Pokaż kategorie Parenting.pl
Pokaż kategorie

Wirus RSV

Wirus RSV (Respiratory Syncytial Virus) to patogen, z nazwy niekoniecznie znany rodzicom. Jest on natomiast jedną z głównych przyczyn infekcji dróg oddechowych u dzieci. Szacuje się, że nawet 70 proc. maluchów ulega zakażeniu w kilku pierwszych latach swojego życia. U znacznej części infekcja powtarza się nawet kilkukrotnie. Wirus jest tak powszechny, że ok. 90 proc. dorosłych ma za sobą zakażenie.

Polecane wideo:

1. Zakażenie wirusem RSV

Wirus RSV jest jedną z głównych przyczyn zgonów wśród dzieci przed 5. rokiem życia. Ponadto odpowiada za 50 proc. hospitalizacji z powodu zapalenia oskrzeli i 25 proc. hospitalizacji związanych z zapaleniem płuc.

Choć u starszych dzieci i osób dorosłych choroba wywołana tym wirusem ma na ogół łagodny przebieg, u niemowląt bardzo często wymaga leczenia szpitalnego, a jej przebieg jest ciężki. Najbardziej zagrożone są wcześniaki. Mają niską masę urodzeniową, najczęściej kilka innych problemów zdrowotnych, a na dodatek często bywają pozbawione cennego prezentu od matki, jakim są przeciwciała z pokarmu naturalnego. To one u noworodków donoszonych wpływają na zmniejszenie ryzyka zarażenia, a gdy do niego dojdzie, „łagodzą” objawy. Nie w pełni wykształcona odporność i układ oddechowy sprawiają, że to, co u dorosłego kończy się katarem i kaszlem, u wcześniaków i niemowląt bardzo często przeradza się w zapalenie oskrzeli lub płuc.

Czynniki ryzyka zwiększające prawdopodobieństwo zakażenia wirusem RSV:

  • niska masa urodzeniowa,
  • dysplazja oskrzelowo-płucna,
  • mukowiscydoza,
  • zaburzenia odporności,
  • nadciśnienie płucne,
  • wady serca,
  • uczęszczanie dziecka do żłobka,
  • liczne rodzeństwo,
  • rodzeństwo śpiące w jednej sypialni,
  • rodzeństwo w wieku szkolnym,
  • niski standard ekonomiczno-społeczny rodziny,
  • brak karmienia piersią.

Sezon na wirusa RSV to przede wszystkim jesień oraz przełom zimy i wiosny. Do zakażeń dochodzi głównie przez bezpośredni kontakt z zakażoną wydzieliną, która może pojawić się na rękach lub np. blacie stołu, klamce, poręczy schodów czy zabawkach. Wirus może na nich przetrwać przez wiele godzin. Pojawia się w wydzielinie z nosa i spojówek oczu. Możliwe jest również zakażenie drogą kropelkową.

Choroba rozwija się przez około 4-6 dni. Po tym okresie pojawiają się objawy. Chory zakaża przez trzy, a nawet cztery tygodnie.








 

Wirus RSV u dzieci

Wirus RSV jest jedną z głównych przyczyn infekcji dróg oddechowych u dzieci. Do zakażeń dochodzi głównie poprzez bezpośredni kontakt z zakażoną wydzie...

2. Objawy występujące przy zakażeniu wirusem RSV

Objawy świadczące o chorobie mogą przybierać bardzo różną postać. Możliwy jest przebieg bezobjawowy (raczej u dorosłych i dzieci starszych). W tej grupie na ogół pojawia się jednak:

  • katar,
  • kaszel,
  • nieznacznie podwyższona temperatura ciała,
  • u dzieci mogą dołączyć objawy zapalenia ucha środkowego.

U wcześniaków, noworodków i niemowląt objawy choroby często są nieswoiste. Pojawiają się:

  • trudności z karmieniem,
  • niechęć do ssania,
  • drażliwość,
  • senność.

3. Typowe objawy infekcji górnych dróg oddechowych

Do najczęstszych objawów infekcji należy:

  • gorączka,
  • kaszel,
  • tzw. duszność wdechowa,
  • świst krtaniowy,
  • rożny stopień niedotlenienia (zasinienie).

