Pokaż kategorie Parenting.pl
Pokaż kategorie

Wirus RSV

Wirus RSV (Respiratory Syncytial Virus) to patogen, z nazwy niekoniecznie znany rodzicom. Jest on natomiast jedną z głównych przyczyn infekcji dróg oddechowych u dzieci. Szacuje się, że nawet 70 proc. maluchów ulega zakażeniu w kilku pierwszych latach swojego życia. U znacznej części infekcja powtarza się nawet kilkukrotnie. Wirus jest tak powszechny, że ok. 90 proc. dorosłych ma za sobą zakażenie.

1. Zakażenie wirusem RSV

Wirus RSV jest jedną z głównych przyczyn zgonów wśród dzieci przed 5. rokiem życia. Ponadto odpowiada za 50 proc. hospitalizacji z powodu zapalenia oskrzeli i 25 proc. hospitalizacji związanych z zapaleniem płuc.

Choć u starszych dzieci i osób dorosłych choroba wywołana tym wirusem ma na ogół łagodny przebieg, u niemowląt bardzo często wymaga leczenia szpitalnego, a jej przebieg jest ciężki. Najbardziej zagrożone są wcześniaki. Mają niską masę urodzeniową, najczęściej kilka innych problemów zdrowotnych, a na dodatek często bywają pozbawione cennego prezentu od matki, jakim są przeciwciała z pokarmu naturalnego. To one u noworodków donoszonych wpływają na zmniejszenie ryzyka zarażenia, a gdy do niego dojdzie, „łagodzą” objawy. Nie w pełni wykształcona odporność i układ oddechowy sprawiają, że to, co u dorosłego kończy się katarem i kaszlem, u wcześniaków i niemowląt bardzo często przeradza się w zapalenie oskrzeli lub płuc.

Czynniki ryzyka zwiększające prawdopodobieństwo zakażenia wirusem RSV:

  • niska masa urodzeniowa,
  • dysplazja oskrzelowo-płucna,
  • mukowiscydoza,
  • zaburzenia odporności,
  • nadciśnienie płucne,
  • wady serca,
  • uczęszczanie dziecka do żłobka,
  • liczne rodzeństwo,
  • rodzeństwo śpiące w jednej sypialni,
  • rodzeństwo w wieku szkolnym,
  • niski standard ekonomiczno-społeczny rodziny,
  • brak karmienia piersią.

Sezon na wirusa RSV to przede wszystkim jesień oraz przełom zimy i wiosny. Do zakażeń dochodzi głównie przez bezpośredni kontakt z zakażoną wydzieliną, która może pojawić się na rękach lub np. blacie stołu, klamce, poręczy schodów czy zabawkach. Wirus może na nich przetrwać przez wiele godzin. Pojawia się w wydzielinie z nosa i spojówek oczu. Możliwe jest również zakażenie drogą kropelkową.

Choroba rozwija się przez około 4-6 dni. Po tym okresie pojawiają się objawy. Chory zakaża przez trzy, a nawet cztery tygodnie.








 

Wirus RSV u dzieci

Wirus RSV jest jedną z głównych przyczyn infekcji dróg oddechowych u dzieci. Do zakażeń dochodzi głównie poprzez bezpośredni kontakt z zakażoną wydzie...

2. Objawy występujące przy zakażeniu wirusem RSV

Objawy świadczące o chorobie mogą przybierać bardzo różną postać. Możliwy jest przebieg bezobjawowy (raczej u dorosłych i dzieci starszych). W tej grupie na ogół pojawia się jednak:

  • katar,
  • kaszel,
  • nieznacznie podwyższona temperatura ciała,
  • u dzieci mogą dołączyć objawy zapalenia ucha środkowego.

U wcześniaków, noworodków i niemowląt objawy choroby często są nieswoiste. Pojawiają się:

  • trudności z karmieniem,
  • niechęć do ssania,
  • drażliwość,
  • senność.

3. Typowe objawy infekcji górnych dróg oddechowych

Do najczęstszych objawów infekcji należy:

  • gorączka,
  • kaszel,
  • tzw. duszność wdechowa,
  • świst krtaniowy,
  • rożny stopień niedotlenienia (zasinienie).

