Aplikacja luteiny dopochwowej w ciąży. Wskazania, przeciwwskazania i skutki uboczne

Luteina (progesteron) to kobiecy hormon płciowy, którego zadaniem jest umożliwienie zagnieżdżenia się zarodka w błonie śluzowej macicy, przez jej rozwój i utrzymanie ciąży.

W początkowej fazie ciąży hormon ten jest wytwarzany przez ciałko żółte, w miarę dalszego jej rozwoju zaś funkcję tę przejmuje łożysko.

Hormon ten produkowany jest w organizmie kobiety nie tylko w ciąży. Wytwarzany jest przez komórki ciałka żółtego co miesiąc, w tzw. fazie lutealnej i jego zadaniem jest stymulowanie wzrostu błony śluzowej macicy (endometrium), aby ta mogła przyjąć zarodek.

Gdy nie dochodzi do zapłodnienia, około 28 dnia cyklu następuje gwałtowny spadek poziomu luteiny we krwi, przez co błona śluzowa macicy się łuszczy i dochodzi do menstruacji.

W ciągu miesiąca poziom luteiny w organizmie kobiety stale się zmienia i jest ściśle uzależniony od dnia i fazy cyklu miesiączkowego.

Progesteron jest niezbędny do utrzymania ciąży. Receptory, które odpowiadają za jego działanie, umiejscowione są w organizmie kobiety w macicy, w przysadce mózgowej, gruczołach sutkowych i ośrodkowym układzie nerwowym.

Połączenie działania progesteronu w ciąży oraz estrogenów umożliwia oddziaływanie na gruczoł sutkowy, co powoduje wzrost komórek gruczołu sutkowego oraz nabłonka przewodów mlekowych i powstawanie receptorów koniecznych do produkcji pokarmu.

Luteina w ciąży:

• umożliwia produkcję pokarmu przez gruczoł sutkowy;
• hamuje wytwarzanie oksytocyny, ułatwiającej zapłodnienie, pobudza laktację;
• pobudza śluzówkę jajowodów i macicy do wydzielania substancji odżywczych niezbędnych dla płodu;
• stopuje czynność skurczową macicy, zapobiegając przedwczesnemu porodowi;
• uniemożliwia odrzucenie płodu przez autoimmunologiczną odpowiedź organizmu matki.

Wskazaniem do stosowania progesteronu w ciąży jest:

• krwawienie, plamienie z dróg rodnych;
• bóle w podbrzuszu;
• skurcze macicy.

Objawy te zwiększają ryzyko poronienia lub przedwczesnego porodu, ponadto, jeśli śluzówka jest niewystarczająco ukrwiona, nie jest możliwy prawidłowy rozwój zarodka. W takich sytuacjach lekarz może zalecić stosowanie luteiny dopochwowej.

Innym wskazaniem do stosowania luteiny jest niewydolność szyjki macicy; bywa zapisywana również profilaktycznie, jeśli wcześniejsze porody kończyły się przed terminem lub doszło do poronienia.

Przeciwskazaniem do stosowania luteiny jest m.in.:

• rak piersi;
• nowotwór narządu rodnego;
• okres karmienia piersią;
• krwawienia nieznanego pochodzenia;
• zaburzenia zakrzepowo - zatorowe tętnic.

Skutki uboczne, jakie mogą pojawić się w czasie przyjmowania luteiny dopochwowej to m.in.:

• świąd;
• upławy;
• stany depresyjne;
• nadmierna senność;
• zaburzenia koncentracji;
• bóle i zawroty głowy;
• podrażnienie pochwy.

Aplikacja luteiny dopochwowej nie jest skomplikowana. Założenie tabletki jest identyczne jak w przypadku globulek dopochwowych. Po wyjęciu z opakowania tabletki należy umieścić ją głęboko w pochwie za pomocą aplikatora lub palca.