Perforacja jelita

Perforacja jelita u wcześniaków jest powikłaniem nekrotycznego (martwiczego) zapalenia jelita grubego. Problem ten rzadziej występuje u noworodków urodzonych o czasie, a także u dorosłych (u nich jednak przyczyny perforacji są inne – są to wrzody żołądka i dwunastnicy). Perforacja jelita u wcześniakaw 20-40 procentach prowadzi do śmierci, szczególnie jeśli objawy nie zostaną spostrzeżone w odpowiednim czasie i nie zostanie podjęte leczenie zapalenia i perforacji jelita.

Polecane wideo:

1. Przyczyny perforacji jelita

Do perforacji jelita u noworodków (szczególnie z niską masą urodzeniową i urodzonych przedwcześnie) dochodzi najczęściej w wyniku zapalenia martwiczego jelit. Nie do końca wiadomo, co jest jego przyczyną. Podejrzewa się, że ma ono związek z zakażeniem Pseudomonas aeruginosa. Można wyróżnić także czynniki, które wpływają na ryzyko pojawienia się zapalenia martwiczego jelit i w efekcie do jego groźnego powikłania – perforacji jelita. Są to m.in.:

  • niedotlenienie przed lub podczas porodu,
  • niedokrwienie,
  • transfuzja krwi,
  • niedojrzały układ odpornościowy,
  • zaburzenia flory bakteryjnej jelit,
  • karmienie dziecka mieszankami mlecznymi zamiast mlekiem matki,
  • podawanie dziecku antybiotyków przez ponad pięć dni.

Przyczyną perforacji jelita jest nieleczony, martwiczy stan zapalny jelita. Niestety, objawy zapalenia mogą pojawić się z pewnym opóźnieniem - tym większym, im wcześniej dziecko się urodzi. Trzeba dokładnie obserwować dziecko po porodzie, szczególnie jeśli było urodzone przedwcześnie i jest obarczone ryzykiem pojawienia się tego schorzenia.

2. Objawy perforacji jelita

Perforacja jelita u noworodka to silny ból, dziecko więc będzie płaczliwe i rozdrażnione. Pojawią się wymioty, a później także gorączka i dreszcze. Objawami stanu wywołującego perforację jelita (czyli pojawiającymi się wcześniej) są natomiast:

  • krwawe biegunki,
  • wymioty,
  • wzdęcia,
  • senność,
  • zmienna temperatura ciała,
  • powiększenie żołądka,
  • bradykardia,
  • bezdech,
  • kwasica mleczanowa,
  • bezmocz.

W badaniach stosuje się badanie rentgenowskie jamy brzusznej. Pomocne może okazać się także badanie tomografii komputerowej. W badaniu krwi poziom białych krwinek jest podniesiony.

3. Leczenie perforacji jelita

Jeśli w przebiegu martwiczego zapalenia jelita grubego dojdzie do perforacji jelita, konieczne jest jak najszybsze leczenie operacyjne. Usuwane są wtedy martwe tkanki z jelita oraz przeprowadzane dwa zabiegi: kolostomia i ileostomia. Kolostomia oznacza, że światło jelita grubego jest wyprowadzane poza organizm, na powierzchnię brzucha dziecka. Dzięki temu możliwe jest wydalanie stałej treści jelitowej. Podczas ileostomii wyprowadzane jest światło jelita cienkiego, dzięki czemu możliwe jest wydalanie treści płynnej.

Takie działanie jest oczywiście tymczasowe, ale konieczne. Pozwala na opanowanie infekcji i zapalenia wewnątrz jelita. Dziecko w tym czasie musi być karmione pozajelitowo. Konieczne mogą okazać się antybiotyki. Kiedy dziecko powróci do zdrowia, jelita powracają na swoje miejsce. Jeśli dziecko waży poniżej 1000 gramów, stosuje się także drenaż jamy otrzewnej.

Ważny temat - Jesienne infekcje - jak pomóc dziecku przy zatruciach pokarmowych?

Komentarze

DYSKUSJE NA FORUM

Artykuły Ważny temat - Jesienne infekcje - jak pomóc dziecku przy zatruciach pokarmowych?
Ważny temat - Jesienne infekcje - jak pomóc dziecku przy zatruciach pokarmowych?

