Cukrzyca u ciężarnych

Według badań obecnie u 3% kobiet ciężarnych stwierdza się cukrzycę. Większość z nich uważa, że jest to wyrok dożywotniego chorowania, inne boją się o zdrowie dziecka. Jednak cukrzyca ciężarnych kobiet jest faktem z którym, niektóre przyszłe matki muszą się zmierzyć.

Pora rozwiać mity dotyczące tego stanu. Cukrzyca ciężarnych (ang. gestational diabetesmellitus, czyli GDM) jest jednym z częstszych powikłań ciąży. Jest to każda nietolerancja glukozy, która pojawiła się lub też została zdiagnozowana po raz pierwszy w czasie oczekiwania na przyjście dziecka na świat. Pojawia się zwykle w trzecim trymestrze, stąd też badanie poziomu cukru we krwi doustnym testem obciążenia glukozą między 24. a 28. tygodniem ciąży.

Zobacz film: "Parenting.pl"

1. Skutki cukrzycy ciężarnych

Pierwsze pytanie, jakie zwykle słyszy ginekolog po stwierdzeniu zaburzonej gospodarki węglowodanowej, dotyczy zdrowia dziecka. Niestety, cukrzyca ciężarnych sprzyja powikłaniom ciąży i porodu, jednak przestrzeganie zaleceń daje olbrzymie rezultaty. Większość nieprawidłowości następuje w przypadku zapominania o samokontroli. Zwiększa się wtedy m.in. ryzyko przedwczesnego porodu, cesarskiego cięcia czy urodzenia dziecka o wysokiej masie urodzeniowej (zwykle ponad 4000 g). Pamiętaj także o swojej przyszłości – istnieje wyższe prawdopodobieństwo pojawienia się cukrzycy typu 2 w jakimś czasie po rozwiązaniu. Jednak twoje chorowanie nie jest przesądzone, gdyż metabolizm u większości kobiet wraca do normy.

Dieta kobiet w ciąży z cukrzycą zobacz galerię
Dieta kobiet w ciąży z cukrzycą

2. Czynniki ryzyka cukrzycy ciężarnych

Istnieje kilka czynników, które mogą zwiększać prawdopodobieństwo powikłania ciąży cukrzycą. Należą do nich głównie wiek (powyżej 35. roku życia), wyższy przedciążowy wskaźnik BMI (więcej niż 25 lub 27 km/m2 w zależności od piśmiennictwa), cukrzyca w rodzinie, kolejna ciąża, urodzenie poprzednio dziecka ważącego powyżej 4 kg. Warto jednak wiedzieć, że wg badań u wysokiego odsetka kobiet z cukrzycą ciążową żaden z czynników ryzyka nie występował wcześniej (wg polskich badań z 2008 roku – u 12%).

Dlatego tak ważne jest, byś nie zapomniała o badaniach przesiewowych, nawet jeśli nie miałaś do tej pory problemów z gospodarką węglowodanową. Jeżeli planujesz ciążę, powinnaś wpierw doprowadzić swoją masę ciała do prawidłowych wartości, potem będzie już za późno – spodziewając się dziecka, nie wolno stosować diet odchudzających.

3. Leczenie cukrzycy ciężarnych

Leczenie może wyglądać różnie, jednak w większości przypadków odpowiednia dieta w ciąży wystarczy. Wraz z lekarzem ustalisz docelową glikemię i będziesz do niej dążyć. Najlepiej, gdybyś badała poziom cukru codziennie, przynajmniej dopóki nie nauczysz się odpowiednio odżywiać (na czas ciąży powinien zostać ci wypożyczony glukometr). Ponadto dobrze jest mierzyć często ciśnienie tętnicze. Twoja dieta nie będzie znacznie różnić się od diety zalecanej ci na czas ciąży. Musisz tylko bardziej dbać o prawidłowy dowóz węglowodanów złożonych, eliminując proste (słodycze, kolorowe napoje gazowane, cukier, miód, dżemy, soki, duże ilości owoców).

