Śluz w kale - co oznacza, postępowanie

Śluz w kale niemowlaka wygląda, jakby w stolcu znalazło się trochę kataru. Może się pojawiać od czasu do czasu i nie oznaczać niczego poważnego. Przy braku jakichkolwiek innych objawów, śluz w kupie nie jest uważany za objaw chorobowy, pod warunkiem, że nie występuje bardzo dużo śluzu w kale i że nie pojawia się przez dłuższy czas.

Aby stwierdzić, czy jest to objaw chorobowy, trzeba sprawdzić, czy w kupce dziecka nie pojawiła się krew i czy dziecko przybiera na wadze prawidłowo. Należy również pamiętać, że w kale może znajdować się krew utajona, której nie widać gołym okiem. Jeśli jednak byłoby z dzieckiem coś nie tak, nie przybierałoby ono na wadze prawidłowo lub miałoby jeszcze inne objawy.

Zobacz odpowiedzi na pytania osób, które miały do czynienia z tym problemem:  

• Śluz w kale u dwumiesięcznego niemowlaka - odpowiada lek. Izabela Ławnicka

• Kupki u 7-miesięcznego niemowlaka - odpowiada lek. Aleksandra Witkowska

• Śluz w kale dziecka dwuipółmiesięcznego - odpowiada lek. Paweł Baljon 

Wszystkie odpowiedzi lekarzy

Rodzice mogą dość łatwo zauważyć obecność śluzu w kale u dziecka. Objaw ten powinien zwrócić ich uwagę. Jak wcześniej wspomniano, może to być pierwszy symptom biegunki rotawirusowej, ale również efekt niestrawności czy objaw alergii. Stolec ze śluzem często pojawia się razem z płynnym kałem, może wystąpić również biegunka ze śluzem.

Alergie u dzieci zwykle wynikają ze spożycia nabiału, jajek i zbóż. Aby rozwiązać problem, pomocna może być obserwacja dziecka oraz wprowadzenie diety eliminacyjnej. Zawsze warto skonsultować tę przypadłość z pediatrą.

Jeśli kupa ze śluzem pojawia się w czasie rozwolnienia i wymiotów, sugeruje to, że biegunkę mógł wywołać wirus – jest to wtedy najprawdopodobniej biegunka rotawirusowa, bardzo częsta u dzieci.

Wirus może także wywołać dużą ilość śluzu w kupce lub zabarwić kupkę na zielono (ale zielone kupki niemowlaka są także częste w czasie ząbkowania).

Objawy biegunki rotawirusowej, oprócz śluzu w kale to:

• gorączka;
• częste wydalanie stolca;
• wodnista wydzielina z odbytu dziecka;
• wymioty;
• rozdrażnienie;
• brak apetytu.

Inne przyczyny tego, że pojawia się śluzowaty stolec to:

• zapalenie jelit;
• zakażenia;
• przewlekłe biegunki i zaparcia;
• niedrożność jelit;
• mukowiscydoza;
• nowotwory jelita grubego;
• choroby okolicy odbytu;
• nietolerancja glutenu.

Wygląd śluzu w kale u dziecka może wskazywać na różne schorzenia. Jak wygląda śluz w kale w przebiegu niektórych dolegliwości?

• żółty śluz w kale dziecka - żółty śluz z odbytu dziecka może wynikać z dużej ilości marchwi lub moreli w diecie, ponieważ zawierają one pomarańczowy barwnik - karoten; może być objawem problemów z trawieniem lub nieprawidłowym wchłanianiem się tłuszczów, żółty/pomarańczowy śluz w kale może być objawem chorób trzustki; żółty odcień śluzu może występować także w przebiegu choroby Leśniowskiego-Crohna, którego diagnoza wymaga wizyty u gastrologa;
• biały śluz w kale dziecka - biały śluz z odbytu i gazy ze śluzem u dziecka zwykle wskazują na zespół jelita drażliwego; aby prawidłowo zdiagnozować przyczynę tego stanu, powinno się wykonać badanie na krew utajoną w kale lub kolonoskopię; biały nabłonek w kale/białe strzępki w kale to również częsty objaw biegunki;
• śluz zamiast kału - jeśli dziecko wydala przezroczysty śluz zamiast kału, powinniśmy dokładnie sprawdzić przyczynę tego stanu, śluz zamiast stolca może być objawem m.in. pasożytów w układzie pokarmowym;
• galaretowaty śluz w stolcu u dziecka - galaretowaty śluz z odbytu dziecka może wynikać z zalegającej treści jelitowej, więc również zaparć; może też świadczyć o stanach zapalnych jelita, które będzie trzeba leczyć antybiotykami; może wynikać także z infekcji pokarmowej lub schorzeń trzustki;
• ropa w kale - jeśli pojawia się ropa w stolcu, prawdopodobnie dziecko cierpi na infekcję bakteryjną lub pasożytniczą.

Jeśli kał ze śluzem u niemowlaka występuje jako objaw biegunki rotawirusowej, nie podaje się dziecku żadnych leków (rotawirusy, tak jak wszystkie inne rodzaje wirusów, są całkowicie odporne na antybiotyki, które stosuje się w przypadku infekcji bakteryjnych).

Należy pilnować, aby dziecko się nie odwodniło i podawać mu mleko (takie, jakie pije zawsze – czy to mleko matki, czy mieszanki mleczne) oraz specjalne płyny nawadniające dostępne w aptekach.

Jeśli śluz w odbycie okaże się objawem alergii pokarmowej, mama powinna przejść na dietę eliminacyjną, oczywiście po konsultacji z lekarzem.

Należy wykluczać pewne grupy produktów, aby sprawdzić, co powoduje alergię. Konsultacja lekarska jest niezbędna, aby dziecko otrzymywało wszystkie potrzebne mu składniki odżywcze. Najczęściej dzieci uczulają się na produkty mleczne, produkty z soi, produkty zbożowe, jajka, orzechy.

• Biegunka u niemowlaka
• Rozwolnienie u niemowlaka
• Krew w kupce niemowlaka
• Pielęgnacja pupy niemowlaka
• Kupa niemowlaka

Należy także pamiętać, że śluz w kale niemowlaka może dodatkowo podrażnić skórę na pupie i doprowadzić do powstania pieluszkowego zapalenia skóry, jeśli nie zostanie zachowana prawidłowa higiena.

Po każdej kupce należy pupę dziecka dokładnie umyć delikatnym mydłem dla niemowląt i osuszyć ręcznikiem (nie pocierając, a oklepując skórę dziecka). Przed założeniem kolejnej pieluszki można pozostawić dziecko jakiś czas bez pieluchy.

Takie wietrzenie pupy korzystnie wpływa na ewentualne podrażnienia i zapobiega im na przyszłość.

Badania, jakie powinniśmy wykonać w przypadku pojawienia się śluzu w kale u dziecka, to, w zależności od prawdopodobnej przyczyny:

• badanie na krew utajoną w kale;
• kolonoskopia;
• badanie kału w kierunku pasożytów;
• kalprotektyna w kale.

Teoretycznie mała ilość śluzu w kale to nie powód do niepokoju. Może wynikać z niegroźnych dolegliwości i po prostu minąć, warto jednak zawsze uważnie obserwować dziecko, może być bowiem objawem groźniejszych chorób, które należy wykluczyć.

Jeśli zaobserwujemy u dziecka niepokojące objawy, jak np. wymioty, ból brzucha, biegunka śluzowa czy krew w kale, powinniśmy udać się z dzieckiem do lekarza.