Przy takich objawach hospitalizacja jest na ogół konieczna.
U co trzeciego wcześniaka i dziecka do lat 2 pojawia się płucna postać choroby, a u dwoja na troje - zapalenie oskrzelików płucnych. Wtedy dominujace są objawy niewydolności oddechowej:

  • duszność wydechowa,
  • świst oddechowy podobny do stanów astmatycznych,
  • zasinienie twarzy,
  • rozdęta klatka piersiowa,
  • zmiany osłuchowe (świsty, furczenia, rzężenia),
  • wydłużony wydech,
  • przyspieszona akcja oddechowa,
  • u wcześniaków bezdech,
  • niezbyt wysoka gorączka.

W takich przypadkach konieczna jest hospitalizacja. Poza stałym monitorowaniem stanu zdrowia dziecka konieczne może okazać się mechaniczne wspomaganie oddechu, nawadnianie organizmu, czasem odżywianie pozajelitowe lub sondą dożołądkową, tlenoterapia. Ponadto podaje się leki łagodzące objawy choroby (we wszystkich jej postaciach). Może być konieczne podawanie leków rozszerzających oskrzela.

Dzieci chore muszą być ściśle izolowane od tych niezakażonych. Konieczny jest właściwy reżim sanitarny - od dokładnego mycia rąk po szorowanie zabawek.

4. Profilaktyka RSV

Do tej pory nie opracowano skutecznej szczepionki przeciwko wirusowi RSV. Ryzyko zakażenia można zmniejszyć, bezwzględnie przestrzegając zasad higieny, a szczególnie mycia rąk. Ponadto należy unikać, głównie w okresach zwiększonego ryzyka zakażeniem, przebywania w miejscach, gdzie są duże skupiska ludzi. Szczególne znaczenie ma to w przypadku wcześniaków, noworodków i niemowląt. W miarę możliwości dobrze jest zrezygnować z posyłania dziecka do żłobka, z wychodzenia z nim na zakupy do hipermarketów itp.

Choć nie ma szczepionki, istnieje profilaktyka zabezpieczająca wcześniaki i pozostałe dzieci przed zakażeniem wirusem RSV i jego powikłaniami. Jest nią tzw. immunizacja bierna, czyli podawanie preparatu (palivizumab) zawierającego przeciwciała neutralizujące wirusa. Jest ona zalecana dzieciom:

  • poniżej 6. miesiąca życia, urodzonych w 35. tygodniu ciąży lub wcześniej,
  • poniżej 2. roku życia, które były leczone z powodu dysplazji oskrzelowo-płucnej w ciągu 6 miesięcy poprzedzających sezon wzrostu zachorowań wywołanych wirusem RSV,
  • poniżej 2. roku życia urodzonych z ciężka wadą serca.

Lek należy podawać raz w miesiącu, w okresie wzmożonej zachorowalności związanej z zakażeniami wirusem RSV. W Polsce okres ten zaczyna się w listopadzie. Dla zwiększenia skuteczności profilaktyki pierwszą dawkę należy podać w miesiącu poprzedzającym, czyli w październiku. Na ogół w sezonie podawanych jest pięć dawek. 

Obecnie lek znajduje się na liście leków refundowanych. Kryteria kwalifikujące do leczenia to: wiek dziecka poniżej pierwszego roku życia, wiek ciążowy nie dłuższy niż 28 tygodni bądź wystąpienie dysplazji oskrzelowo-płucnej u malucha. O tym, czy możliwe jest przystąpienie do programu decydują konsultant wojewódzki w dziedzinie neonatologii wraz z konsultantem krajowym. Do podjęcia decyzji niezbędna jest dokumentacja z ośrodka zdrowia.






 

Aneta Stawiszyńska-Marciniak, 6 miesięcy temu

Polecane wideo:

Komentarze

DYSKUSJE NA FORUM

Artykuły Zdrowie dziecka
Zdrowie dziecka

Pielęgnacja wcześniaka

Pielęgnacja wcześniaka

Pielęgnacja wcześniaka wymaga od jego mamy niezwykłej ostrożności i czułości. Codzienna opieka dziecka przedwcześnie urodzonego, poza karmieniem (...) i zabiegami higienicznymi, wymaga, m.in. wzajemnej bliskości, gdyż zapewnia ona dziecku lepszy i szybszy rozwój. Jeśli chodzi natomiast o karmienie

Zdrowie dziecka

Szczepić czy nie szczepić?

