Bezpieczny poród

Akcja porodowa składa się z trzech zasadniczych etapów:

• etap pierwszy – trwa od kilku do kilkunastu godzin; polega na regularnych skurczach macicy, które mają doprowadzić do pełnego rozwarcia szyjki macicy; objawem prawidłowego początku porodu jest cykliczna czynność skurczowa macicy;
• etap drugi – trwa od kilku minut do dwóch godzin; polega na skurczach partych, które powodują narodziny dziecka;
• etap trzeci – trwa od kilku do kilkunastu minut; polega na urodzeniu łożyska i błon płodowych.

W trakcie całej akcji porodowej nasilenie skurczów macicy zmienia się. Niektóre rodzące (10-15%) odczuwają słabo zaznaczone skurcze macicy, inne natomiast – bardzo ostry ból. Ostre bóle porodowe prowadzą do znacznego stresu porodowego, w związku z którym następuje produkcja dużej ilości hormonów stresu – katecholamin – które zwężają naczynia krwionośne i redukują przepływ krwi przez macicę i łożysko. Nieskuteczne skurcze macicy i niekorzystne warunki wewnątrzmaciczne dla dziecka mogą doprowadzić nawet do zatrzymania akcji porodowej.

Bezpieczeństwo porodu zależy od wielu warunków. Wśród nich wymienia się między innymi:

• przygotowanie do porodu poprzez uczestnictwo w szkole rodzenia,
• wykonywanie okresowych badań przez lekarza-położnika,
• stały kontakt kobiety ciężarnej z lekarzem i położną od początku ciąży,
• obecność w czasie porodu lekarza, położnej, anestezjologa i neonatologa,
• wykonanie znieczulenia zewnątrzoponowego metodą ciągłą, zarówno w przypadku porodu siłami natury, jak i cesarskiego cięcia.

Ostre bóle porodowe powinny być łagodzone, ale nie można ich całkowicie znieść, gdyż odczuwanie przez kobietę rodzącą bólu porodowego umożliwia jej prawidłową współpracę z zespołem położniczym. Do najbardziej skutecznych i bezpiecznych metod łagodzenia bólu porodowego zalicza się znieczulenie zewnątrzoponowe ciągłe, podczas którego rodząca może cały czas chodzić i zachowuje pełną kontrolę nad przebiegiem porodu. Znieczulenie to sprawdza się zarówno podczas porodu naturalnego, jak i cesarskiego cięcia. Znieczulenie zewnątrzoponowe ciągłe nie ma negatywnego wpływu na dziecko, jak również można spokojnie po nim karmić noworodka piersią. Ponadto, znieczulenie zewnątrzoponowe ciągłe uznaje się za metodę profilaktyki powikłań okołoporodowych. Zabieg znieczulenia można wykonać w każdym czasie na pierwszym etapie akcji porodowej (rozwierania się szyjki macicy). Znieczulenie zewnątrzoponowe ciągłe stało się już elementem nowoczesnego i bezpiecznego porodu naturalnego.