Przy takich objawach hospitalizacja jest na ogół konieczna.
U co trzeciego wcześniaka i dziecka do lat 2 pojawia się płucna postać choroby, a u dwoja na troje - zapalenie oskrzelików płucnych. Wtedy dominujace są objawy niewydolności oddechowej:

  • duszność wydechowa,
  • świst oddechowy podobny do stanów astmatycznych,
  • zasinienie twarzy,
  • rozdęta klatka piersiowa,
  • zmiany osłuchowe (świsty, furczenia, rzężenia),
  • wydłużony wydech,
  • przyspieszona akcja oddechowa,
  • u wcześniaków bezdech,
  • niezbyt wysoka gorączka.

W takich przypadkach konieczna jest hospitalizacja. Poza stałym monitorowaniem stanu zdrowia dziecka konieczne może okazać się mechaniczne wspomaganie oddechu, nawadnianie organizmu, czasem odżywianie pozajelitowe lub sondą dożołądkową, tlenoterapia. Ponadto podaje się leki łagodzące objawy choroby (we wszystkich jej postaciach). Może być konieczne podawanie leków rozszerzających oskrzela.

Dzieci chore muszą być ściśle izolowane od tych niezakażonych. Konieczny jest właściwy reżim sanitarny - od dokładnego mycia rąk po szorowanie zabawek.

4. Profilaktyka RSV

Do tej pory nie opracowano skutecznej szczepionki przeciwko wirusowi RSV. Ryzyko zakażenia można zmniejszyć, bezwzględnie przestrzegając zasad higieny, a szczególnie mycia rąk. Ponadto należy unikać, głównie w okresach zwiększonego ryzyka zakażeniem, przebywania w miejscach, gdzie są duże skupiska ludzi. Szczególne znaczenie ma to w przypadku wcześniaków, noworodków i niemowląt. W miarę możliwości dobrze jest zrezygnować z posyłania dziecka do żłobka, z wychodzenia z nim na zakupy do hipermarketów itp.

Choć nie ma szczepionki, istnieje profilaktyka zabezpieczająca wcześniaki i pozostałe dzieci przed zakażeniem wirusem RSV i jego powikłaniami. Jest nią tzw. immunizacja bierna, czyli podawanie preparatu (palivizumab) zawierającego przeciwciała neutralizujące wirusa. Jest ona zalecana dzieciom:

  • poniżej 6. miesiąca życia, urodzonych w 35. tygodniu ciąży lub wcześniej,
  • poniżej 2. roku życia, które były leczone z powodu dysplazji oskrzelowo-płucnej w ciągu 6 miesięcy poprzedzających sezon wzrostu zachorowań wywołanych wirusem RSV,
  • poniżej 2. roku życia urodzonych z ciężka wadą serca.

Lek należy podawać raz w miesiącu, w okresie wzmożonej zachorowalności związanej z zakażeniami wirusem RSV. W Polsce okres ten zaczyna się w listopadzie. Dla zwiększenia skuteczności profilaktyki pierwszą dawkę należy podać w miesiącu poprzedzającym, czyli w październiku. Na ogół w sezonie podawanych jest pięć dawek. 

Obecnie lek znajduje się na liście leków refundowanych. Kryteria kwalifikujące do leczenia to: wiek dziecka poniżej pierwszego roku życia, wiek ciążowy nie dłuższy niż 28 tygodni bądź wystąpienie dysplazji oskrzelowo-płucnej u malucha. O tym, czy możliwe jest przystąpienie do programu decydują konsultant wojewódzki w dziedzinie neonatologii wraz z konsultantem krajowym. Do podjęcia decyzji niezbędna jest dokumentacja z ośrodka zdrowia.






 

Polecane wideo:

Aneta Stawiszyńska-Marciniak, 5 miesięcy temu
Komentarze

DYSKUSJE NA FORUM

Artykuły Zdrowie dziecka
Zdrowie dziecka

Badanie krwi u niemowląt

Badanie krwi jest jednym z podstawowych badań przesiewowych, które pozwalają ustalić, czy dziecko nie jest dotknięte jedną z wielu istniejących (...) dziecka. Co należy wiedzieć o badaniu krwi u niemowląt? Jak wygląda badanie krwi u niemowląt? Badanie krwi w celu wykrycia zaburzeń genetycznych

Zdrowie dziecka

Jak leczyć katar u niemowląt?

