Makrosomia płodu

Makrosomia płodu, inaczej hipertrofia wewnątrzmaciczna płodu, to nadmierna masa płodu w stosunku do wieku ciąży. Szacuje się, że powiększenie wagi ciała płodu dotyczy około 10% wszystkich ciąż. Makrosomię płodu wykrywa się najczęściej podczas badania USG ciąży lub bezpośrednio po porodzie. Wygląd noworodka z hipertrofią wewnątrzmaciczną charakteryzuje się dysproporcją rozmiarów brzucha w stosunku do głowy, zaczerwienioną skórą i występowaniem owłosienia na małżowinach usznych.

Polecane wideo:

1. Czynniki ryzyka i powikłania makrosomii płodu

Makrosomia płodu zwykle wywołana jest czynnikiem matczynym. Czynnikami ryzyka hipertrofii płodu ze strony matki są: wiek powyżej 35 lat, typ budowy ciała, wielokrotne porody, cukrzyca ciężarnych, wysokie ciśnienie tętnicze w ciąży, spóźniony poród, otyłość w ciąży, duży przyrost wagi w ciąży, wcześniejszy poród dziecka o wadze większej niż 4,5 kg. Makrosomia płodu częściej dotyczy płodów męskich niż żeńskich. Czynnikiem ryzyka hipertrofii wewnątrzmacicznej ze strony płodu jest zespół Beckwitha-Wiedemanna – genetycznie uwarunkowany zespół wad wrodzonych.

Z powodu makrosomii płodu poród naturalnymoże grozić wystąpieniem poważnych powikłań:

  • wydłużeniem czasu trwania porodu,
  • zatrzymaniem akcji porodowej,
  • uszkodzeniami kanału rodnego,
  • wtórnym niedowładem macicy i zaburzeniami czynności skurczowej,
  • rozejściem się spojenia łonowego,
  • obfitymi krwawieniami porodowymi i poporodowymi,
  • zakażeniami połogowymi.

Ze względu na możliwość wystąpienia komplikacji okołoporodowych, makrosomia płodu stanowi przeciwwskazanie do porodu w wodzie. Hipertrofia wewnątrzmaciczna grozi również dużym ryzykiem urazów u płodu w czasie porodu drogami natury. Najczęstszym problemem w trakcie akcji porodowej jest dystocja barkowa, powodująca urazy splotu ramiennego lub nerwu przeponowego. Wśród innych możliwych uszkodzeń warto wymienić złamanie kości ramiennej i mostka, a także zwichnięcie stawu barkowego.

Częstym skutkiem porodu hipertroficznego płodu jest encefalopatia u dziecka, czyli uszkodzenie mózgu. Encefalopatia może prowadzić do upośledzenia umysłowego lub zgonu. Noworodek może cierpieć na hipoglikemię, mieć nadmiar czerwonych krwinek we krwi oraz podwyższony poziom bilirubiny w surowicy krwi. Makrosomia płodu wiąże się w późniejszym wieku dziecka z dużym ryzykiem nadwagi, otyłości, zespołu metabolicznego, nadciśnienia krwi, nieprawidłowej tolerancji glukozy, insulinooporności i rozwoju cukrzycy typu 2.

2. Diagnostyka i leczenie makrosomii płodu

Makrosomia płodu najczęściej wykrywana jest w trakcie ciąży podczas badania USG. Czasami hipertrofia płodu rozpoznawana jest bezpośrednio po urodzeniu dziecka, na sali porodowej. Po porodzie lekarz mierzy masę ciała noworodka i porównuje ją z przyjętymi normami dla płci i wieku. Za patologiczną uznawana jest waga dwukrotnie przekraczająca uśrednioną masę ciała noworodka – przyjętą za normę. Makrosomia płodu jest diagnozowana zawsze wtedy, gdy masa ciała noworodka przekracza 4-4,5 kg, bez względu na wiek ciąży i zachowaną symetrię w budowie ciała. Hipertrofia wewnątrzmaciczna płodu, z powodu dużego ryzyka ciężkich powikłań u matki i dziecka, stanowi jedno ze wskazań do cesarskiego cięcia. W przypadku zdiagnozowania makrosomii płodu kobiecie odradza się poród siłami natury. W trakcie porodu względnie przeciwwskazane jest użycie kleszczy położniczych i próżniociągu.

