Leki rozluźniające

Zdarza się, że podczas porodu wykorzystywane są różne środki farmakologiczne. Jednym z nich jest oksytocyna – jest to hormon tylnego płata przysadki, który powoduje skurcze macicy. Oksytocyna podawana jest, aby wywołać lub wzmocnić skurcze macicy lub tuż po urodzeniu dziecka, aby macica obkurczyła się – przyspiesza wydalenie łożyska i zmniejsza krwawienie. Kobieta może również otrzymać leki rozluźniające (spazmatolityczne), ułatwiające rozwieranie, łagodzące ból szyjki macicy.

Polecane wideo:

Podczas pierwszego etapu porodu szyjka macicy rozwiera się. Może to trwać od kilku do kilkunastu godzin. Kiedy cały ten proces zaczyna się, kobieta odczuwa pierwsze regularne skurcze. Można je określić jako takie specyficzne ćwiczenia rozciągająco-wygładzające szyjki. W miarę rozwierania szyjki skurcze porodowe nasilają się i występują częściej. Początkowo trwają 40 sekund, natomiast gdy szyjka ma ponad 5 centymetrów rozwarcia mogą trwać nawet minutę i pojawiać się co 3. Jest to etap trudny dla kobiety i bolesny. Wtedy też mogą zostać podane leki rozkurczowe.

Czym są środki rozkurczowe?

Są to środki, które działają rozkurczowo na mięśnie gładkie i znoszące stany spastyczne. Powodują one zwiotczenie mięśni gładkich przewodu pokarmowego, dróg żółciowych i moczowych oraz narządów rodnych. Działają bezpośrednio na mięśnie gładkie lub poprzez układ wegetatywny. Leki działające bezpośrednio rozkurczają mięśnie wszystkich narządów. Należą do nich alkaloidy izochinolinowe opium (np. papaweryna), azotyny i azotany (np. nitrogliceryna), barbiturany oraz metyloksantyny (pochodne: teofiliny i teobrominy).

Wśród leków rozkurczowych wyróżnić można:

  • spazmolityki naczyniowe – powodujące rozszerzenie naczyń krwionośnych; stosowane są w chorobie nadciśnieniowej, chorobie wieńcowej, schorzeniach naczyń obwodowych; należą tutaj leki: porażające układ adrenergiczny, porażające zwoje układu wegetatywnego, pobudzające układ parasympatyczny, działające bezpośrednio;
  • spazmolityki przewodu pokarmowego – rozkurczające mięśniówkę przewodu pokarmowego i dróg żółciowych; stosowane są w chorobie wrzodowej, kolkach jelitowych, wątrobowych, zaparciach spastycznych itp.; należą tutaj leki: porażające układ parasympatyczny (np. atropina), pobudzające układ sympatyczny (np. oktopamina), działające bezpośrednio;
  • spazmolityki układu oddechowego – rozkurczające mięśnie oskrzeli; stosowane są w dychawicy oskrzelowej i stanach skurczowych oskrzeli; należą tutaj leki: pobudzające układ sympatyczny (np.: orcyprenalina, efedryna), porażające układ parasympatyczny, działające bezpośrednio (np. aminofiiina).

Po co podawać leki rozluźniające podczas porodu?

Leki spazmolityczne mają rozluźnić mięśnie, zmniejszyć odczuwany przez kobietę ból, pozwolić mięśniom macicy podczas porodu – w tym również szyjki macicy – łatwiej rozciągnąć się, zmniejszyć potrzebę wykonania nacięcia krocza, a także zmniejszyć ryzyko jego pęknięcia.

Podaje się je:

  • drogą pozajelitową – iniekcje domięśniowe i dożylne (czasem ich działanie jest gwałtowne),
  • doodbytniczo – czopki.

Efekty uboczne leków rozkurczowych

Niektóre z tych leków niosą ze sobą takie działania niepożądane jak:

  • obniżenie ciśnienie krwi,
  • przyspieszenie akcji serca (również u dziecka),
  • przejściowe zaburzenia widzenia,
  • nudności,
  • ból w miejscu podania (szczególnie jeśli są podawane dożylnie).

