Czy poród w wodzie jest bezpieczny? Są przypadki zakażenia legionellą

W Stanach Zjednoczonych w stanie Arizona doszło do zakażenia bakteriami legionella dwóch noworodków.

Pierwszy przypadek dotyczył zakażenia poprzez kran w łazience. Położna zapewniła, że wanienka noworodka została dokładnie odkażona i wyczyszczona. I tak rzeczywiście było. Do zakażenia jednak doszło poprzez kontakt z kranem w umywalce. Pierwsze objawy pojawiły się po dobie. Dziecko z poważnymi zaburzeniami oddychania zostało przewiezione do szpitala. Badania potwierdziły przypuszczenia - to bakterie legionella. Hospitalizacja trwała ponad dwa miesiące. Dodatkowym utrudnieniem była wrodzona wada serca dziecka.

Drugi przypadek noworodka z bakterią legionella zdarzył się również w domu. Matka korzystała z domowego jacuzzi przed porodem. Doszło do zakażenia. Trzy dni po narodzinach noworodka, dziecko dostało wysokiej gorączki (ponad 38 stopni Celsjusza).W szpitalu testy wykazały obecność bakterii legionella w jego organizmie.

W obu przypadkach Departament Zdrowia w Arizonie wydał oświadczenie, w którym przestrzegł przed zakażeniem bakterią legionella. Czytamy, że samo odkażenie kranów i otworów kanalizacyjnych nie wystarczy. Bakterie legionella mogą rozwijać się w systemie hydraulicznym. Legionella znajduje optymalne warunki dla rozwoju w wodzie o temperaturze 20-50 stopni Celsjusza. Najszybciej namnaża się w temperaturze 38-42 stopni Celsjusza, a ginie całkowicie w 70. Szczególnie sprzyjające jej namnażaniu warunki panują w instalacjach ciepłej wody i klimatyzacyjnych, a to ze względu na wysokie temperatury, które nie pozwalają rozwijać się innym rodzajom bakterii, stanowiącym naturalną barierę dla legionelli.

Do zakażenia może dojść wszędzie tam, gdzie jest tworzony aerozol wodno-powietrzny z zakażonej przez te bakterie wody. Takimi urządzeniami są prysznice, jacuzzi, klimatyzatory, nawilżacze, spryskiwacze ogrodowe, inhalatory, fontanny oraz wanny. Do zakażenia może dojść niemal wszędzie: w mieszkaniu (zarówno w bloku mieszkalnym, jak i domu jednorodzinnym), w pracy, podczas wakacji lub wyjazdu służbowego, a nawet w naszej domowej wannie.

Występowanie bakterii legionelli nie powinno nas dziwić. Legionella pneumophila to jedna z najmniejszych istniejących bakterii. Jest wszechobecna, lecz w środowisku naturalnym występuje w tak niskim stężeniu, że nie stanowi zagrożenia. Lubi mokre, ciemne i brudne miejsca o temperaturze od 20 do 45 stopni Celsjusza, a także obecność związków żelaza. Bakterie te znajdowano m.in. w wieżach chłodniczych, myjniach, prysznicach, inhalatorach, jacuzzi, klimatyzacjach, nawilżaczach powietrza, fontannach i kranach".

Jak poradzić sobie z czkawką u noworodka?

Zdaniem ekspertów z American College of Obstetricians and Gynecologists i American Academy of Pediatrics poród w wodzie obarczony jest poważnym ryzykiem. Dlatego naukowcy polecają, aby odbywały się one tylko w wyspecjalizowanych ośrodkach medycznych. Ich zdaniem nie ma wiarygodnych badań potwierdzających, że taki sposób porodu jest szczególnie korzystny dla matki i noworodka.

Mimo wielu zalet porodu w wodzie (łagodzi ból, odpręża), mogą wystąpić również skutki uboczne. Podwyższone ryzyko infekcji zarówno dla matki jak i dla dziecka, możliwość wypadnięcia pępowiny, a u wystraszonych lub zestresowanych dzieci woda może dostać się do płuc.

Zdaje się, że świat nieco przecenił poród w wodzie. Wśród wielkiego "boomu" jaki towarzyszył tej metodzie zapomniano o ryzyku, a przede wszystkim o odpowiednim przygotowaniu się do takiej metody. Teoria, że woda jest naturalnym środowiskiem dla maluszka też została obalona. Amerykańcy uczeni twierdzą, że nie u każdego noworodka odruch nurkowania jest naturalny. A jeżeli jego brakuje, to może dojść nawet do utonięcia.

Ponadto, część ekspertów twierdzi, że decyzja kobiety o porodzie w wodzie musi być poprzedzona rzetelnymi i dodatkowymi badaniami. Wszystko powinno odbywać się w specjalistycznych ośrodkach, które wykażą faktyczne zalety i wady porodu. Lekarze zalecają, aby drugą fazę porodu przeprowadzać już bez obecności wody. Dzięki temu do minimum ograniczy się wnikanie drobnoustrojów czy możliwość zakrztuszenia.

Przyszła matka decydująca się na poród w wodzie powinna przede wszystkim zdawać sobie sprawę z wymienionych zagrożeń. Warto pytać o to specjalistów: położników, ginekologa prowadzącego, sprawdzić też możliwości szpitala, w którym zdecydujemy się na taki poród.