27 tydzień ciąży - zmiany w organizmie, proces ciąży, rozwój dziecka

W 27 tygodniu ciąży waga dziecka znacznie wzrasta. Zwiększa się ilość tkanki tłuszczowej, choć najwięcej jej przybędzie dopiero w ostatnim miesiącu ciąży. Następuje dalsze magazynowanie potrzebnych po urodzeniu składników.

Dziecko pije około litra płynu owodniowego dziennie, z którego trawi głównie cukry, co dostarcza mu około 15% zapotrzebowania odżywczego. Dziecko najprawdopodobniej potrafi otwierać oczy i doskonale rozpoznaje intensywność światła. Jeśli jest zbyt silne, potrafi się już od niego odwrócić.

W 27 tygodniu ciąży dziecko posiada już właściwe owłosienie twarzy – rzęsy i brwi. Rosną mu już włosy na głowie, stając się dłuższymi z każdym dniem. Długość włosów w momencie narodzin jest sprawą indywidualną – niektóre dzieci mają je dość długie, a inne rodzą się prawie łyse.

W dalszym ciągu bardzo szybko rozwija się i przyrasta mózg. Dziecko przygotowuje się nie tylko do kontrolowania swojego ciała, narządów zmysłów, ale również do intensywnej nauki i poznawania otaczającego go świata, na którym spędzi resztę swojego życia. Dziecko już dobrze słyszy – z pewnością rozpoznaje twój głos oraz głosy osób, z którymi przebywasz na co dzień. Mów do niego dużo i czule.

Mniej więcej w tym okresie zaczyna intensywnie rozwijać się siatkówka w oczach i dziecko powoli otwiera powieki. Możliwe, że dziecko widzi już światło, a nawet rozpoznaje jego intensywność i potrafi się odwrócić od zbyt jaskrawego źródła światła – jednak nie obawiaj się, do macicy światło nie dociera i nie zakłóca spokoju malucha.

Jeśli dziecko urodziłoby się w tym tygodniu, to miałoby aż 80% szans na przeżycie, jednak ominięcie poważnych komplikacji i powikłań wcześniactwa wciąż byłoby trudne.

Tabela. Szacowane, średnie wymiary płodu w 27 tygodniu ciąży. Opis skróŧów zastosowanych w tabeli znajdziesz w artykule Biometryczne wymiary płodu.

Zobacz odpowiedzi na pytania osób, które miały do czynienia z tym problemem:

• USG płodu w 27 tygodniu ciąży - odpowiada lek. Paweł Baljon
• Aplikowanie luteiny w 27. tygodniu ciąży - odpowiada lek. Aleksander Ropielewski
• Miękka szyjka macicy w 27. tygodniu ciąży - odpowiada lek. Aleksandra Witkowska

Wszystkie odpowiedzi lekarzy

Dziecko w 27 tygodniu ciąży będzie kopać i przemieszczać się mocniej niż kiedykolwiek wcześniej. Naciesz się tą jego aktywnością, gdyż wkrótce, na skutek zmniejszającej się ilości miejsca w macicy, jego ruchy uspokoją się.

27 tydzień to umowny początek trzeciego, ostatniego trymestru. Z czasem powracać zaczną koszmary końca pierwszego trymestru, tj. ciągłe zmęczenie i częste oddawanie moczu.

O ile wcześniej objawy te spowodowane były nagłym pojawieniem się ciąży, związanym z tym szokiem dla organizmu i wahaniami poziomu hormonów, to teraz ich przyczyną jest duża macica wewnątrz jamy brzusznej, która swoją masą i zużyciem tlenu powoduje zmęczenie.

Ponadto duży brzuch zapewne zaczyna poważnie przeszkadzać Ci w spaniu, a brak odpowiedniej dawki snu potęguje zmęczenie. Odpoczywaj, kiedy tylko możesz, poproś najbliższych o zastępowanie cię w codziennych, nawet tych najprostszych obowiązkach.

