Zapalenie gardła u dzieci

Zapalenie gardła u dzieci najczęściej jest wywoływane przez wirusy, chociaż bywają zapalenia gardła o podłożu bakteryjnym czy grzybiczym. Najczęściej chorują dzieci do siódmego roku życia, a szczególnie narażone na ten rodzaj infekcji są dzieci uczęszczające do żłobków, przedszkoli i szkół. Infekcje gardła atakują zwykle w okresie jesienno-zimowym, ale mogą występować przez cały rok. Infekcje gardła przenoszą się drogą kropelkową.

1. Wirusowe zapalenie gardła u dzieci

Wirusowe zapalenie gardła wywołuje stopniowo nasilające się objawy takie jak:

• ból gardła (kłucie, pieczenie, ból – przy przełykaniu lub mówieniu),
• katar,
• suchy kaszel,
• chrypka,
• nieco podwyższona temperatura (maksymalnie 38,5 st. C),
• powiększenie węzłów chłonnych (u dzieci).

Na migdałkach nie obserwuje się nalotu, ale gardło jest zaczerwienione. Zdarza się także nieżyt spojówek. Wirusy wywołujące zapalenie gardła to wirusy grypy i paragrypy, adenowirusy, wirusy opryszczki, rhinowirusy oraz enterowirusy. Zapalenie gardła może towarzyszyć także chorobom wirusowym takim jak odra, ospa wietrzna czy różyczka.

Możliwymi powikłaniami zapalenia gardła o podłożu wirusowym są:

• angina,
• zapalenie ucha środkowego,
• zapalenie wyrostka sutkowatego,
• zapalenie zatok przynosowych,
• zapalenie oskrzeli,
• zapalenie płuc.

W przypadku wirusowego zapalenia gardła nie należy stosować antybiotyków, gdyż nie pomogą one układowi odpornościowemu dziecka w zwalczaniu tego rodzaju mikroorganizmu. Stosowana terapia polega głównie na łagodzeniu objawów.

2. Bakteryjne zapalenie gardła u dzieci

Anginą nazywane jest zapalenie migdałków podniebiennych i błony śluzowej gardła. Ten rodzaj zapalenia gardła wywołują paciorkowce beta-hemolizujące z grupy A. Angina objawia się silnym bólem gardła (utrudniającym przełykanie, jedzenie, a nawet mówienie), zaczerwienieniem gardła (intensywniejszym niż w przypadku zapalenia wirusowego), nalotem na migdałkach, bardzo wysoką gorączką (nawet 39,5), osłabieniem, uczuciem rozbicia, bólami stawowymi i kostnymi. U małych dzieci (poniżej siódmego roku życia) pojawiają się wymioty. Wszystkie objawy anginy pojawiają się dość nagle, nie stopniowo jak w przypadku wirusowego zapalenia gardła.

Antygeny bakteryjne, które wywołują anginę, są podobne do antygenów występujących naturalnie w ludzkim organizmie. Stąd powikłaniami anginy mogą być choroby autoimmunologiczne, czyli stany, w których przeciwciała odpornościowestarają się zwalczyć własne tkanki. Są to na przykład:

• gorączka reumatyczna,
• zapalenie kłębuszków nerkowych,

Do innych powikłań paciorkowcowego zapalenia gardła należą:

• ropień zagardłowy (częściej występuje u dzieci),
• ropień okołomigdałkowy (częściej występuje u dorosłych),
• zapalenie płuc,
• zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych,
• zapalenie wsierdzia,
• zapalenie ucha środkowego,
• zapalenie zatok przynosowych.

W leczeniu anginy stosuje się antybiotyki z grupy penicylin. Jeśli dawka leku jest niewystarczająca lub dawkowanie jest nieprawidłowe, może dojść do powyższych powikłań. Oprócz tego zwykle stosuje się leki przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i łagodzące ból gardła.