Obumarcie płodu - przyczyny, objawy, postępowanie
Wewnątrzmaciczne obumarcie płodu to dramatyczna sytuacja dla każdej rodziny, a przede wszystkim dla kobiety oczekującej dziecka. Obumarcie płodu to zgon dziecka w macicy matki, który nastąpił przed jego urodzeniem, wydobyciem bądź wydaleniem. Często w ciągu dwóch tygodni od obumarcia płodu dochodzi do jego poronienia. O poronieniu mówimy wtedy, gdy ciąża kończy się urodzeniem płodu przed 22. tygodniem ciąży. Kobieta w ciąży, która dowiaduje się o tym, że jej dziecko nie żyje, przeżywając rozpacz, zadaje sobie pytanie - dlaczego tak się stało?
W tym artykule:
Obumarcie płodu - przyczyny
Przyczyn wewnątrzmacicznego obumarcia płodu jest wiele. Między innymi są to:
- ciężkie wady wrodzone płodu, defekty genetyczne (są to najczęściej występujące przyczyny wewnątrzmacicznego obumarcia płodu);
- infekcje wirusowe i bakteryjne matki;
- nierozpoznana lub niewyrównana cukrzyca u matki;
- nadciśnienie tętnicze kobiety w ciąży;
- choroba hemolityczna spowodowana konfliktem serologicznym;
- używki przyjmowane przez ciężarną;
- nieprawidłowa budowa, lokalizacja bądź działanie łożyska;
- niedotlenienie płodu, przez okręcenie szyi dziecka pępowiną;
- przyczyny nieznane.
PYTANIA I ODPOWIEDZI LEKARZY NA TEN TEMAT
Zobacz odpowiedzi na pytania osób, które miały do czynienia z tym problemem:
- Kiedy płód może obumrzeć? - odpowiada lek. Jacek Ławnicki
- Czy można wykonać zabieg łyżeczkowania po obumarciu płodu? - odpowiada dr n. med. Wojciech Kawiorski
- Dlaczego doszło do obumarcia płodu? - odpowiada lek. Aneta Zwierzchowska
#dziejesienazywo: Personel medyczny szpitala, a zgon płodu
Często jest tak, że kobieta po stracie swego dziecka obwinia się o tę sytuację. Powoduje to jeszcze większą gorycz i rozpacz. Jednak przyczyna może być zdiagnozowana tylko po sekcji zwłok i badaniu histopatologicznym lub genetycznym płodu.
Obumarcie płodu - objawy
Obumarcie płodu pewnie i jednoznacznie stwierdza się podczas badania ultrasonograficznego. Lekarz stwierdza wówczas brak czynności serca płodu, czyli FHR (-), brak ruchów płodu, zahamowanie wzrostu płodu. Objawy, które mogą być dla kobiety w ciąży niepokojące, to:
- we wczesnej ciąży ustanie dolegliwości, takich jak bolesność sutków, nudności i in.,
- brak ruchów płodu po 21. tygodniu ciąży lub nagła zmiana charakteru ruchów i ich ustanie,
- brak przyrostu masy ciała i obwodu brzucha.
Objawem sugerującym wewnątrzmaciczny zgon płodu jest również spadek βHCG w pierwszym trymestrze ciąży, niewysłuchanie tętna płodu za pomocą detektora lub kardiotokografu po 20. tygodniu ciąży.
Obumarcie płodu - postępowanie
Wydalenie martwego płodu bardzo często następuje samoistnie w ciągu dwóch tygodniu od obumarcia płodu. Do 22. tygodnia ciąży nazywa się to poronieniem, między 22. a 37. tygodniem ciąży - porodem przedwczesnym. W przypadku poronienia zatrzymanego w pierwszym trymestrze ciąży często podaje się prostaglandyny w formie tabletek dopochwowych.
Nierzadko postępowaniem z wyboru jest wyłyżeczkowanie jamy macicy. W przypadku większej ciąży stosuje się oksytocynę w kroplówce w celu wywołania porodu. Poród siłami natury jest często traumatyczną sytuacją dla kobiety, gdyż oprócz bólu i skurczów musi urodzić swoje martwe dziecko.
Obumarcie płodu jest niezwykle dramatycznym przeżyciem dla rodziców oczekujących swojego dziecka. Bardzo ważne staje się wsparcie rodziny i empatia okazana kobiecie. Istotnym czynnikiem jest również poznanie przyczyn śmierci dziecka, gdyż kobiety bardzo często obwiniają siebie za zaistniałą sytuację.
Więcej na ten temat znajdziesz w artykule: Martwa ciąża? Na poród można poczekać!
