Kiła w ciąży

VDRL wykonuje się w ciąży by wykluczyć lub potwierdzić u kobiety ciężarnej zakażenie kiłą. To jedno z podstawowych badań przesiewowych w ciąży. Ujemny wynik badania VRDL to brak zakażenia, ale dodatni nie oznacza jednoznacznie kiły.

Kiła w ciąży wykrywana jest dzięki tzw. badaniu WR, zwanemu również próbą Wassermanna. Test wykrywający obecność kiły u płodu jest bardzo ważnym badaniem, ponieważ pozwala uniknąć wielu zagrożeń zdrowia i życia dziecka, w tym wewnątrzmacicznego obumarcia płodu. Próba Wassermanna wykrywa obecność bakterii krętka bladego u dziecka w łonie matki. Wczesne wykrycie choroby, tzn. przed 16 tygodniem ciąży, umożliwia skuteczne leczenie antybiotykowe. Bakterie wywołujące kiłę przenikają przez łożysko do organizmu dziecka tylko do 16 tygodnia ciąży. Jeśli kobiecie ciężarnej poda się antybiotyk, maleństwo jest chronione przed chorobą.

Polecane wideo:

Zakażenie kiłą

Kiła należy do chorób przenoszonych drogą płciową. Zakażenie krętkiem bladym jest wynikiem stosunku płciowego-analnego, oralnego lub pochwowego z osobą zakażoną. Na zachorowanie narażone są również osoby zdrowe wskutek pocałunku z osobą zakażoną, u której zmiany kiłowe obecne są w gardle. Ryzyko zarażenia się kiłą wzrasta przy każdym uszkodzeniu skóry osoby zdrowej podczas stosunku płciowego z osobą zainfekowaną. Brak diagnozy, a więc i właściwego leczenia schorzenia, może skutkować wieloma powikłaniami, takimi jak zaburzenia widzenia, uszkodzenia układu nerwowego i krążenia, zaburzenia psychiczne, uszkodzenia stawów i kości, a także całkowita utrata wzroku. W niektórych przypadkach kiła może prowadzić nawet do zgonu. W przebiegu ciąży kobiety chorującej na kiłę może dojść do wewnątrzmacicznego zakażenia płodu poprzez dopływającą do niego krew matki.

Kiła w ciąży prowadzi często do wewnątrzmacicznej śmierci płodu albo do urodzenia dziecka z poważnymi wadami rozwojowymi. U osób chorujących na kiłę możliwe jest ponowne zakażenie, ponieważ organizm nie wytwarza odporności immunologicznej na bakterie krętka bladego. Krętki blade przedostają się przez pierwotne miejsce zakażenia i szybko się namnażają. Rozsiew bakterii następuje drogami chłonnymi i drogą krwi. Zakażenie krwi prowadzi do choroby ogólnoustrojowej. Obfity rozwój bakterii kiły ma zwykle miejsce w węzłach chłonnych i w tkankach w pobliżu miejsca zakażenia. W trzy tygodnie od momentu infekcji krętki blade są obecne w płynie mózgowo-rdzeniowym. Do lekarza należy się zgłosić w przypadku podejrzenia zakażenia i stwierdzenia zmian skórnych (owrzodzenia, czerwonawa plamista wysypka, grudki). Profilaktyka kiły polega przede wszystkim na używaniu prezerwatywy w czasie stosunku płciowego. Do chwili obecnej nie istnieje szczepionka przeciwko kile.

Zagrożenia ciąży związane z zachorowaniem na kiłę

Począwszy od piątego miesiąca ciąży, u chorej na kiłę ciężarnej istnieje niebezpieczeństwo zakażenia płodu. W zależności od okresu choroby kobiety, może dojść do śmierci dziecka w łonie matki lub do powstania poważnych wad rozwojowych u płodu. Można temu zapobiec poprzez stosowanie penicyliny lub erytromycyny, począwszy od czwartego miesiąca ciąży. Jeśli kiła w ciąży pozostaje niezdiagnozowana lub niewykryta, ryzyko powikłań dla płodu jest bardzo duże. Częstym powikłaniem jest poród przedwczesny, z czego większość noworodków umiera krótko po przyjściu na świat. Nawet jeśli dziecko przeżyje poród, istnieje duże ryzyko ujawnienia się choroby w późniejszym okresie jego życia. Najczęstsze powikłania kiły wrodzonej u dzieci, to: zapalenie rogówki oka, kiłowy nieżyt nosa, powiększenie wątroby, pęcherzyca kiłowa, głuchota.

