Przeciwciała – różyczka

Różyczka jest wirusową chorobą zakaźną, która występuje głównie w wieku dziecięcym i na ogół u dzieci ma łagodny przebieg. Rzadziej zachorowania zdarzają się u dorosłych, zazwyczaj jeśli nie chorowali oni w dzieciństwie i mają one wtedy nieco cięższy przebieg. Niebezpieczna jest sytuacja, kiedy dojdzie do zachorowania na różyczkę u kobiety ciężarnej. Zwykle są to zachorowania pierwotne u kobiet, które w dzieciństwie nie chorowały, ale zdarzają się także wtórne zachorowania u kobiet, które już chorowały czy były szczepione przeciwko różyczce. Konsekwencje różyczki u kobiety ciężarnej są dla płodu bardzo poważne, od poronień aż do poważnych wad wrodzonych. W diagnostyce różyczki zastosowanie ma badanie poziomu swoistych przeciwciał. Oznacza się je u kobiet przed ciążą, aby sprawdzić ich odporność na wirusa różyczki oraz w czasie ciąży, jeśli podejrzewa się u ciężarnej zachorowanie na różyczkę. Wyniki oznaczania poziomu przeciwciał pozwolą potwierdzić lub wykluczyć możliwość zachorowania.

Polecane wideo:

Przebieg różyczki

Różyczka jest chorobą wirusową. Przenosi się ona z człowieka na człowieka drogą kropelkową. U dzieci ma ona łagodny przebieg, u dorosłych nieco cięższy. Objawia się występowaniem plamisto-grudkowej wysypki początkowo na twarzy, a później na całym ciele. Towarzyszy temu powiększenie węzłów chłonnych. Po kilku dniach różyczka ustępuje samoistnie i nie wymaga specjalnego leczenia. Rzadko dochodzi do powikłań w postaci zapalenia stawów, małopłytkowości czy zapalenia mózgu. Zwykle pozostawia trwałą odporność, jednak zdarzają się przypadki powtórnych zachorowań.

Poważne są natomiast konsekwencje zachorowania na różyczkę w ciąży. Dochodzi do tego najczęściej u kobiety, która nigdy nie chorowała i nie była szczepiona, a która będąc w ciąży miała kontakt z chorym dzieckiem. Wirus przechodzi przez łożysko i wywołuje zakażenie płodu, a ryzyko tego wzrasta wraz z wiekiem ciążowym od 57% w I trymestrze do 100% w III trymestrze. Natomiast skutki zakażenia płodu są poważniejsze w I trymestrze niż w III trymestrze. W wyniku infekcji wewnątrzmacicznej może dochodzić do poronienia, obumarcia wewnątrzmacicznego oraz występowania licznych wad wrodzonych.

Typowy zespół wad wrodzonych stanowi tak zwana triada Gregga, czyli nieprawidłowości ze strony narządu wzroku (zaćma, małoocze, jaskra, retinopatia), narządu słuchu (głuchota) oraz wady serca (ubytki w przegrodzie międzykomorowej, przetrwały przewód tętniczy, zwężenie tętnicy płucnej). Z innych nieprawidłowości można wymienić małogłowie, opóźnienie rozwoju psychomotorycznego, niedorozwój szczęki i zębów.

Diagnostyka i zapobieganie różyczce

Diagnostyka w różyczce opiera się na badaniach serologicznych i polega na oznaczaniu w surowicy krwi poziomu przeciwciał przeciwko różyczce w klasie IgM i IgG. Przeciwciała w klasie IgM powstają w przebiegu pierwotnego zakażenia jako pierwsze i po kilku tygodniach zanikają. Natomiast przeciwciała IgG pojawiają się w pierwotnej infekcji dopiero po pewnym czasie, ale pozostają one do końca życia, świadcząc o przebytym zakażeniu lub szczepieniu przeciwko różyczce. Jeśli dojdzie do powtórnej infekcji przeciwciała, IgM już się nie pojawiają natomiast znacznie wzrasta poziom przeciwciał IgG.

Na tych właśnie zasadach opiera się diagnostyka serologiczna różyczki. Wykrycie przeciwciał IgG świadczy, że osoba miała już kontakt z wirusem, to znaczy, że w przeszłości przebyła różyczkę albo była na nią szczepiona. Jeśli poziom tych przeciwciał jest odpowiednio wysoki to znaczy, że osoba ta jest odporna na powtórne zakażenie. Natomiast wykrycie przeciwciał w klasie IgM lub wzrastającego w kolejnych badaniach poziomu przeciwciał w klasie IgG oznacza świeże zakażenie wirusem różyczki.

U dzieci diagnostyka różyczki w zasadzie nie jest konieczna, a rozpoznanie opiera się na objawach klinicznych. Natomiast badania serologiczne w kierunku różyczki są szeroko wykorzystywane u kobiet zarówno przed ciążą, jak i w czasie ciąży. Badanie przed ciążą służy sprawdzeniu stanu odporności organizmu kobiety na zakażenie wirusem różyczki. Jeśli poziom przeciwciał IgG jest niski, to znaczy, że odporność jest niska i planując ciążę należy najpierw zaszczepić się przeciwko różyczce, nawet jeśli kobieta była już w przeszłości szczepiona. Natomiast w czasie ciąży badania te służą potwierdzeniu lub wykluczeniu zakażenia wirusem różyczki. Stwierdzenie przeciwciał w klasie IgM lub wzrastających mian przeciwciał IgG potwierdza rozpoznanie. Najistotniejsze dla zapobiegania wrodzonym zakażeniom w różyczce są szczepienia ochronne. Wprowadzenie obowiązkowych szczepień u dziewczynek w 13. roku życia znacznie zmniejszyło liczbę przypadków różyczki wrodzonej.

Komentarze

dyskusje na forum

Artykuły Przeciwciała – różyczka
Przeciwciała – różyczka

Różyczka u niemowląt

różyczki u niemowląt praktycznie nie występuje, gdyż dziecko posiada przeciwciała otrzymane od matki jeszcze przed porodem. Warto jednak w sytuacji (...) przeciwko odrze, śwince i różyczce. Ta ostatnia...

Przeciwciała – różyczka

Różyczka w ciąży

) powinnaś zrobić badanie. Jeżeli nie masz we krwi odpowiednich przeciwciał, musisz wybrać się do lekarza, który zleci wykonanie szczepienia na różyczkę (...) przechorowała różyczkę w dzieciństwie lub...

Przeciwciała – różyczka

Przechodzenie różyczki w ciąży

Przechodzenie różyczki w ciąży

Różyczka w ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze, jest bardzo niebezpieczna dla rozwoju płodu i grozi wieloma wadami wrodzonymi u dziecka.

Przeciwciała – różyczka

Test na różyczkę

Test na różyczkę

Badanie na różyczkę wykonuje się w celu potwierdzenia odporności na tego wirusa u kobiety, która planuje zajść w ciążę. Ponadto pozwala wykryć wcześniejszą lub trwającą infekcję.

Test na obecność wirusa różyczki

Wirus różyczki

płodu. Wirus różyczki występuje na całym świecie. Jak wskazują ostatnie badania, w Europie już nawet więcej niż 70% kobiet wytworzyło przeciwciała IgG (...) na całe życie. Immunologiczna reakcja organizmu na...

Badania przed ciążą

Test na obecność wirusa różyczki

. Ponadto badanie przeciwciał przeciwko wirusowi różyczki pozwala wykryć wcześniejszą lub trwającą infekcję. Dzięki temu wiadomo, czy dana (...) ? Badanie na obecność wirusa różyczki...

Szczepienia

Jakie są objawy różyczki?

R jak różyczka. Jakie są jej objawy? Różyczka to wirusowa choroba zakaźna, która najczęściej występuje u dzieci. Leczy się ją objawowo, podając leki (...) przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. Nie wolno jej jednak bagatelizować....

Szczepienia przed ciążą

Jakie szczepienia należy wykonać przed zajściem w ciążę?

Jakie szczepienia należy wykonać przed zajściem w ciążę?

upewnić się, czy w organizmie przyszłej mamy znajdują się przeciwciała chroniące przed różyczką. Jeśli nie zostaną one wykryte, zalecane jest szczepienie (...) się być najistotniejsze? Szczepienie przeciwko różyczce...

Test na obecność wirusa różyczki

Objawy, których nie wolno ignorować

Objawy, których nie wolno ignorować

plam. Przebycie choroby daje trwałą odporność. We krwi wytwarzają się wówczas przeciwciała przeciw wirusowi różyczki. Przebieg różyczki (...) różyczce. Wynik pozytywny i...

Badanie na toksoplazmozę

Toksoplazmoza-wyniki

Toksoplazmoza-wyniki

Wyniki toksoplazmozy pozwalają stwierdzić, czy kobieta ma przeciwciała przeciwko tej chorobie przed zajściem w ciążę.