Pokaż kategorie Parenting.pl
Pokaż kategorie

Macica dwurożna

Narządem, spełniającym swoją podstawową rolę w rozwoju zapłodnionej komórki jajowej, jest macica. U kobiet w okresie rozrodczym macica przechodzi cykliczne zmiany ściśle związane z rozwojem komórki jajowej. Jeżeli nie dojdzie do zapłodnienia, raz w miesiącu odbywa się trwające kilka dni złuszczanie powiększonej błony śluzowej macicy i wydalenie jej z dróg rodnych. Ten proces nazywamy miesiączką.

Prawidłowa budowa macicy

Kształtem macica przypomina spłaszczoną i odwróconą gruszkę. Jej długość oscyluje wokół 6-9 cm, szerokość to przeciętnie około 5 cm, a wysokość jakieś 2,5 cm. Waga macicy u większości kobiet wynosi około 50 g. Macica składa się z włókien mięśni gładkich poprzeplatanych włóknami elastycznej tkanki łącznej. Narząd dzielimy na część górną stanowiącą trzon macicy oraz część dolną, czyli szyjkę macicy. Różnica wielkości pomiędzy trzonem macicy a szyjką u dorosłych kobiet jest nawet trzykrotna. Trzon macicy dzielimy na kilka odcinków. Dolną część trzonu nazywamy cieśnią. Przez cieśń szyjka uchodzi do jamy macicy. Kolejnym odcinkiem macicy są brzegi macicy o nieco lejkowatym kształcie. Brzegi te umiejscowione są po obu stronach górnej części trzonu macicy. Górna część trzonu macicy połączona jest z jajowodami, co wyglądem przypomina rogi i w związku z tym nazywamy je rogami macicy. Wewnętrzna część macicy, zwana jamą, wysłana jest błoną śluzową. W błonie śluzowej znajdują się liczne gruczoły maciczne, podlegające zmianom w cyklu miesięcznym.

Kształtem jama macicy przypomina trójkąt, którego wierzchołek skierowany jest w kierunku szyjki. Natomiast podstawę tego charakterystycznego trójkąta stanowi dno macicy. Ujście jamy macicy przechodzi przez szyjkę macicy do pochwy, a konkretnie ku jej tylnej ścianie. Szyjkę macicy dzielimy na dwie części: nadpochwową (2/3 szyjki) i pochwową (1/3).

Macica usytuowana jest w miednicy mniejszej, na odcinku między pęcherzem a odbytnicą, co pozwala wyróżnić jej przednią (pęcherzową) i tylną (jelitową) powierzchnię. Położenie prawidłowe macicy występuje w przodozgięciu i przodopochyleniu. W trakcie okresu rozrodczego bywa zmienne wobec płaszczyzn i powierzchni ciała. Ściana macicyzawiera w sobie:

  • omacicze, czyli zewnętrzną błonę surowiczą. Jest nią otrzewna. Pokrywa ona powierzchnię pęcherzowo-jelitową, zachyłek pęcherzowo-maciczny oraz zagłębienie odbytniczo-maciczne, zwane zatoką Douglasa. Elementem utrzymującym macicę są więzadła, usytuowane po bokach.
  • błonę podsurowiczą, która znajduje się pomiędzy omaciczem a błoną mięśniową. Dzięki niej podczas ciąży i powiększania się macicy, otrzewna przesuwa się.
  • błonę mięśniową o specyficznym spiralnym układzie włókien mięśni gładkich. Takie ułożenie pozwala na znaczne powiększenie jamy macicy podczas ciąży.

Anomalie w budowie macicy

Macica większości kobiet wyglądem zbliżona jest do spłaszczonej gruszki, z charakterystycznymi rogami, umiejscowionymi w jej dnie. Specjaliści jednak stwierdzają czasem u niektórych kobiet wrodzone wady rozwojowe w obrębie macicy, które cechują anomalie w budowie i wyglądzie. Jedną z takich anomalii w budowie tego narządu jest macica dwurożna. To, czy taka wada będzie miała wpływ na prawidłowe funkcjonowanie macicy, w dużym stopniu zależy od kilku czynników. A mianowicie od tego, jak bardzo budowa narządu odbiega od normy, również od stopnia ukrwienia i stopnia objętości. Zbyt mała objętość albo gorsze ukrwienie, choćby w obrębie rogu, mogą być przyczyną problemów z implantacją zarodka. Skutkować to może poronieniami lub przedwczesnymi porodami. Zwykle niewielkie odchylenia od normy, wziąwszy pod uwagę budowę macicy, nie stanowią problemu dla rozwoju i donoszenia ciąży.

Mianem macicy dwurożnej (uterus bicornis) określa się macicę, która należy do grupy zdwojeń macicy. Przez Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu zaliczana jest do klasy IV wrodzonych wad macicy. Wada ta jest stosunkowo rzadka, dotyczy około 0,4-0,5% populacji kobiet, ale może powodować trudności w procesie zapłodnienia, zagnieżdżenia, jak również mieć wpływ na przebieg oraz rozwój ciąży. Najczęściej zaburzenie to polega na obecności dwóch oddzielnych wydatnych rogów, które powodują przynajmniej 1 cm wgłębienie na powierzchni zewnętrznej trzonu. Jama swym wyglądem jest prawie identyczna jak jama macicy z przegrodą, czyli przedzielona na dwie części na odcinku co najmniej 15 mm. Możemy wyróżnić dwie postacie macicy dwurożnej: całkowitą - jest to macica dwurożna z dwiema szyjkami, oraz częściową – jest to macica dwurożna z jedną szyjką.