Joanna Krocz

Redakcja parenting.pl, ponad rok temu

Bibliografia

  • Bręborowicz G.H., (red.), Położnictwo i ginekologia, t. 2, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, ISBN 978-83-200-3927-6.

Przeciwwskazania do porodu w wodzie

Komentarze

DYSKUSJE NA FORUM

Artykuły Przeciwwskazania do porodu w wodzie
Przeciwwskazania do porodu w wodzie

Makrosomia

Makrosomia

Makrosomia płodu, inaczej hipertrofia wewnątrzmaciczna płodu, to nadmierna masa płodu w stosunku do wieku ciąży. Szacuje się, że powiększenie wagi ciała płodu dotyczy około 10% wszystkich ciąż.

Przeciwwskazania do porodu w wodzie

Łożysko przodujące

i krwotoki w drugim i trzecim trymestrze ciąży oraz w trakcie porodu. Czynniki ryzyka łożyska przodującego Jest wiele czynników (...) przodującego można powiedzieć po badaniu ultrasonograficznym. Objawem natomiast...

Dieta w cukrzycy ciężarnych

Cukier w ciąży

, że ta choroba może wywoływać różnego rodzaju powikłania ciąży i zaburzenia u płodu. Mogą to być na przykład: makrosomia u płodu, hipoglikemia (...) , jeśli badania nie mieszczą się w normie,...

Komplikacje okołoporodowe

Poród z cukrzycą ciążową

Jednym z nich, najbardziej znanym jest tzw. makrosomia płodu, czyli zbyt duża masa dziecka (powyżej 90 centyla, co w praktyce oznacza powyżej 4200 g). Może ona (...) , które cierpią na cukrzycę od wielu lat...

Indukcja porodu

Wskazania do indukcji porodu

insulinozależna matki, konflikt serologiczny, wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu płodu, makrosomia płodu, czyli nadmierny wzrost płodu, niewydolność łożyska, przedwczesne pęknięcie...

Bóle i skurcze w dole brzucha po porodzie

Rana po cesarskim cięciu

i przedwczesne oddzielenie łożyska, makrosomia, czyli duża masa płodu. Jeśli tak się stanie, że twoje dziecko przyjdzie na świat przez zastosowanie (...) do cesarskiego cięcia. Najczęstsze przyczyny cesarskiego cięcia: objawy...

Poród w wodzie

Przeciwwskazania do porodu w wodzie

Przeciwwskazania do porodu w wodzie

, makrosomia płodu. Na czym polega poród w wodzie? Immersja wodna polega na porodzie w wannie z wodą o temperaturze 36-37 stopni Celsjusza (...) ułożone jest główką do dołu. Przeciwwskazaniami do porodu...

Cukrzyca ciążowa

Zagrożenie cukrzycą ciążową jest wyższe latem

Zagrożenie cukrzycą ciążową jest wyższe latem

i stosowanie się do zaleceń lekarza pozwala na zminimalizowanie ryzyka poronienia, porodu przedwczesnego i nagłego obumarcia płodu. Nierozpoznana (...) cukrzyca ciążowa może również prowadzić do wystąpienia szeregu powikłań...

Tętno płodu

Badanie tętna płodu

Badanie tętna płodu

Pomiar tętna płodu pozwala ocenić, czy rozwijającemu się dziecku nic nie zagraża. Lekarze zaczynają badanie tętna płodu w okolicy 10. lub 12 (...) . tygodnia ciąży, ale niekiedy można usłyszeć bicie serca dziecka już...

Kordocenteza

Kordocenteza płodu

Kordocenteza płodu

Obrzęk płodu to z łaciny hydrops fetalis (HF), stan oznaczający gromadzenie się płynu przesiękowego w jamach ciała płodu.