35 tydzień ciąży - zmiany w organizmie, proces ciąży, rozwój dziecka

W ciągu trzydziestego piątego tygodnia ciąży dziecko urośnie o kolejny centymetr i jego długość ciemieniowo-siedzeniowa wynosi około 45 cm. Waży ono zwykle już ponad 2,5 kilograma. Dziecko na tym etapie ciąży zwykle posiada już rozwinięty układ odpornościowy oraz oddechowy na tyle, że jest zdolne do samodzielnego życia, choć bywa to sprawa bardzo indywidualna - u niektórych malców urodzonych nawet w trzydziestym szóstym tygodniu mogą pojawiać się zaburzenia oddychania.

Tabela. Szacowane, średnie wymiary płodu w 35 tygodniu ciąży. Opis skrótów przedstawionych w tabeli znajdziesz w artykule Biometryczne wymiary płodu.

Wymiar (mm)	Średnia	5 centyl	95 centyl
CHL	450	416	484
BPD	88	77	99
OFD	109	100	118
HC	319	299	338
AC	298	269	327
FL	67	62	72
Masa (g)	2600	2027	3173

1. 35 tydzień ciąży - rozwój dziecka

Dziecko coraz wyraźniej przygotowuje się do życia poza brzuchem mamy. W trzydziestym piątym tygodniu ciąży nastąpił już rozwój płuc dziecka umożliwiający w pełni samodzielne oddychanie po porodzie. Jeśli urodzisz w tym tygodniu, twoje dziecko będzie miało praktycznie takie same szanse na przeżycie i uniknięcie wad rozwojowych jak dziecko donoszone do czterdziestego tygodnia. Pobyt w szpitalu może się jednak nieznacznie przedłużyć w porównaniu do donoszonej ciąży, gdyż pediatrzy będą chcieli upewnić się co do dobrego stanu dziecka.

Dziecko magazynuje duże ilości żelaza, niezbędnego do tworzenia krwinek czerwonych, oraz wapnia. Zwróć uwagę na swoją dietę w tych ostatnich tygodniach, uwzględnij w niej krwiste czerwone mięso (wołowina, cielęcina, jagnięcina), zielone warzywa, małe rybki jedzone w całości i nabiał.

Zobacz film: "#dziejesienazywo: Ciąża, a badanie tarczycy"

Brązowa tkanka tłuszczowa dziecka jest coraz lepiej rozwinięta i może już zapewnić dziecku samodzielność w zakresie termoregulacji w razie porodu. Jeśli dziecko urodzi się w trzydziestym piątym tygodniu ciąży, zapewne uniknie przebywania w inkubatorze, ale rodzice muszą przyłożyć więcej uwagi do monitorowania jego temperatury ciała i niedopuszczania do wychłodzenia przez odpowiednie ubranie.

Czasami na tym etapie ciąży, pod wpływem działania twoich hormonów przygotowujących Cię do laktacji, piersi dziecka nabrzmiewają. Nieraz u małych dziewczynek po porodzie można zauważyć nawet pokarm wydostający się z piersi (!).

Układ odpornościowy dziecka w 35 tygodniu ciąży dojrzewa. Za pośrednictwem pępowiny dziecko pobiera z organizmu mamy przeciwciała odpornościowe niezbędne do ochrony przed infekcjami po porodzie. Z ważniejszych przeciwciał jedynie te przeciwko wirusowi ospy wietrznej nie przechodzą przez pępowinę do dziecka.

Również mleko matki, szczególnie w początkowym okresie, kiedy przybiera postać siary, zawiera dużą ilość przeciwciał, które chronią dziecko i jego układ pokarmowy przed niebezpiecznymi drobnoustrojami.

W jelicie grubym dziecka zaczyna gromadzić się smółka złożona z żółci, martwych komórek przewodu pokarmowego oraz połkniętych włosków - utraconego meszku płodowego. Po porodzie będzie to pierwsza, charakterystyczna, czarna kupka, którą zrobi maluszek.

2. 35 tydzień ciąży - zmiany w organizmie

Mama jest coraz bardziej zmęczona, a dzień porodu zbliża się wielkimi krokami. Brzuch ciężarnej jest już „niewyobrażalnie” duży. Dno macicy jest już prawie pod łukami żebrowymi, w bezpośrednim sąsiedztwie żołądka i przepony. Oddychanie nigdy nie było tak trudne, a dolegliwości żołądkowe tak wyraźne.

Możesz być zmuszona unikać jedzenia większych ilości mięsa, a na pewno słodyczy (czekolady!) i produktów mącznych, które będą nasilać zgagę. Jednocześnie to najwyższy czas, żeby zacząć się oszczędzać na poważnie, jeśli tego nie robiłaś do tej pory.