Anomalia w budowie macicy, objawiająca się jej dwurożnością, ma miejsce jeszcze w życiu płodowym dziewczynki. Jej całkowitą postać z widocznymi dwiema szyjkami rozpoznać można podczas rutynowego badania ginekologicznego. Jeżeli natomiast jest jedna szyjka, prawidłowe rozpoznanie tej wady anatomicznej stanowi przypadek. Często dopiero przy wykonywaniu laparoskopii w połączeniu z histeroskopią lekarz jest w stanie potwierdzić występowanie macicy dwurożnej.

Zazwyczaj macica dwurożna nie daje kobiecie żadnych podstaw do niepokoju, ponieważ jej występowanie jest bezobjawowe. W przypadku ciąży może mieć związek z niewydolnością szyjki macicy, dlatego warto byłoby, aby kobieta była pod stałą kontrolą lekarza. W przypadku stwierdzenia macicy dwurożnej i niewydolności szyjki macicy, konieczne dla utrzymania ciąży staje się założenie szwu na szyjkę.

mgr Anna Czupryniak,
Komentarze

DYSKUSJE NA FORUM

Artykuły Przyczyny poronienia
Przyczyny poronienia

Ciąża biochemiczna

(...) nadzieję w staraniach o dziecko. Przyczyny poronienia wczesnej ciąży Często lekarze nie potrafią odpowiedzieć na pytanie...

Przyczyny poronienia

Poronienie samoistne

(...) : anomalii chromosomowych, zaśniadu zarodkowego, pustego jaja płodowego, zaśniadu krwistego, zaśniadu groniastego. Przyczyny poronienia zależne od matki, to: wady macicy, np. niedorozwój macicy, macica dwurożna, macica częściowo przegrodzona,...

Przyczyny poronienia

Podwójna macica

U płodu płci żeńskiej macicazaczyna się rozwijać jako dwie małe rurki. W miarę jak płód rozwija się, rurki łączą się, by stworzyć jeden większy, pusty w środku narząd – macicę. Niekiedy jednak rurki nie łączą się całkowicie, a jedna z nich rośnie i...

Przyczyny poronienia

Puste jajo płodowe

Puste jajo płodowe jest to ciąża bezzarodkowa. Podczas badania USG stwierdza się brak rozwijającego się zarodka w pęcherzyku ciążowym. Dokładna przyczyna pustego jaja płodowego nie jest znana. Objawy ciąży bezzarodkowej są identyczne jak normalnie...

Przyczyny poronienia

Zaśniad groniasty

Zaśniad groniasty to niezłośliwa postać ciążowej choroby trofoblastycznej. W Europie występuje dosyć często, ponieważ w częstości 1:1000. Wynika z zapłodnienia nieprawidłowej komórki jajowej lub zapłodnienia przez 2 plemniki. Wyróżniamy zaśniad groniasty...

Przyczyny poronienia

Zaburzenia hormonalne a poronienie

Hormony to mikroskopowe cząsteczki, które dosłownie rządzą naszym ciałem. To od nich zależy prawidłowy przebieg procesu dojrzewania, zapłodnienia i wreszcie – donoszenia ciąży. W jaki sposób zaburzenia ich wydzielania mogą przyczynić się do...

Przyczyny poronienia

Czynniki genetyczne

Czynniki genetyczne, których większość stanowią zaburzenia w obrębie liczby lub struktury chromosomów, są najczęstszą przyczyną poronień samoistnych. W ich efekcie dochodzi do nieprawidłowości w budowie wzrastającego zarodka, co zwykle kończy się jego...

Przyczyny poronienia

Ryzyko poronienia

Ryzyko poronienia

Poronienie to utrata ciąży przed jej 22 tygodniem. Według danych szacunkowych nawet połowa ciąż kończy się poronieniem, przy czym często dochodzi do niego jeszcze zanim kobiecie spóźnia się okres, przez co może nawet nie zdawać sobie sprawy z tego, że doszło do poczęcia. Około 15% zdiagnozowanych ciąż kończy się utratą dziecka, z czego aż 80% przypadków poronienia ma miejsce w pierwszym trymestrze ciąży. Przyczyny poronienia Większość przypadków poronienia występujących w pierwszym trymestrze...

Przyczyny poronienia

Czynniki fizyczne (toksyny, urazy, trujące gazy)

Poronienie może być spowodowane działaniem czynników fizycznych, takich jak: trujące gazy, urazy mechaniczne czy promieniowanie jonizujące, choć są to rzadsze przyczyny utraty ciąży. Jednym z czynników, mających negatywny wpływ na przebieg ciąży, jest...

Przyczyny poronienia

Co powoduje poronienie?

(...) sporadycznych, a wady budowy macicy – do nawykowych). Genetyczne przyczyny poronienia To jedne z częstszych przyczyn...