Leukocyty w moczu u dzieci
Zakażenia układu moczowego stanowią problem diagnostyczny i leczniczy u osób w każdym wieku. W badaniu ogólnym moczu obecność leukocytów powyżej 105/ml świadczy o zakażeniu bakteryjnym. Szczególnie istotne jest precyzyjne rozpoznanie i szybkie podjęcie leczenia w przypadku dzieci, ponieważ u nich rozwój procesu zakażenia może dość intensywnie przybierać na sile i prowadzić do powikłań.
1. Przyczyny zakażeń układu moczowego u dzieci
Do najczęściej spotykanych chorób układu moczowego należy zakażenie wywołane przez wiele różnego rodzaju drobnoustrojów chorobotwórczych. Występuje u dzieci w każdym wieku. Jednak zależność płciowa wskazuje w tym wypadku, że częściej zakażenia te występują u dziewczynek.
Do zakażenia dochodzi drogą wstępującą, tj. od zewnętrznego ujścia cewki moczowej. Rzadziej zakażenie występuje poprzez drogę krwiopochodną przy okazji zakażeń innych układów, na przykład układu pokarmowego.
Przyczyną zakażeń w układzie moczowym u dzieci jest najczęściej nieprawidłowa higiena lub ewidentne zaniedbania w higienie zewnętrznych narządów płciowych.
2. Objawy zakażeń układu moczowego u dzieci
Objawy zakażenia układu moczowego u dzieci:
- podwyższona temperatura ciała;
- ból i pieczenie przy oddawaniu moczu;
- ból promieniujący w okolicy nerek;
- nieokreślone bóle brzucha;
- nudności i wymioty;
- badanie moczu ujawnia zwiększoną obecność białych krwinek (ropomocz).
Zakażenie układu moczowego może prowadzić do zapalenia pęcherza, moczowodów, miedniczek nerkowych i [odmiedniczkowego zapalenia nerek] (https://zdrowie.parenting.pl/odmiedniczkowe-zapalenie-nerek). Zwykle ma ostry charakter i przewlekły przebieg.
Dziecko płacze przy oddawaniu moczu, ponieważ jest to dla niego bolesny proces. Dodatkowo odczuwa pieczenie w cewce moczowej, którą może dodatkowo podrażniać, dotykając jej, aby wskazać rodzicowi miejsce, w którym odczuwa dyskomfort.
Starsze dzieci, pomimo że odczuwają ciągłe parcie na mocz, z powodu nieprzyjemnych dolegliwości wstrzymują się przed oddawaniem moczu. To dodatkowo może je nasilić i przyczynić się do namnażania bakterii oraz pogorszenia samopoczucia dziecka.
Poza tym zastój moczu ułatwia namnożonym bakteriom wędrówkę z pęcherza poprzez moczowód do miedniczki nerkowej i tkanki nerkowej. Prowadzi to niewątpliwie do stanu zapalnego nerek. U niemowląt i małych dzieci ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek może być poprzedzone zakażeniem dróg oddechowych i przewodu pokarmowego.
Jednak wystąpienie zapalenia nerek u tak małych dzieci może być też procesem odosobnionym od innego rodzaju zakażeń. Młodsze dzieci i niemowlęta reagują krzykiem w trakcie oddawania moczu, mogą też sygnalizować stan zapalny poprzez dolegliwości ze strony układu pokarmowego, takie jak: ból brzucha, biegunka lub zaparcia, nudności i wymioty. Typowym objawem jest wysoka temperatura, nawet powyżej 39 stopni Celsjusza.
O rozpoznaniu decyduje wynik badania moczu, które zawsze należy wykonać w przypadku wystąpienia gorączki co do której nie ma uchwytnej przyczyny. Niebezpieczeństwo w przypadku zbyt późnego zgłoszenia się z dzieckiem do lekarza polega na tym, że nierozpoznana dostatecznie wcześnie choroba prowadzi w miarę upływu czasu do stanu przewlekłego.
Proces choroby może toczyć się kilka miesięcy lub lat, co niekorzystnie wpłynie na kondycję nerek dziecka. Powstanie w ten sposób trudna do opanowania sytuacja niewydolności nerek.
Nawracające stany zapalne związane z zakażeniem układu moczowego u dzieci wymagają specjalistycznej diagnostyki i kontroli procesu leczenia w poradni nefrologicznej. Bywa, że dziecko musi być hospitalizowane i pozostaje pod kontrolą nefrologa przez wiele lat.
Więcej na ten temat przeczytasz w artykule: Leukocyty w moczu u niemowląt.