Leczenie niedoczynności tarczycy w ciąży
Poronienia i przedwczesne porody to jedne z największych zmartwień kobiet w ciąży, zwłaszcza tych, którym towarzyszą przewlekłe schorzenia. Nowe badania mają na celu wprowadzenie lepszych procedur zmniejszających ilość komplikacji u przyszłych matek z niedoczynnością tarczycy.
Poronieniem kończy się około 10-15 proc. wszystkich ciąż, a zdecydowana większość ma miejsce w pierwszym trymestrze. Podobnie wyglądają dane dotyczące porodów przedwczesnych, czyli jak podaje WHO, tych mających miejsce przed 37 tygodniem ciąży. Co dziesiąte dziecko w Polsce przychodzi na świat jako wcześniak, co niesie ze sobą poważne ryzyko śmierci. Nie jest to jednak problemem jedynie w naszym kraju - każdego roku przed terminem rodzi się 15 milionów dzieci na świecie.
Tarczyca to narząd układu endokrynologicznego, usytuowany u podstawy szyi. Odpowiada za wytwarzanie hormonów tarczycowych, które są uwalniane do krwi i regulują metabolizm.
W ciąży hormony te są niezwykle ważne - odpowiadają między innymi za rozwój mózgu u płodu, który sam nie może ich produkować i jest całkowicie zależny od układu endokrynologicznego matki. ****
Łagodna niedoczynność tarczycy dotyka 2-3 procent kobiet w ciąży. Jest to sytuacja, kiedy narząd nie produkuje wystarczającej ilości hormonów. Mając to na uwadze, naukowcy z Uniwersytetu Cardiff w Anglii zasugerowali, że łagodna niedoczynność tarczycy u matki może wpływać na wagę dziecka i ogólny stan jego zdrowia.
Poddano ocenie, jak leki wpływające na czynność tarczycy działają na kobietę w ciąży – w tym celu przeanalizowano powszechnie używany produkt na niedoczynność.
Grupa naukowców pod kierownictwem dr Petera Taylora, porównała dane z badań skriningowych oraz dane kliniczne, aby stwierdzić, czy korekcja łagodnej niedoczynności tarczycy mogłaby przynieść korzyść dla matki i rozwijającego się płodu.
W sumie dokładnie przeanalizowano wyniki 13 tysięcy kobiet między 12 a 16 tygodniem ciąży. 518 z nich zmagało się z niedoczynnością tarczycy. U 263 z tych badanych zastosowano leczenie hormonalne lewotyroksyną, a pozostałe 255 nie otrzymywało żadnej terapii.
Efekty działania lewotyroksyny oceniano przez liczbę poronień, porodów przedwczesnych, niespodziewanych cesarskich cięć i wagę dziecka przy urodzeniu. Wyniki badania zaprezentowano podczas corocznej konferencji Towarzystwa Endokrynologii w Anglii.
Naukowcy są zgodni, że leczenie lewotyroksyną przyniosło wymierne efekty u ciężarnych kobiet - skutkowało mniejszą liczbą dzieci z niską masą urodzeniową i niższą częstotliwością koniecznych przedwczesnych cesarskich cięć.
Dla porównania, u kobiet, u których nie stosowano leczenia, a występowała u nich niedoczynność tarczycy, częściej występowały martwe urodzenia w porównaniu do zdrowych uczestniczek. Badania te mogą mieć szczególne znaczenie ze względu na dużą ilość porodów przedwczesnych.
Im wcześniej dziecko się urodzi, tym bardziej jest narażenie na kłopoty z oddychaniem, karmieniem, opóźnienie rozwoju, zaburzenia wzroku i słuchu, a także porażenie mózgowe.
Jak dodaje autor badania, konieczne są dalsze badania, ale wygląda na to, że istnieją potencjalne pozytywne aspekty stosowania leków wspomagających czynność tarczycy na wczesnym etapie ciąży.
