Powikłania okołoporodowe. Jak często się zdarzają?

Powikłania po porodzie trudno przewidzieć. Mogą wystąpić nawet wóczas, gdy ciąża przebiegała bezproblemowo. Można jednak wskazać kilka czynników ryzyka, które zwiększają ryzyko komplikacji. Należą do nich:

• wiek powyżej 40. roku życia,
• spożywanie alkoholu w ciąży,
• palenie papierosów (również palenie bierne),
• ciąża mnoga,
• choroby przewlekłe (cukrzyca, nadciśnienie),
• silny stres.

Na szczęście ciężkie powikłania po porodzie zdarzają się rzadko. Rozwój medycyny sprawił, że kobiety mogą czuć się na salach porodowych bezpiecznie.

Najczęściej spotykane komplikacje okołoporodowe to:

• wypadnięcie pępowiny,
• niedotlenienie płodu,
• poród przedwczesny,
• wycieńczenie porodowe,
• nieprawidłowe ułożenie dziecka (np. ułożenie miednicowe);
• dystocja barkowa.

Peknięcie krocza

Jednym z częściej występujących powikłań po porodzie naturalnym jest pęknięcie krocza. By temu zapobiec, niekiedy położna może zasugerować rodzącej nacięcie krocza. Rana jest wówczas prostsza do zaopatrzenia, a co za tym idzie – lepiej się goi.

Pęknięcie krocza klasyfikowane jest jako:

• I stopnia – uraz ograniczony do skóry krocza,
• II stopnia – uraz mięśni krocza nieobejmujący zwieracza odbytu,
• III stopnia – uraz krocza oraz kompleksu zwieraczy,
• IV stopnia – uraz krocza, kompleksu zwieraczy (zwieracz zewnętrzny i wewnętrzny) oraz błony śluzowej odbytnicy.

Pęknięte krocze po porodzie może mieć liczne negatywne konsekwencje dla zdrowia i jakości życia kobiety. Odpowiednio zabezpieczona rana w większości przypadków nie pozostawia trwałych ubytków.

Z kolei pęknięcie krocza III i IV stopnia może nieść ze sobą powikłania, m.in. przetokę odbytniczo-pochwową, krwiaka, infekcję rany, gorsze trzymanie gazów i stolca. Bardzo rzadko dochodzi do ciężkich powikłań septycznych.

Nacięcie krocza wymaga założenia szwów (najczęściej są to szwy rozpuszczalne), a sama rana goi się ok. 7 dni (to jednak zależy od indywidualnych predyspozycji organizmu i rozległości rany).

Kiedy pojawi się gorączka lub stan podgorączkowy niezwiązany ze stanem zapalnym piersi ani infekcją ogólnoustrojową, a także zmieni się charakter odchodów połogowych na ropne o nieprzyjemnym zapachu, wówczas należy pilnie zgłosić się do lekarza.

W wyniku zakażenia niekiedy może nastąpić rozejście rany krocza po porodzie, co jednak zdarza się bardzo rzadko. Rana jest wówczas boleśnie obrzęknięta, bywa pokryta typowym brudnozielonoszarym, mazistym nalotem. Infekcja wymaga bezwględnego leczenia w trybie pilnym.