskimi lub filmem.

Jakie powikłania mogą wystąpić po cewnikowaniu serca?

Przeciwwskazaniem do przeprowadzenia badania jest skaza krwotoczna. Po zakończeniu badania pacjent odwożony jest na oddział szpitalny, gdzie przez najbliższe kilkanaście godzin powinien zostać w pozycji leżącej. W tym czasie zalecane jest częste przyjmowanie płynów z równoczesnym ograniczeniem spożywania posiłków. Najczęstszym powikłaniem po cewnikowaniu serca jest krwiak w miejscu wprowadzenia cewnika. Jeśli do naczyń wprowadzany jest środek cieniujący, może wystąpić odczyn alergiczny na kontrast pod postacią zmian skórnych (wysypka, pokrzywka, rumień). Czasami pojawiają się nudności i wymioty, ból głowy, dreszcze, spadek ciśnienia krwi. Wszystkie te objawy mają najczęściej charakter przemijający i szybko ustępują po podaniu leków.

Komentarze

DYSKUSJE NA FORUM

Melisa

Pati518 • ostatni post 3 tygodnie temu

1

Po porodzie

~młoda mama oli • ostatni post 3 tygodnie temu

3
Artykuły Badanie serca u noworodka
Badanie serca u noworodka

Gazometria krwi

Gazometria krwi to badanie krwi tętniczej, pobranej z tętnicy promieniowej lub udowej, albo krwi kapilarnej, pobranej z opuszki palca czy płatka ucha (...) równowagi kwasowo-zasadowej w organizmie oraz ilości tlenu we krwi. Kiedy stosuje...

Badanie serca u noworodka

Szmery w sercu

nasuwają podejrzenie wady anatomicznej, konieczne są dalsze badania. Najważniejszym z nich jest echokardiografia (USG serca) znane jako echo serca (...) Podczas osłuchiwania dziecka w czasie rutynowej...

Wady serca

Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej

w sercu za pomocą operacji chirurgicznej lub cewnikowania. W czasie operacji chirurgicznej zszywa się ubytek lub naszywa na niego rodzaj „łatki (...) Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej to częsta wrodzona wada serca,...

Badania noworodka

Badanie serca u noworodka

Wady serca należą do najczęstszych nieprawidłowości rozpoznawanych u noworodków. Przyczyny ich powstawania nie są do końca poznane. Bierze (...) , głównie badanie echokardiograficzne serca płodu wykonywane między 18.,...

Przetrwały przewód tętniczy (Przewód Botalla)

Zespół Eisenmengera

się badania krwi, a także bardziej specjalistyczne badania: cewnikowanie serca, badanie rentgenowskie klatki piersiowej, badanie echokardiograficzne (...) Zespół Eisenmengera to inaczej naczyniowa choroba płuc, która...

Wady serca

Problemy z sercem

Problemy z sercem

Wada serca jest dosyć rozpowszechnionym problemem w świecie. Jak się leczy wady serca?

Badania prenatalne

Badanie serca płodu

Badanie serca płodu

Echo serca płodu to innymi słowy badanie echokardiograficzne serca płodu.

Zdrowie przedszkolaka

Kubuś potrzebuje operacji serca, żeby móc normalnie żyć

Kubuś potrzebuje operacji serca, żeby móc normalnie żyć

ma bardzo poważny stan autozapalny - dziewczynka potrzebuje leków Emil Koryczan może umrzeć w każdej chwili Koszt operacji serca Konsultacje z  prof. Edwardem (...) nie do pokonania - wynosi 35 500 euro. - Musimy zgromadzić pieniądze....

Dziecięce choroby

Wywalczyć serca bicie...

Wywalczyć serca bicie...

, w zaciszu szpitalnych korytarzy i przy boku rodzicielskich dłoni każdego dnia walczył o kolejne uderzenie serca... Błażej w progu wita gości (...) niedorozwoju prawego serca, czyli hipoplazja prawej komory z atrezją...