Przezierność karkowa

Przezierność karkowa płodu jest parametrem ocenianym na badaniu USG. Badanie takie lekarz wykonuje pomiędzy 11. a 14. tygodniem ciąży. W momencie badania na przezierność karkową długość ciemieniowo-siedzeniowa płodu powinna wynosić od 45 mm do 84 mm.

Pomiar NT (Nuchal Translucency) jest bardzo ważną częścią badania USG genetycznego, wykonywanego przed 14. tygodniem ciąży. Przezierność karkowa jest to odległość między tkanką podskórną a skórą, na wysokości karku płodu. Pomiar przezierności fałdu karkowego jest najbardziej miarodajny między 11 a 14 tygodniem ciąży. Badanie przezierności karkowej wykonuje się, żeby ocenić ryzyko występowania u dziecka zespołów genetycznych, wad serca, niedokrwistości i innych ciężkich wad wrodzonych.

Polecane wideo:

Normy NT

Badanie przezierności karkowej wykonuje się pomiędzy 11 a 14 tygodniem ciąży, gdy długość ciemieniowo – siedzeniowa (CRL) waha się od 45 – 84 mm. Wraz ze wzrostem wartości pomiaru tego ultrasonograficznego markera wzrasta ryzyko występowania u płodu nieprawidłowości chromosomowej, wad sercai innych chorób uwarunkowanych genetycznie.

  • NT = 3 mm wiąże się z trzykrotnym wzrostem ryzyka.
  • NT = 4 mm wiąże się z osiemnastokrotnym wzrostem ryzyka.
  • NT = 5 mm wiąże się z dwudziesto ośmiokrotnym wzrostem ryzyka.
  • NT > 5 mm wiąże się z trzydziesto sześciokrotnym wzrostem ryzyka.

Normy NT obejmują ciąże od początku 11 tygodnia do końca 13 tygodnia ciąży:

Dla CRL=45mm (11 t. c.) mediana wynosi 1,2 mm, a 95 centyl 2,1 mm.

Dla CRL=84mm (14 t. c.) mediana wynosi 1,9 mm, a 95 centyl 2,7 mm.

Przyczyny wzrostu NT

  • niewydolność płodowego układu krążenia związana z wrodzonymi wadami serca i naczyń;
  • ucisk głowy i szyi wywołujący zastój krwi żylnej;
  • nieprawidłowości budowy układu limfatycznego;
  • niedokrwistość płodowa albo hipoproteinemia;
  • zakażenie wewnątrzmaciczne powodujące niedokrwistość albo niewydolność krążenia;

Zespoły wad, w których obserwuje się zwiększoną przezierności karkową - trisomia X, zespół Pätaua, trisomia 15, czyli Zespół Pradera-Williego, trisomia 16, zespół Edwardsa, zespół Downa, trisomia 22 - zespół kociego oka, zespół Cornelii de Lange, zespół Noonan, zespół Turnera, zespół Smitha-Lemliego-Opitza, zespół Jouberta, zespół Frynsa i wiele innych.

Nieprawidłowy wynik nie zawsze jest dowodem na wystąpienie wad chromosomalnych płodu. Przyjmuje się, że 70% dzieci z wynikiem między 3 a 4,5mm rozwija się prawidłowo. Podwyższona wartość NT może jedynie świadczyć o podwyższonym ryzyku, które trzeba potwierdzić lub wykluczyć poprzez inne badania diagnostyczne. W takiej sytuacji ciężarna poddawana jest amniopunkcji, która zweryfikuje wynik oceny przezierności karkowej. Grubość fałdu rośnie wraz z wiekiem ciążowym, a tym samym długością ciemieniowo-siedzeniową CRL. Fałd karkowy ulega zazwyczaj wchłonięciu w II trymestrze. Po tym czasie prawdopodobieństwo uzyskania pomiaru spada z 98-100% do 90%.

Pomiar przezierności karkowej płodu to badanie rekomendowane przez Polskie Towarzystwo Ginekologiczne, co oznacza, że każda kobieta w ciąży powinna mieć wykonane USG z uwzględnieniem pomiaru NT. Badanie można wykonać w publicznych placówkach zdrowia oraz w prywatnych gabinetach. Koszt takiego badania wynosi od 150 do 300 zł. Nie jest potrzebne skierowanie. Dla ciężarnych po 35. roku życia badanie to jest refundowane przez NFZ. Jest to badanie nieinwazyjne, wykonywane przez lekarza przez powłoki brzuszne lub metodą transwaginalną. Jest całkowicie bezpieczne dla kobiety i dziecka.

Komentarze

dyskusje na forum

ciaza

gosia1.9 • ostatni post 6 dni temu

1
Artykuły Przezierność karkowa
Przezierność karkowa

Zespół Noonan

Zespół Noonan to mutacje genów PTPN11, KRAS, RAF1 i SOS1. Wywołują one cały zespół wad genetycznych u dziecka. Początkowo była to choroba utożsamiana z (//parenting.pl/portal/zespol-turnera), obecnie są to dwie oddzielne jednostki chorobowe ze względu...

Przezierność karkowa

Zespół Noonan w późnej ciąży

Zespół Noonan w późnej ciąży

W przypadku zespołu Noonan mamy do czynienia z charakterystycznym wyglądem twarzy. Osoby chore mają bardzo szeroko rozstawione oczy (stan ten nazywany jest hiperteloryzmem ocznym), których powieki układają się skośnie w dół lub wręcz opadają (ptoza).

Przezierność karkowa

Zespół Pradera-Williego

Zespół Pradera-Williego

Zespół Pradera-Williego jest spowodowany zaburzeniem genetycznym chromosomu 15. Dotyka jedno dziecko na 12-15 tysięcy, przy czym występuje zarówno u dziewczynek, jak i chłopców. Rozpoznanie zespołu Pradera-Williego odbywa się na podstawie wyglądu i zachowania...

Przezierność karkowa

Zespół Cornelii de Lange

Zespół Cornelii de Lange (CdLS - Cornelia de Lange Syndrome) to inaczej zespół Brachmanna i de Lange lub zespół karłowatości amsterdamskiej de Lange. Jest zespołem wad wrodzonych dotykających zarówno rozwoju psychicznego, jak i fizycznego. Ten...

Monitorowanie czynności serca płodu

Echokardiografia płodu

przezierność karkowa w pierwszym trymestrze ciąży, nieprawidłowy rytm serca płodu, obrzęk płodu, wady w budowie anatomicznej płodu (...) nieprawidłowego wyniku badania przezierności karkowej w pierwszym...

Badania w ciąży po 35 r.ż.

USG genetyczne

nosowej płodu (NB) oraz NT, czyli właśnie przezierność karkową - sprawdza stan zbiorniczka z płynem, jaki znajduje się na karku płodu. USG (...) Przezierność karku u płodu ginekolog-położnik...

Badania prenatalne

Echo serca płodu

Echo serca płodu

serca u dziecka jest większe u: * dzieci ze zmniejszoną (//parenting.pl/portal/przeziernosc-karkowa), * dzieci z nieprawidłowo rozwiniętym przewodem

Kordocenteza

Obrzęk płodu

, * w tkance podskórnej (często na karku, stąd nieprzezierność karkowa u niektórych dzieci z obrzękiem). Jedyną immunologiczną przyczyną obrzęku ciała płodu

USG genetyczne

Kiedy USG genetyczne?

. Bada się (//parenting.pl/portal/przeziernosc-karkowa) (czyli obecność płynu pod skórą na karku dziecka wynosząca powyżej 2,5 mm), ilość płynu