Dieta będzie bogata w białka (nawet do 2 g/kg masy ciała) i powinna zawierać mniej niż 30% tłuszczu (ograniczenia dotyczą tłustych mięs i wędlin, serków topionych i innych do smarowania chleba, pełnotłustych produktów mlecznych, w tym serów pleśniowych, żywności typu fast food, słonych przekąsek, takich jak paluszki i chipsy). Szczególną uwagę musisz zwrócić na regularne spożywanie posiłków, których powinno być nawet 5–7 w ciągu dnia, za to o małej objętości – wszystko po to, by dowóz składników do krwi dziecka był równomierny. Wahania twojej glikemii oddziaływają również na malucha, a niebezpieczne dla niego są zarówno niedocukrzenie, jak i zbyt wysoki poziom glukozy. Dlatego pamiętaj o niewielkiej kanapce z pełnoziarnistego chleba, plasterka wędliny lub sera i warzyw, spożywanej około godziny 22.30, która zabezpieczy przed hipoglikemią nocną. W przypadku częstych hiperglikemii poposiłkowych powyżej 150 mg% należy włączyć insulinoterapię ludzkimi preparatami. Jeżeli jest to dla ciebie nowość, możesz z początku być przerażona perspektywą robienia sobie zastrzyków, ale w czasie ciąży nie wolno podawać leków hipoglikemizujących.

Ważne, byś wprowadziła w życie umiarkowany wysiłek fizyczny, dostosowany do miesiąca ciąży, i wykonywała go codziennie. Ma on istotny wpływ na obniżanie glikemii. Wszystko to powinno zminimalizować ryzyko powikłań zarówno u ciebie, jak i dziecka oraz pozwolić ci na szczęśliwe macierzyństwo. Powodzenia!

Polecane dla Ciebie

Pytania do lekarzy

Mgr  Magdalena Golicz Psycholog , Psychoterapeuta , Chorzów umów wizytę

Czy anoreksja obniża odporność?

Zaburzenia odżywiania mają konkretny wpływ na organizm i jego układy, a tym samym na układ odpornościowy. Gdy organizm jest niedożywiony, zaburzony zostaje jego rozwój, gospodarka i funkcjonowanie, a to ma wpływ także na jego odporność na różne choroby. Jeśli cierpi Pani na anoreksję lub pojawiają się obawy dotyczące innych chorób, warto podjąć leczenie- psychoterapię, a być może także farmakoterapię. Psycholog lub lekarz psychiatra zdiagnozuje i wskaże najlepsze metody poradzenia sobie z tej sytuacji (np. leczenie w ośrodku specjalizującym się w zaburzeniach jedzenia, leczenie na Oddziale Dziennym, hospitalizacja całodobowa, leczenie w trybie ambulatoryjnym poprzez psychoterapię indywidualną). Można to zrobić w Poradni Zdrowia Psychicznego, NZOZach mających kontrakt z NFZ lub w gabinetach prywatnych. Do lekarza psychiatry nie potrzeba skierowania. Do psychologa, na psychoterapię potrzebne będzie skierowanie wystawione albo przez lekarza rodzinnego albo przez lekarza psychiatrę.

Mgr  Magdalena Golicz Psycholog , Psychoterapeuta , Chorzów umów wizytę

Czy sok z grejpfruta pomaga na depresję?

W przypadku poważnej depresji konieczna jest konsultacja lekarska (lekarz psychiatra) a także podjęcie psychoterapii. Suplementacja pokarmowa może nie być wystarczającą metoda leczenia. Warto także pamiętać, że - zależnie od przyjmowanych leków- niektóre pokarmy nie są wskazane ( w tym grejpfruty). Zachęcam do omówienia tego ze swoim lekarzem, szczególnie jeśli zauważa Pan niepokojące objawy.

Mgr  Magdalena Golicz Psycholog , Psychoterapeuta , Chorzów umów wizytę

Czy witamina PP działa na stan depresyjny?

Z psychoterapii można także skorzystać w ramach ubezpieczenia NFZ np w Poradni Zdrowia Psychicznego lub NZOZach mających kontrakt z NFZ. Do psychologa, na psychoterapię potrzebne będzie skierowanie wystawione albo przez lekarza rodzinnego albo przez lekarza psychiatrę. Zachęcam do przemyślenia psychoterapii, która jest najlepszą metodą radzenia sobie z emocjonalnymi i osobowościowymi przyczynami objawów, szczególnie jeśli opisane przez Pana objawy będą się nasilać lub utrzymywać ponad 2 tygodnie. W razie potrzeby psycholog zleci także konsultację psychiatryczną (włączenie farmakoterapii).

