Spodziewali się trojaczków. Szok podczas porodu w Niemczech

Do tej niezwykłej sytuacji doszło w szpitalu St. Marien w niemieckim mieście Vecht. Przyszli rodzice z Emden przygotowywali się na przyjście na świat trojaczków, jednak podczas cesarskiego cięcia lekarze dokonali niespodziewanego odkrycia - w łonie matki znajdowała się nie trójka, a czwórka dzieci.

Nowo narodzone czworaczki to Anais Rebeca, Eric Gabriel, Patrick Mathias oraz dziecko-niespodzianka, David Cristian. Dzieci przyszły na świat z bardzo niską wagą urodzeniową, co w przypadku ciąż mnogich niestety jest częste. Choć ważyły jedynie między 1,12 a 1,48 kg chowają się zdrowo i są silne, a spodziewający się trojaczków zespół medyczny ekspresowo dostosował się do nowej sytuacji.

Jak podaje niemiecki portal Frankfurter Rundschau, w niezwykłym porodzie uczestniczyło wielu specjalistów: dwóch lekarzy, dwóch ordynatorów, trzech asystentów, siedem pielęgniarek i położna. Narodziny czworaczków w Niemczech to prawdziwa rzadkość - w latach 2021-2022 odnotowano tam tylko po cztery takie przypadki rocznie, a w 2023 nie było żadnego.

Czworaczki wymagają szczególnej opieki - ciąża mnoga zawsze wiąże się z podwyższonym ryzykiem wystąpienia różnych powikłań zarówno dla matki, jak i dla dzieci, a z każdym kolejnym zagrożenie rośnie. Zarówno jednak świeżo upieczona mama, jak i Anais, Eric, Patrick i David mają się jednak dobrze. Dzieci przebywają w inkubatorach, otrzymują pokarm przez sondę, a płyny przez wenflon.

Nie zawsze jednak tego typu historie mają szczęśliwe zakończenie - nawet połowa ciąż bliźniaczych kończy się przed 37. tygodniem ciąży. Co więcej, kobiety w ciążach mnogich są znacznie bardziej narażone na stany przedrzucawkowe i nadciśnienie tętnicze. Więcej z nich zapada także na cukrzycę ciążową i anemię.

Same płody podczas ciąż mnogich narażone są przede wszystkim na:

• zahamowanie wzrostu wewnątrzmacicznego - m dojść do sytuacji, w której jeden lub więcej płodów rozwija się wolniej niż powinien lub niż reszta,

• zespół przetoczenia między bliźniętami (TTTS - Twin To Twin Syndrome) - w przypadku ciąż jednokosmówkowych (z jednym łożyskiem) może wystąpić nierównomierne przepływanie krwi między płodami, co stanowi poważne zagrożenie dla ich życia,

• poronienie i obumarcie wewnątrzmaciczne.

Ciąża bliźniacza jest zdecydowanie najczęstszym rodzajem ciąży mnogiej i w Polsce występuje raz na około 80. Mimo ogólnego spadku liczby porodów obserwuje się procentowy wzrost liczby ciąż mnogich - w 1980 roku odnotowano 153 porody trojaczków i 1 poród czworaczków, natomiast w 2013 roku liczby te wzrosły odpowiednio do 223 i 2.

Dlaczego tak jest? Eskperci sugerują, że wiąże się to m.in. z powszechniejszym stosowaniem technik wspomaganego rozrodu, takich jak zapłodnienie in vitro, oraz z trendem opóźniania macierzyństwa, co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia ciąży mnogiej.

Dr n. med. Anita Hamela-Olkowska, ginekolożka, perinatolożka i położna, zwraca uwagę również na kwestie genetyczne.

"Skłonność do występowania bliźniąt dziedziczona jest przez kobiety, które posiadają geny odpowiedzialne za mnogie owulacje. Geny te przekazywane są w kolejnych pokoleniach, ale tylko u płci żeńskiej. Występowanie bliźniąt w rodzinie partnera nie ma wpływu na zwiększenie prawdopodobieństwa ciąży mnogiej - a to dlatego, że panowie nie mają owulacji" - pisze lekarka na swoim profilu na Instagramie.

Tłumaczy, że wiek ciężarnej między 30 a 40 rokiem życia ma także wiele do powiedzenia - wzrasta wtedy mocno poziom hormonu FSH, który stymuluje wzrost pęcherzyków jajnikowych i może prowadzić do uwalniania kilku komórek jajowych naraz.

"Przyczynia się do tego także urodzenie bliźniąt w przeszłości. Niedawno miałam pacjentkę, która trzeci raz była w takiej ciąży! Trzy porody za nią i od razu sześcioro dzieci", pisze ginekolożka.

Dodaje także, że mnogą może okazać się ciąża:

• niedługo po odstawieniu antykoncepcji hormonalnej. Ma to związek z częściej występującą wówczas mnogą owulacją,

• kolejna - im więcej razy kobieta zachodzi w ciążę, tym większa szansa na ciążę bliźniaczą,

• w trakcie stosowanie leków stymulujących owulację,

• po zapłodnieniu metodą in vitro.

"Najwięcej bliźniąt zostaje poczętych w lipcu - może mieć to związek z wpływem długości dnia na wydzielanie hormonu FSH u kobiet", dodaje dr Haemela-Olkowska.

Anna Chlebus, dziennikarka Wirtualnej Polski

Źródła

1. Frankfurter Rundschau