Podobnie duża macica, naciskając na pęcherz, zmniejsza jego objętość i zmusza do częstego oddawania moczu. Nie można zrobić nic, co by zapobiegło temu przykremu objawowi ciąży. Ponadto nacisk macicy na pęcherz powodować może problemy z nietrzymaniem moczu.

Podczas gwałtownego zaśmiania się, kaszlnięcia czy smarkania może dojść do popuszczenia niewielkiej ilości moczu. Dobrym rozwiązaniem będzie noszenie cienkich wkładek higienicznych, które wchłoną niewielką ilość moczu. W zmniejszeniu ryzyka wystąpienia nietrzymania moczu pomóc mogą ćwiczenia mięśni Kegla.

Na tym etapie ciąży musisz więc pogodzić się z częstymi wizytami w toalecie i możliwością niewielkiego nietrzymania moczu. Jednocześnie nie wolno ograniczać spożywania napojów, gdyż nawet niewielkie odwodnienie nie tylko może być groźne dla dziecka, ale będzie zaostrzać inne niechciane objawy ciąży.

W trzecim trymestrze skurcze Braxtona-Hicksa staną się w większości przypadków codziennością. Z pewnością nauczyłaś się już je rozpoznawać i nie wpędzają cię w panikę za każdym razem.

Z czasem będą one coraz silniejsze, tak że możesz mieć trudności z rozróżnieniem ich od czynności porodowej. W razie wątpliwości nie zwlekaj i udaj się na ginekologiczną izbę przyjęć.

Innym nieprzyjemnym objawem ciąży, który pojawi się w 27 tygodniu ciąży mogą być hemoroidy. Hemoroidy to żylaki odbytu. Objawiać się będą swędzeniem lub pieczeniem w okolicy odbytu, bolesnym wypróżnianiem oraz krwawieniem w czasie wypróżniania.

Główną przyczyną powstawania żylaków w ciąży jest ucisk ciężarnej macicy na żyły oraz zwiększony poziom progesteronu, który rozluźnia mięśniówkę żył, i spowolnienie krążenia w ich obrębie. We wcześniejszej fazie ciąży miały prawo zacząć się tworzyć żylaki na nogach.

Obecnie, na skutek dodatkowego ucisku macicy na jelita oraz naczynia krwionośne, które zaopatrują w krew jelito grube, dochodzi do mechanicznego upośledzenia odpływu krwi z ich obrębu, skutkując pojawieniem się hemoroidów.

Dodatkowo przebieg hemoroidów pogarszają zaparcia – wysiłek wkładany w wypróżnianie przy zaparciu powoduje nasilenie się objawów hemoroidów.

W ciąży powinnaś jeść pokarmy zawierające dużo błonnika, rozwalniające (owoce, warzywa) i pić dużo, co w dalszym stopniu rozwodni stolec.Nie powinnaś też opóźniać momentu wypróżnienia – jeśli wzywa potrzeba, należy jak najszybciej udać się do toalety. Dolegliwości związane z hemoroidami powinny ustąpić samoistnie do kilku miesięcy po porodzie.

W dalszym ciągu będziesz cierpieć z powodu naciągającej się skóry na brzuchu – pojawiać się będą rozstępy, a skóra może dość nieprzyjemnie swędzieć. Oprócz zmęczenia możesz mieć częste bóle głowy.

Ucisk macicy będzie też powodował nieprzyjemności ze strony układu pokarmowego – zgagę, niestrawność, wzdęcia i zaparcia. Podobnie jak w poprzednich tygodniach, powinnaś kontrolować ciśnienie tętnicze krwi, szczególnie jeśli doświadczasz bólu głowy czy swędzenia dłoni lub twarzy.

27 tydzień ciąży - który to miesiąc? Jest to pierwszy tydzień 7 miesiąca. Okres na przełomie drugiego i trzeciego trymestru jest czasem największej aktywności ruchowej płodu.

Dziecko jest już silne, porusza się w skoordynowany sposób, a jednocześnie nie jest jeszcze na tyle duże i masywne, by jego ruchy były dobrze wyczuwalne przez mamę, a nawet widoczne gołym okiem na powierzchni jej brzucha.