Obecnie, dzięki skutecznej profilaktyce i rozwojowi medycyny, kiła wrodzona, a więc przeniesiona z matki na dziecko, występuje bardzo rzadko. Zdarzają się jednak przypadki zgonu noworodków tych matek, które w porę nie podjęły leczenia. Warto zatem wykonać odpowiednie badania w ciąży, by przyjście dziecka na świat było bezpieczne i szczęśliwe. Odczyn Wassermanna to badanie niezwykle ważne. Im szybciej zdiagnozowana kiła w ciąży, tym łatwiejsze jej leczenie i mniejsza szkodliwość zakażenia dla dziecka.

Joanna Krocz

Redakcja parenting.pl, 6 miesięcy temu

Bibliografia

  • Jonderko G., (red.), Podręczna encyklopedia zdrowia, Wydawnictwo Zysk i S-ka, Poznań 2002, s. 513, ISBN 978-83-7506-075-1.
  • Mroczkowski T.F., Choroby przenoszone drogą płciową, Wydawnictwo Czelej, Lublin 2006, ISBN 83-89309-82-3.

WR (odczyn Wassermanna)

Komentarze

DYSKUSJE NA FORUM

Ibuprom

~Baforciti • ostatni post 2 dni temu

1

Pomocy ...

kocsar • ostatni post 5 dni temu

12
Artykuły WR (odczyn Wassermanna)
WR (odczyn Wassermanna)

Płód zakażony kiłą

Płód zakażony kiłą

Kiła wrodzona występuje wtedy, gdy do zakażenia krętkiem bladym dochodzi u dziecka w życiu płodowym od chorej matki.

WR (odczyn Wassermanna)

Kiła wrodzona

z cechami kiły wrodzonej; 23% - urodzeniem zdrowego dziecka. Obecnie wykonywanie odczynu Wassermanna na obecność kiły we wczesnej ciąży

Badania w ciąży

WR (odczyn Wassermanna)

obowiązek wykonywania u ciężarnych serologicznych badań przesiewowych w kierunku kiły w I i III trymestrze ciąży. Postaci kiły Kiła (...) zewnętrznym oraz zmianami...

Morfologia w ciąży

VDRL w ciąży

Badanie VDRL jest jednym z podstawowych badań, jakie wykonuje kobieta w ciąży. To badanie przesiewowe robione w kierunku wykrycia kiły (...) . Jego ujemny wynik oznacza brak zakażenia, ale dodatni nie oznacza...

Badania przed ciążą

Badanie na wykrycie chorób wenerycznych

- na początku i pod koniec ciąży. Pozwala to zapobiec kile wrodzonej, która wywołuje u dziecka nieuleczalne zmiany (kiła nabyta matki jest chorobą (...) uleczalną i można ją leczyć nawet w czasie ciąży). Zarazki...

Diagnostyka niepłodności

Badanie na choroby weneryczne

to robi się na początku i końcu ciąży. Leczenie kiły nabytej z zakażenia jest możliwe i nieskomplikowane, natomiast jeśli dziecko zarazi się od matki kiłą (...) drogą przezłożyskową, jest to wtedy choroba...

Infekcje okolic intymnych w ciąży

Zakażenie w ciąży

Organizm kobiety ciężarnej jest bardziej narażony na różnego rodzaju infekcje. Cechuje go obniżona odporność komórkowa i humoralna. Efektem tego jest wzrost ryzyka zakażeń bakteryjnych, wirusowych oraz pasożytniczych. Szczególnie podatnymi na zakażenia...

Przeciwwskazania do porodu domowego

Ciąża wysokiego ryzyka

Ciąża wysokiego ryzyka to ciąża, podczas której mogą wystąpić powikłania - ryzyko powikłań ciąży i komplikacji porodu jest dużo wyższe (...) niż w przypadku zdrowej ciąży. Czynnikami...

Morfologia

Choroby przenoszone drogą płciową

Choroby przenoszone drogą płciową to inaczej tzw. choroby weneryczne. Przed planowaną ciążą warto wykonać badanie krwi w kierunku chorób (...) przenoszonych drogą płciową, ponieważ nawet w postaci utajonej mogą one powodować problemy...

Wskazania do indukcji porodu

Niewydolność łożyska

nieprawidłowym przebiegiem ciąży, porodu i połogu. Jeśli niewydolność łożyska w okresie okołoporodowym grozi niedotlenieniem płodu i skutkuje zaburzeniami (...) serca płodu, stanowi wskazanie do indukcji porodu. Łożysko rozwija się...