Zadaniem szczepionki jest pobudzenie organizmu dziecka do produkcji odpowiednich przeciwciał przeciwko konkretnym antygenom bakteryjnym lub wirusowym (...) . med. Piotrem Albrechtem z Kliniki Gastroenterologii i Żywienia Dzieci Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Jak działa

Zdrowie dziecka

Angina u niemowląt

pojawia się u dzieci we wczesnym dzieciństwie, które narażone są na zimne napoje czy lody. Angina to choroba gardła wywoływana przez wirusy albo bakterie (...) dzieci w wieku dwóch-trzech lat. Zmiany w migdałkach mogą powstać w wyniku wielu innych schorzeń wywołanych przez wirusy, takich jak przeziębienie

Zdrowie dziecka

Szczepienie MMR II

Szczepionka MMR II to szczepionka na odrę, świnkę i różyczkę drugiej generacji, stosowana u dzieci. Taka trójskładnikowa szczepionka, a (...) szczepień obowiązkowych u niemowląt i dzieci w wieku szkolnym w Polsce. Niekiedy istnieją przeciwwskazania do wykonania szczepienia MMRII

Zdrowie dziecka

Temperatura u niemowląt

jest w normie, ale dziecko wyraźnie czuje się źle. W takiej sytuacji należy zgłosić się do lekarza. Jeśli dziecko ma gorączkę, nie należy obniżać (...) ? Co oznacza temperatura u niemowlęcia? Prawidłowa temperatura ciała dziecka do 1. roku życia wynosi 36-37ºC. Jeśli termometr wskazuje niższy pomiar

Zdrowie dziecka

Paluszek i główka... psychosomatyka dla rodziców

„Paluszek i główka to szkolna wymówka" - to powiedzenie każdy dobrze zna. Dzieci bardzo często skarżą się na ból brzucha albo inne dolegliwości, byle (...) : „Marsz do szkoły!". Tymczasem nudności, biegunka, ból głowy czy brzucha u dziecka nie zawsze są symulowane, jak twierdzą rodzice, ale mogą stanowić

Zdrowie dziecka

Łyżeczka za mamusię, czyli jak dbać o właściwą dietę dziecka?

Optymalny rozwój dziecka jest warunkowany przez właściwie skomponowaną dietę, aktywność fizyczną oraz miłość rodzicielską. Niedobór lub nadmiar (...) energii i substancji odżywczych w diecie nieodwracalnie zaburza rozwój oraz negatywnie wpływa na zdrowie. Niedobór składników odżywczych powoduje

Zdrowie dziecka

Bakterie w moczu u dzieci

Infekcje dróg moczowych mogą pojawić się w dowolnej ich części. U zdrowego dziecka w moczu znajdującym się w nerkach, moczowodach i pęcherzu (...) dróg moczowych u dzieci Jeśli szkodliwe bakterie pojawiają się w pęcherzu, mogą spowodować jego infekcję i wywołać podrażnienie objawiające się bólem

Zdrowie dziecka

OB u dzieci

OB u dzieci to inaczej Odczyn Biernackiego (używany jest także skrót ESR – od erythrocyte sedimentation rate, co oznacza „wskaźnik (...) są dalsze, specjalistyczne badania. Badanie Odczynu Biernackiego przeprowadza się zwykle razem z morfologią krwi. Jak bada się OB u dzieci? OB u dzieci

Zdrowie dziecka

Opryszczka u noworodka

opryszczki może dojść jeszcze w okresie płodowym. Niektóre dzieci przychodzą na świat z opryszczką - według danych szacunkowych jeden noworodek na 3200 (...) dzieci ma tę infekcję wirusową. Zakres symptomów opryszczki jest bardzo szeroki - od objawów infekcji skórnej po oznaki groźnego zakażenia systemowego