Białko w moczu u dzieci

Białko w moczu u dzieci to inaczej białkomocz. Za białkomocz uznaje się stan, kiedy w moczu wykrywa się ponad 20 mg białka u noworodków, 25 mg u niemowląt i 35 mg u dzieci w ciągu całego dnia. Możliwym badaniem moczu jest badanie całodobowe, które oznacza, że mocz zbiera się przez całą dobę do jałowego pojemnika, lub badanie moczu porannego. W wyniku badania moczu obecność białka oznacza się za pomocą skrótu „PRO”.

1. Przyczyny białkomoczu u dzieci

Białkomocz może mieć podłoże przednerkowe, co oznacza, że do nerek dostaje się zbyt dużo białka, którego one nie są w stanie przefiltrować. Oznacza to, że same nerki są bardziej obciążone niż normalnie, ale działają jeszcze prawidłowo. Uszkodzenia nerek mogą mieć podłoże:

  • kłębuszkowe,
  • cewkowe,
  • kłębuszkowo-cewkowe.

Zobacz film: "Badanie moczu na białko"

Białko może pojawić się w moczu wskutek długotrwałego przebywania w pozycji pionowej, gorączką lub po wysiłku. Zdarza się także przyczyna zanerkowa – co oznacza, że białko w moczu pojawia się wskutek jego nadmiernego wydzielania w cewkach.

Stany, które mogą wywołać białko w moczu u dziecka:

  • zespół nefrotyczny,
  • uszkodzenie nerek,
  • toczeń rumieniowaty układowy,
  • kłębuszkowe zapalenie nerek,
  • nefropatia,
  • sarkoidoza,
  • zespół Fanconiego,
  • aminoacyduria,
  • hemoglobinuria,
  • mioglobinuria,
  • zespół Turnera-Kiesera,
  • choroba Anderssona-Fabry'ego,
  • rodzinna gorączka śródziemnomorska,
  • zakrzepica żyły nerkowej,
  • szpiczak mnogi,
  • zakażenie wirusem HIV, wirusem zapalenia wątroby czy kiły.

Są także stany niechorobowe, które mogą wywołać pojawienie się pewnych ilości białka w moczu. Oznacza to, że dziecko nie musi być chore, aby w jego moczu pojawiło się białko. Do białkomoczu prowadzą:

Białko w moczu pojawia się także pod wpływem różnych substancji, takich jak niesterydowe leki przeciwzapalne, nikotyna, sole złota, narkotyki (opiaty).

W przypadku wykrycia białkomoczu u dziecka, należy powtórzyć test trzykrotnie, w tygodniowych odstępach. Zdarzają się fałszywe wyniki pozytywne, kiedy mocz dziecka ma pH wyższe niż 8, a także w przypadkach zanieczyszczenia próbki. Trzeba także zwrócić uwagę, aby przed pobraniem moczu do badań dziecko unikało wysiłku fizycznego. W kolejnych badaniach dobrze jest badać mocz poranny.

2. Następstwa białkomoczu

Zespół nerczycowy podejrzewa się w przypadku, jeśli w moczu przez 24 godziny wystąpi 3,5 g lub 50 mg białka na kilogram masy ciała badanego (także w ciągu doby). Zespół nerczycowy jest następstwem chorobowego białkomoczu. Objawia się on:

  • hipoalbuminemią,
  • lipidurią,
  • hiperlipidemią,
  • obrzękami,
  • przesiękami do jam ciała.

U dzieci przyczynami tego groźnego stanu chorobowego są:

  • zmiana minimalna – zmiany chorobowe dotykają naczyń krwionośnych wewnątrz nefronów, co jest niewidoczne w badaniu zwykłym mikroskopem (stąd nazwa),
  • ogniskowe minimalne szkliwienie – tkanka bliznowaciejąca pojawia się w kłębuszkach nerkowych,
  • błoniasto-rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek – rzadki rodzaj kłębuszkowego zapalenia nerek,
  • rozplem mezangialny – pojawienie się komórek mezangialnych lub zapalnych w kłębuszku nerkowym,
  • błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek.

Bardzo ważne jest, aby zdiagnozować, co jest przyczyną białkomoczu u dziecka. Białkomocz wywołany aktywnością jest niegroźny dla zdrowia, jednak wykrycie białka w moczu może oznaczać stan chorobowy, który może prowadzić do poważnych zaburzeń.

Polecane dla Ciebie

Pomocni lekarze

Szukaj innego lekarza

Komentarze

Wysyłając opinię akceptujesz regulamin zamieszczania opinii w serwisie. Grupa Wirtualna Polska S.A. z siedzibą w Warszawie jest administratorem twoich danych osobowych dla celów związanych z korzystaniem z serwisu. Zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt 3 i 4 ustawy o ochronie danych osobowych, podanie danych jest dobrowolne, Użytkownikowi przysługuje prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania.
    Podoba Ci się ten artykuł? Chcesz więcej? Polub
    i bądź na bieżąco!