Dr n. med.  Maciej Matuszczyk Psychiatra , Seksuolog , Katowice umów wizytę

Co oznaczają tak silne wahania wagi?

Są 2 składniki, które mogą wpłynąć na takie zmiany wagi: 1. nawodnienie organizmu - np. odwodnienie po wysiłku, czy też przewodnienie lub abasorpcja wody przez pokarm - np. 1 g cukrów wiążą 3 g wody - więc objedzenie się 200g węglowodanów - może spowodować przyrost masy o 800g. 2. sama masa pokarmu. Ważne jest też, aby ważyć się o tej samej porze - najlepiej rano, po czynnościach fizjologicznych, przed jakimkolwiek posiłkiem czy napojem Inna rzecz, że wieczorne obżarstwo jest ogromnym problemem dla wielu osób zmagających się z nadwagą. Siła woli oraz znajdywanie działań zastępczych (np. ćwiczenia, woda lub pójście spać). Polecam poradnik, który pomaga uporać się z napadami głodu i wytrwać w postanowieniu redukcji masy ciała. Trzymam kciuki! http://czptychy.pl/walka-z-nadwaga-poradnik-zdrowego-zycia/

Dr n. med.  Maciej Matuszczyk Psychiatra , Seksuolog , Katowice umów wizytę

Czy w takiej sytuacji mogę stosować białko oraz kreatynę, ćwicząc na siłowni?

Z doświadczenia własnego wiem, że najbardziej drażniącymi pokarmami w przypadku jelita drażliwego są przetwory mączne (głównie pieczywo, także razowe) i przetwory mleczne (szczególnie te z dużą zawartością laktozy). Gotowe białka i kreatyna jest bezpieczna. Polecam też stosowanie probiotyków (bakterie - takie jak przy antybiotykach).

Dr n. med.  Maciej Matuszczyk Psychiatra , Seksuolog , Katowice umów wizytę

Jakie są przyczyny tego zmęczenia?

Sugeruję zbadać elektrolity poszerzone (NA, K, Mg, Ca), vit D3 oraz kał na pasożyty. No i spróbować się zmusić do jakieś aktywności fizycznej. Może być na początku lajtowa - nordic walking, rower (śniegi już zeszły). Po to aby nakręcić metabolizm. Jak się do tego zmotywować? Polecam poradnik, gdzie opisuję i jak wprowadzić program zmiany nawyków dla poprawy zdrowia. Powodzenia! http://czptychy.pl/walka-z-nadwaga-poradnik-zdrowego-zycia/

Dr n. med.  Maciej Matuszczyk Psychiatra , Seksuolog , Katowice umów wizytę

Czy Laxigo Dr. Max ma wpływ na odchudzanie?

Szczerze? Nie ma. Odchudzanie jest możliwe gdy różnica między zjedzonymi kaloriami, a wydatkiem energetycznym będzie ujemna. Czyli trzeba mniej zjeść, a więcej spalić. Tu nie ma prostego rozwiązania, jednego leku, diety czy ćwiczenia. Aby odchudzanie było skuteczne i trwałe, należy podjąć decyzję o zmianie stylu życia. Inaczej szkoda kasy na leki, maszyny itp. Polecam zestaw porad, która pomogą pracować nad motywacją: http://czptychy.pl/walka-z-nadwaga-poradnik-zdrowego-zycia/

Fora dyskusyjne

Popularne preparaty i suplementy diety

Komentarze

Wysyłając opinię akceptujesz regulamin zamieszczania opinii w serwisie. Grupa Wirtualna Polska S.A. z siedzibą w Warszawie jest administratorem twoich danych osobowych dla celów związanych z korzystaniem z serwisu. Zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt 3 i 4 ustawy o ochronie danych osobowych, podanie danych jest dobrowolne, Użytkownikowi przysługuje prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania.