Drożność jajowodów. Czy laparoskopia jest bezpieczna?

Drożność jajowodów w kontekście zajścia w ciążę jest niezwykle ważna. To dzięki nim komórka jajowa może dotrzeć do macicy, ale co najistotniejsze w tej kwestii – to w jajowodach dochodzi do zapłodnienia.

Niedrożność jajowodów nie boli, nie daje tez żadnych innych objawów. O tym, że dzieje sie coś niepokojącego kobieta najczęściej dowiaduje się wtedy, gdy przez kilka miesięcy, mimo starań, nie zachodzi w ciążę. W takiej sytuacji konieczna jest diagnostyka.

Jednym z podstawowych badań, które ma wskazać przyczynę problemu, jest badanie drożności jajowodów (histerosalpingografia, badanie HSG).

Jajowód to przewód o długości ok. 11 cm i szerokości 1 cm. Biegnie od rogu macicy do jajnika. Kiedy światło jednego jajowodu jest zamknięte, wówczas szansę na zajście w ciążę maleją. W sytuacji niedrożności obu jajowodów, poczecie dziecka jest niemożliwe. Nadzieją jest wówczas udrażnianie jajowodów.

A co może spowodować niedrożność jajowodu? Najczęściej odpowiadają za to stany zapalne w obrębie miednicy mniejszej (zgrubienia i zrosty nie pozwalają wówczas dotrzeć plemnikom do komórki jajowej), a także endometrioza, stany zapalne w obrębie jamy brzusznej, poronienia, nowotwory jajowodów.

Metoda laparoskopowa pozwala w większości przypadków poznać przyczyną niedrożnych jajowodów.

Histerosalpingografia to zabieg ginekologiczny, który trwa ok. 20 min. Nie daje powikłań. Pozwala nie tylko ocenić drożność jajowodów, ale też sprawdzić budowę pozostałych narządów rodnych. A jak wygląda badanie drożności jajowodów?

Przez kanał szyjki macicy do macicy i jajowodów podaje się środek kontrastowy. Na poszczególnych etapach badania wykonuje się zdjęcia rentgenowskie. To pozwala ocenić poszczególne narządy i wykryć nieprawidłowości.

Badanie HSG przeprowadza się na zlecenie lekarza. Wcześniej konieczne jest wykonanie USG przezpochwowego i rozmazu mikrobiologicznego z pochwy.

Histerosalpingografię przeprowadza się w pierwszej fazie cyklu, po zakończeniu miesiączki i przed owulacją. Jeśli kobiety stosuje doustną antykoncepcję, badanie może wykonać w dowolnym dniu po ustąpieniu krwawienia.

Alternatywą dla tradycyjnego badania HSG jest badanie Sono-HSG. Tu również wstrzykuje się kontrast, jednak ocena jajowodów i innych narządów rodnych odbywa się przy pomocy sondy USG.

To pytanie zadawne jest lekarzom często. Pacjentki, wymieniając się swoim doświadczeniem, oceniają badanie HSG jako nieprzyjemne, niekiedy bolesne. Skarżą się na uczucie rozpierania jajowodów, szczypanie, pieczenie.

Stąd wiele klinik leczenia niepłodności, w których można wykonać to badanie, umożliwia podanie pacjence znieczulenia (również ogólnego).

Udrażnianie jajowodu to jeden ze sposobów leczenia niepłodności. Niekiedy wprowadzenie kontrastu pozwala udrożnic jajowód i w trakcie kolejnych owulacji kobiecie udaje się zajść w ciążę. Badanie przeprowadzane w klinikach leczenia niepłodności jest płatne i kosztuje ok. 500-600 zł.

Zabieg udrażniania jajowodów w wielu przypadkach umożliwia parze zajście w ciążę. Jest to też bezpieczna metoda diagnostyki i leczenia.