W miarę dalszego wzrostu dziecka i nabierania masy, przestanie być ono tak ruchliwe – będzie miało mniej miejsca w macicy, a energię wykorzystywać będzie do rozwoju ochronnej warstwy tkanki tłuszczowej i dalszego nabierania ciała.

W tym okresie wytwarza się szczególnie silna zażyłość pomiędzy mamą i dzieckiem, które nie tylko się rusza, ale potrafi już wchodzić w interakcję ze środowiskiem zewnętrznym, w tym głosem mamy.

Delikatnie uciskając brzuch i mówiąc do dziecka, możesz je skłonić do wspólnej zabawy. Uważaj tylko, by nie robić tego zbyt intensywnie, tak by nie wystraszyć dziecka. Głaskanie brzucha jest również zdecydowanie przeciwwskazane w przypadku zagrożenia porodem przedwczesnym.

Ruchy płodu w 27 tygodniu ciąży są szczególnie intensywne i dobrze wyczuwalne. Obserwacja ruchów płodu jest jedną z metod określających, czy dziecko ma prawidłowe warunki do życia i rozwoju.

Jeśli wydaje się, że dziecko nie porusza się lub ruchów jest zbyt mało, należy się wygodnie położyć, zrelaksować i policzyć ilość odczuwanych ruchów – w ciągu godziny powinno być ich więcej niż pięć.

Jeśli jest ich mniej, należy zjeść posiłek i poobserwować kolejną godzinę. Jeśli jest ich nadal mniej niż dziesięć lub dziecko nie wykazuje aktywności, należy niezwłocznie udać się do lekarza.

Podobnie nagłe zwiększenie intensywności i częstości ruchów dziecka może świadczyć o przeżywanym przezeń stresie, co również powinno prowadzić do niezwłocznej wizyty w lekarskim gabinecie.

W tym tygodniu rozwoju prenatalnego dziecka zachowanie płodu może być kategoryzowane w zależności od rodzaju aktywności układu nerwowego. O ile już w okolicach 20-22 tygodnia ciąży można wyróżnić okresy większej (zwykle wieczorem) i mniejszej (zwykle rano) aktywności dziecka, to teraz nabierają one już cech stanów behawioralnych. Na stan zachowania dziecka składa się określona kombinacja fizjologicznych i reakcyjnych czynników.

Rozróżnić już można cztery stany dziecka opisujące jego zachowanie płodowe: głęboki i regularny sen, aktywny sen, spokojne czuwanie, aktywne czuwanie. Każdy stan wyznaczają trzy wskaźniki: specyficzny rytm pracy serca, charakterystyczne ruchy ciała oraz obecność lub brak ruchów gałek ocznych.

Co ciekawe, rytm aktywności dobowej dziecka zostanie zachowany po porodzie i dziecko będzie wykazywało wzmożoną aktywność czy głęboki sen o tych samych porach co teraz.

Tabela. Stany aktywności płodu według Nijhuis (1992).

| Stan aktywności | Tętno (uderzenia na min) | Poruszanie powiekami | Wyczuwalne ruchy płodu | | Głęboki sen | Regularne 120-130 | Nie | Nie | | Aktywny sen | Nieregularne, zwykle ok. 140, ale skacze do 160 | Tak | Tak | | Spokojne czuwanie | Regularne 160 | Tak | Nie | | Aktywne czuwanie | Nieregularne, waha się od 140 do 180 | Tak | Tak |

Na tym etapie ciąży będziesz już znać rytm aktywności swojego dziecka. Pozwoli ci to na dostosowanie własnych działań. W ten sposób będziecie harmonijnie współistnieć i łatwiej będzie przejść przez nadchodzące ostatnie tygodnie ciąży.

Źródła:Nijhuis, Jan G. (ed.), Fetal behaviour: Developmental and perinatal aspects, Oxford University Press, 1992

Zobacz także:

• 24 tydzień ciąży
• 25 tydzień ciąży
• 26 tydzień ciąży
• 27 tydzień ciąży
• 28 tydzień ciąży
• 29 tydzień ciąży
• 30 tydzień ciąży