Jak leczyć katar u niemowląt? Takie pytanie często zadają sobie mamy, których dzieci cierpią na uporczywy nieżyt nosa i przez katar mają trudności (...) , czy można stosować domowe sposoby na zatkany nosek? Czy katar u niemowlęcia przechodzi sam, czy też konieczna jest wizyta z dzieckiem u lekarza

Zdrowie dziecka

Katar u noworodka

Kataru noworodka to dosyć często występujące zjawisko. Nie należy go bagatelizować. Katar u dziecka może doprowadzić do stanu zapalnego przewodu (...) za pojawienie się kataru. Wirus ten przenoszony jest drogą kropelkową, a więc nietrudno o zakażenie. Niekiedy katar u dziecka spowodowany jest zanieczyszczeniem

Zdrowie dziecka

Mokry kaszel u niemowląt

chorobowych. Jakie są najczęstsze przyczyny takiego kaszlu u dzieci poniżej pierwszego roku życia? W jaki sposób można pomóc niemowlęciu, które zmaga (...) się z mokrym kaszlem? Główne przyczyny mokrego kaszlu u niemowląt U dzieci, którym dokucza mokry kaszelnastępuje odkrztuszanie flegmy lub śluzu

Zdrowie dziecka

Badanie moczu u niemowląt

dziecka, zacznij od dokładnego umycia okolic cewki moczowej. W przypadku dziewczynki umyj ją od przodu do tyłu, a chłopca - od czubka penisa w dół (...) płciowych dziecka. Otwórz torebkę i umieść ją nad genitaliami niemowlaka. Następnie ostrożnie nałóż dziecku pieluchę. Jeśli dziecko jest aktywne

Zdrowie dziecka

Szczepienie mmr

Szczepienie MMR, a więc zaaplikowanie szczepionki na odrę, świnkę i różyczkę, stosowane jest u dzieci. Taka trójskładnikowa szczepionka zapobiega (...) i dzieci w wieku szkolnym. Czasami pojawiają się działania uboczne szczepionki, jednak zjawisko to jest bardzo rzadkie. Co to jest szczepionka MMR

Zdrowie dziecka

Mocz u dzieci

Mocz u dziecka powinien być przejrzysty i mieć słomkowy odcień. Czasami w wyniku spożycia niektórych produktów spożywczych lub przyjmowania leków (...) , należy wybrać się z dzieckiem do lekarza. Powodem nieprawidłowego wyglądu moczu może być bowiem choroba. Spis treści Jakie choroby zmieniają

Zdrowie dziecka

Zatkany nos u noworodka

Zatkany nos u noworodka może być dla świeżo upieczonych rodziców powodem do zmartwień, zwłaszcza że z powodu tej przypadłości dziecko staje (...) nosa u noworodka Warto uświadomić sobie, że dzieci oddychają wyłącznie przez nos przez kilka pierwszych miesięcy życia. Oznacza to, że gdy noworodek

Zdrowie dziecka

Morfologia u dzieci

krwi oraz białych krwinek. Morfologia krwi jest wykonywana w ramach rutynowych badań kontrolnych, a także po wystąpieniu u dziecka niepokojących objawów (...) u dziecka. Co bada morfologia u dzieci? Badanie ma na celu między innymi określenie ilości białych krwinek. Są to komórki, które chronią organizm

Zdrowie dziecka

Pielęgnacja wcześniaka

Pielęgnacja wcześniaka

Pielęgnacja wcześniaka wymaga od jego mamy niezwykłej ostrożności i czułości. Codzienna opieka dziecka przedwcześnie urodzonego, poza karmieniem (...) i zabiegami higienicznymi, wymaga, m.in. wzajemnej bliskości, gdyż zapewnia ona dziecku lepszy i szybszy rozwój. Jeśli chodzi natomiast o karmienie