Dobra wiadomość jest taka, że od tej pory dno macicy, po zakończeniu ośmiomiesięcznego pochodu w górę, zacznie się opuszczać – pomimo że dziecko nadal rośnie i przybiera na wadze. Spowodowane jest to przygotowywaniem się do porodu, które wiąże się z obniżeniem pozycji dziecka w macicy.

Na zewnątrz zmieni się nieco twoja sylwetka, brzuch będzie obniżony, przypominający raczej gruszkę niż jabłko jak do tej pory, dostrzeżesz też niższe niż w poprzednich tygodniach położenie pępka.

Z czasem dolegliwości związane z uciskiem żołądka i klatki piersiowej ustąpią, natomiast możesz zacząć boleśnie odczuwać ucisk główki dziecka na kość łonową. W efekcie może zmienić się twój sposób poruszania, zaczniesz chodzić charakterystycznym krokiem wysoko ciężarnej, podobnym do kroku kaczki.

Z każdym tygodniem bliżej rozwiązania będziesz coraz bardziej zmęczona. Przyczynia się do tego nie tylko coraz większa ciąża i cięższe dziecko, ale też akumulacja zmęczenia i niewyspania z poprzednich tygodni czy nawet miesięcy.

Masz teraz ostatnią chwilę, by pozałatwiać te sprawy, które muszą być zakończone do czasu narodzin dziecka. Nie chodzi tu tylko o przygotowanie toreb do szpitala czy miejsca, w którym noworodek spędzi pierwsze miesiące życia. Pamiętaj, że po narodzinach wasze życie zmieni się diametralnie i nie będziesz miała czasu, by się do tego przygotować, możesz nie mieć czasu nawet dłużej porozmawiać ze swoim partnerem.

Dlatego rozmawiaj możliwie dużo teraz, póki dziecko nie absorbuje jeszcze całej waszej uwagi. Rozmawiajcie o technicznych i emocjonalnych stronach przyszłego rodzicielstwa, o obowiązkach i roli obojga rodziców w wychowywaniu niemowlaka. Takie rozmowy uzmysłowią wam wzajemne oczekiwania i lęki oraz z pewnością ułatwią płynne wejście w nowe role.

3. 35 tydzień ciąży - proces ciąży

Podczas rutynowych badań ginekologicznych w ciąży, pewnie zdziwiło cię, jak dużą wagę lekarz ginekolog przykłada do długości i innych parametrów szyjki macicy. Dzieje się tak, bowiem są to ważne wskaźniki ewentualnego, nadchodzącego porodu. Ewentualne skracanie szyjki w ciąży wskazuje na poważne zagrożenie przedwczesnym porodem i ciąża taka musi być traktowana w szczególny sposób.

W czasie samego porodu szyjka skraca się, a w bezpośrednim tego sąsiedztwie czasowym - zaczyna rozwierać. Gwałtowne skrócenie szyjki będzie oznaczać, że akcja porodowa zacznie się niebawem - w ciągu kilku dni, a nawet kilku-kilkunastu godzin.

Ocena dojrzałości szyjki macicy dokonywana jest na podstawie kilku obiektywnych wskaźników, których jednoczesne wzięcie pod uwagę pozwala wnioskować o możliwości wystąpienia porodu w najbliższym czasie. Jednoczesna ocena tych wskaźników zwana jest skalą Bishopa.

Tabela. Skala punktowa Bishopa oceny dojrzałości szyjki macicy

| Parametr | Ocena punktowa | | Rozwarcie | 0 cm (0 pkt) 1-2 cm (1 pkt) 3-4 cm (2 pkt) >5 cm (3 pkt) | | Stosunek do osi pochwy | 0-30% (0 pkt) 40-50% (1 pkt) 60-70% (2 pkt) >80 (3pkt) | | Pozycja punktu przodującego główki do linii łączącej kolce kulszowe | twarda (0 pkt) średnia (1 pkt) miękka (2 pkt) | | Stosunek do osi pochwy | do tyłu (0 pkt) w osi pochwy (1 pkt) do przodu (2 pkt) | | Pozycja punktu przodującego główki do linii łączącej kolce kulszowe | -3 cm (0 pkt) -2 cm (1 pkt) -1 do 0 cm (2 pkt) 1-2 cm (3 pkt) |

Lekarz w badaniu ginekologicznym oceni szyjkę macicy, zsumuje punkty odpowiadające wszystkim istotnym parametrom i otrzyma wynik. Jego wartość powyżej 9 punktów wskazuje na gotowość szyjki wskazującą na nadchodzący poród. Wartość poniżej 5 punktów wskazuje, że organizm jeszcze nie przygotowuje się do porodu, a ewentualna indukcja raczej nie przyniesie rezultatu i zakończy się najpewniej cięciem cesarskim.