Leki rozluźniające często łączone są z łagodnymi lekami przeciwbólowymi. Te ostatnie stosowane są u tych kobiet, które są bardzo wrażliwe na ból i nie potrafią sobie poradzić z uczuciem bólu, co negatywnie wpływa na postęp porodu. Niektóre z tych leków mogą być niekorzystne dla dziecka, dlatego nie mogą być podawane w zbyt dużych dawkach.

Inne zastosowanie leków rozkurczających

Leki rozkurczające wykorzystywane są również w innej sytuacji. Podawane są na podtrzymanie ciąży – przeciwdziałają skurczom macicy, które to skurcze mogą doprowadzić do poronienia lub przedwczesnego porodu. Do takich leków zalicza się na przykład no-spa, magnez, papaweryna, fenoterol.

Małgorzata Kamińska, ponad rok temu

Bibliografia

  • Neal M.J. Farmakologia w zarysie, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-3117-6
  • Janiec W., Kompendium farmakologii, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, ISBN 978-83-200-3944-3
  • Buczko W. (red.), Mutschler Farmakologia i toksykologia, MedPharm, Wrocław 2010, ISBN 978-83-60466-81-0
  • Bręborowicz G. Ginekologia i położnictwo, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-3082-X

Metody farmakologiczne

Komentarze

DYSKUSJE NA FORUM

Artykuły Metody farmakologiczne
Metody farmakologiczne

Znieczulenie ogólne

Znieczulenie ogólne to jedna z możliwości znieczulenia do cesarskiego cięcia, czyli operacji wyjęcia dziecka z łona matki po rozcięciu powłok brzusznych. Alternatywą dla znieczulenia ogólnego jest znieczulenie podpajęczynówkowe, i to ono jest najczęściej...

Metody farmakologiczne

Znieczulenie nerwu sromowego

Znieczulenie nerwu sromowego jest jedną z form znieczulenia miejscowego wykorzystywaną jako metoda łagodzenia bólu porodowego. Polega ono (...) dolegliwości rodzącej. Nie może więc być ono traktowane jako równoważna metoda...

Metody farmakologiczne

Znieczulenie do porodu

partii ciała. Do porodu używa się dwóch metod - znieczulenia podpajęczynówkowego i zewnątrzoponowego. Są one bardzo podobne i z punktu widzenia pacjentki (...) zewnątrzoponowej. Dlatego takie znieczulenie jest bardzo bezpieczne dla...

Metody farmakologiczne

Znieczulenie zewnątrzoponowe

Znieczulenie zewnątrzoponowe to dość popularna farmakologiczna metoda łagodzenia bólu porodowego. Jest ona bardzo skuteczna - niemal (...) nie przedostaje się do łożyska, ani nawet do krwiobiegu matki. Jest więc...

Metody farmakologiczne

Podtlenek azotu na ból porodowy

Podtlenek azotu jest znany również pod nazwą gazu rozweselającego. Jest to nieorganiczny związek chemiczny. W temperaturze pokojowej jest bezbarwny, niepalny, ma słaby zapach i słodkawy smak. Ten gazowy środek znieczulający był używany od początku ubiegłego...

Kategoria X

Leki kategorii X

Leki kategorii X

Kategoria X leków to leki bezwzględnie zakazane do stosowania podczas ciąży. Są to leki wykazujące silne działania niepożądane na płód, zaburzające jego rozwój lub funkcje fizjologiczne.

Bóle kręgosłupa w ciąży

Jak radzić sobie z bólem pleców w ciąży?

, staje się wyjątkowo trudna. Walkę z bólem pleców utrudnia fakt, że w ciąży leki przeciwbólowe to nie jest dobry pomysł. Na szczęście istnieją inne sposoby (...) na prawo. Oddychaj spokojnie, nie przeciążaj się. Staraj się zrelaksować. Ćwiczenia...

Łagodzenie bólu porodowego

Bóle porodowe - jak sobie radzić?

zapoznać. Leki rozluźniające, czyli rozkurczowe podaje się doodbytniczo w czopkach lub za pomocą zastrzyku. Dzięki temu, że rozluźniają mięśnie

Badania w ciąży

Leki przeciwbólowe w czasie ciąży

Leki przeciwbólowe w czasie ciąży

Leki przeciwbólowe to jedne z najczęściej stosowanych leków. Nie zawsze jednak mogą być one stosowane, np. w okresie ciąży czy karmienia piersią (...) . Dzielimy je na niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) oraz opioidowe...