Jakie są przyczyny biegunki u dzieci?

, od zwykłej niestrawności, zatrucia pokarmowego, poprzez zakażenia bakteryjne czy pasożytnicze aż po infekcje wirusowe (...) u dziecka wywołują najczęściej zatrucia...

Ważny temat - Jesienne infekcje - jak pomóc dziecku przy zatruciach pokarmowych?

Doustny płyn nawadniający w każdej domowej apteczce!

. Są one niezbędne, gdy dziecko cierpi z powodu wymiotów czy biegunki. Warto poznać je trochę lepiej. Pojedynczy, luźny i wodnisty stolec dziecka nie powinien (...) zanadto niepokoić rodziców, ponieważ układ pokarmowy...

Ważny temat - Jesienne infekcje - jak pomóc dziecku przy zatruciach pokarmowych?

Zatrucie pokarmowe u dziecka - sprawdź, co zrobić

Zatrucia pokarmowe nigdy nie powinny być lekceważone, szczególnie w przypadku dzieci. Jak zatem skutecznie uchronić naszego malucha przed przykrymi (...) dolegliwościami ze strony układu pokarmowego? Objawy...

Ważny temat - Jesienne infekcje - jak pomóc dziecku przy zatruciach pokarmowych?

Dlaczego elektrolity są tak cenne?

układów wewnętrznych i utraty świadomości. Warto przy tym pamiętać, że im mniejsze dziecko, tym ryzyko odwodnienia większe! O odwodnieniu u niemowląt (...) i małych dzieci świadczą m.in. suche usta, płacz bez łez, brak...

Ważny temat - Jesienne infekcje - jak pomóc dziecku przy zatruciach pokarmowych?

Mały trening - duże pragnienie

się nowym wyzwaniom. Jeśli twoje dziecko rozpoczęło treningi, np. piłki nożnej lub karate, pamiętaj o zapewnieniu mu prawidłowej diety i skutecznym (...) nawadnianiu jego zmęczonego po wysiłku fizycznym organizmu. Woda i elektrolity...

Ważny temat - Jesienne infekcje - jak pomóc dziecku przy zatruciach pokarmowych?

Wymioty u niemowlaka

może być również zatrucie pokarmowe. Niemal każdy produkt spożywczy może być zanieczyszczony wirusem, bakterią lub pasożytami. Także pestycydy (...) Wymioty u niemowląt to dla rodziców duże zmartwienie. Nie istnieją...

Ważny temat - Jesienne infekcje - jak pomóc dziecku przy zatruciach pokarmowych?

Wzmacnianie i kształtowanie układu odpornościowego

, stąd małe dzieci dużo częściej łapią infekcje. Aby wzmocnić układ odpornościowy najmłodszych pociech, należy pamiętać o urozmaiconej diecie, bogatej (...) infekcji górnych dróg oddechowych. Sprawny...

Ważny temat - Jesienne infekcje - jak pomóc dziecku przy zatruciach pokarmowych?

Ból brzucha u dzieci

. Dolegliwości ze strony układu pokarmowego nie tylko utrudniają normalne funkcjonowanie, ale mogą być przyczyną choroby. Ważna jest tu obserwacja niepokojących (...) objawów i natychmiastowa reakcja rodziców. Przyczyny...

Ważny temat - Jesienne infekcje - jak pomóc dziecku przy zatruciach pokarmowych?

Rozwolnienie u niemowlaka

karmionych piersią, jak i u dzieci karmionych butelką. U dzieci karmionych sztucznie częściej dochodzi do infekcji tzw. grypą żołądkową, czyli biegunką (...) . Jeśli wodniste stolce u dziecka...

Ważny temat - Jesienne infekcje - jak pomóc dziecku przy zatruciach pokarmowych?

Powiedz "STOP" jesiennym infekcjom!

, ale także nieżyty pokarmowe. Jak szybko poradzić sobie z nieprzyjemnymi objawami? Układ immunologiczny dzieci nie jest w pełni dojrzały. W związku (...) odpornościowego. Przyczyny i przebieg choroby Dzieci...