Przejdź na WP

Choroba hemolityczna

Choroba hemolityczna to bardzo poważny problem dotykający noworodków. W dzisiejszych czasach występuje on na szczęście rzadko, gdyż szeroko pojęta stała się profilaktyka i wiedza na temat tzw. konfliktu serologicznego. Do konfliktu serologicznego może dojść w przypadku, gdy matka ma czynnik Rh (-) ujemny, natomiast dziecko posiada Rh (+) dodatni. Dlatego też każda kobieta z Rh (-) ujemnym powinna wiedzieć o konieczności podania immunoglobuliny anty- D po każdym porodzie lub poronieniu.

Zobacz film: "Jakie badania powinnyście wykonać zanim zdecydujecie się na dziecko?"

spis treści

1. Przyczyny choroby hemolitycznej

Przyczyną choroby hemolitycznej płodu lub noworodka jest tzw. konflikt serologiczny. Jest to sytuacja, gdy matka posiada czynnik Rh (-) minus, czyli jest uczulona na antygen D, którego jej krwinki czerwone nie posiadają, natomiast dziecko posiada antygen D, czyli ma Rh (+) dodatni (przekazany po ojcu). W wyniku wymieszania się po raz pierwszy nawet niewielkiej ilości krwi matki z krwią dziecka, matka wytwarza przeciwciała przeciwko antygenowi D (przeciwko krwinkom czerwonym dziecka). Ma to miejsce podczas pierwszego porodu, ponieważ w ciąży krew matki i dziecka nie mieszają się (bariera łożyskowa).

2. Objawy i leczenie choroby hemolitycznej

Objawy choroby hemolitycznej u noworodka pojawiają się w ciągu pierwszych 24 godzin życia maluszka, a czasami nawet w życiu płodowym. Kliniczne objawy choroby hemolitycznej zależą od jej postaci - może być postać łagodna lub ciężka. W postaci łagodnej choroby hemolitycznej noworodka stwierdza się dość umiarkowaną niedokrwistość. Natomiast ciężka postać choroby hemolitycznej, która może również doprowadzić do obumarcia płodu, objawia się u noworodka:

  • obrzękiem uogólnionym płodu,
  • ciężką niedokrwistością,
  • żółtaczką,
  • przewlekłym niedotlenieniem,
  • obecnością płynu w jamach ciała.

Podczas leczenia wykorzystuje się: fototerapię, transfuzję wymienną oraz leczenie farmakologiczne. Na szczęście w dzisiejszych czasach, w dobie szeroko pojętej diagnostyki badaniem ultrasonograficznym, jest możliwość wykrycia choroby hemolitycznej już u płodu - wewnątrzmacicznie. Również olbrzymie znaczenie ma profilaktyka w przypadku konfliktu serologicznego.

3. Profilaktyka choroby hemolitycznej

Profilaktyką choroby hemolitycznej jest podaż w ciągu 72 godzin, immunoglobuliny anty- D kobiecie po każdym porodzie dziecka z czynnikiem Rh (+) oraz po każdym poronieniu. Szczególną opieką obejmuje się kobiety ciężarne od 28. tygodnia ciąży. Wprowadzenie powszechnej immunoprofilaktyki konfliktu serologicznego spowodowało zdecydowane zmniejszenie problemu choroby hemolitycznej noworodków, a także groźnych powikłań i objawów jej towarzyszących.

Choroba hemolityczna to ciężkie powikłanie niezgodności czynników Rh u matki i dziecka. Powoduje ona hemolizę erytrocytów, czyli rozpad czerwonych krwinek u noworodka. Dlatego tak ważna jest świadomość rodziców dotycząca profilaktyki kobiet o Rh (-) ujemnym. Warto porozmawiać o tym z lekarzem prowadzącym ciążę, który wyjaśni rodzicom wszystkie kwestie i omówi z nimi program profilaktyki już na pierwszej wizycie ciążowej.

Polecane dla Ciebie

Pomocni lekarze

Szukaj innego lekarza

Komentarze

Wysyłając opinię akceptujesz regulamin zamieszczania opinii w serwisie. Grupa Wirtualna Polska S.A. z siedzibą w Warszawie jest administratorem twoich danych osobowych dla celów związanych z korzystaniem z serwisu. Zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt 3 i 4 ustawy o ochronie danych osobowych, podanie danych jest dobrowolne, Użytkownikowi przysługuje prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania.