Żółtaczka noworodków – przypadłość nie tylko wcześniaków

Kiedy nowo narodzone niemowlę zaczyna żółknąć zaraz po porodzie, wiele mam odczuwa niepokój. Na szczęście żółtaczka u noworodków to nie choroba, a normalny objaw fizjologiczny, który występuje u około 90 proc. wcześniaków i u 60-70 proc. dzieci urodzonych w terminie.

Jak powstaje żółtaczka fizjologiczna?

Żółtaczką nazywamy objaw, który polega na żółtym zabarwieniu skóry, białkówki oka oraz błon śluzowych. Pojawia się w związku z nagromadzeniem w organizmie bilirubiny, żółtego barwnika, który powstaje na skutek rozpadu hemoglobiny, a także przez zaburzenia czynności wątroby lub dróg żółciowych.

Polecane wideo:

Badanie noworodka po porodzie

Po porodzie coraz częściej masuje się pępowinę, a dopiero później ją odcina. Pępowina ma około 60 cm długości łączy płód z łożyskiem. Po porodzie odcina...

Fizjologiczna żółtaczka to naturalny proces, który pojawia się u noworodka tuż po porodzie. Wiąże się z tym, że maluch, jeszcze będąc w brzuchu mamy, ma we krwi ponad 6 mln erytrocytów niezbędnych do zapewnienia wystarczającej ilości tlenu w życiu płodowym. Jednak tuż po urodzeniu, kiedy noworodek oddycha już samodzielnie, taka liczba czerwonych krwinek jest już mu niepotrzebna. Podczas oddychania zwiększa się ciśnienie tlenu, tym samym erytrocyty szybciej się starzeją i rozpadają, co skutkuje uwalnianiem dużej ilości hemoglobiny, która gromadząc się w wątrobie, stopniowo przemienia się w bilirubinę.

Ponieważ wątroba noworodka nie jest w stanie wykorzystać całej bilirubiny, znaczna jej część trafia z powrotem do obiegu, a im wyższe jej stężenie we krwi, tym skóra malucha jest bardziej żółta. Takie zjawisko pojawia się zazwyczaj w 2-3 dniu po urodzeniu i ustępuje samoistnie około 10 dnia życia dziecka, natomiast u wcześniaków zaczyna się nieco później i trwa najczęściej do 2 tygodni.

Kiedy żółtaczka u noworodka może być niebezpieczna?

Lekarz może zlecić dodatkowe badania, jeżeli podejrzewa, że ma do czynienia z żółtaczką patologiczną. Dzieje się tak, kiedy stężenie bilirubiny we krwi jest zbyt duże. Pojawia się ona już w pierwszym dniu życia dziecka bądź zaraz po okresie żółtaczki fizjologicznej. Niepokojącym objawem jest również sytuacja, kiedy żółtaczka utrzymuje się po ukończeniu drugiego tygodnia życia.

Przyczyną jej jest najczęściej dieta matki, która wpływa na jej pokarm. Mleko młodej mamy zawiera substancje, które mogą zahamować wydalanie bilirubiny z krwiobiegu noworodka. Żółtaczka wywołana pokarmem kobiecym pojawia się po ukończeniu czwartego dnia życia i może utrzymywać się nawet do trzech miesięcy. Oprócz zabarwienia skóry nie towarzyszą jej zazwyczaj żadne inne niepokojące objawy.

Żółtaczka może być także wynikiem konfliktu serologicznego. Kiedy grupa krwi matki i dziecka się nie zgadza, wówczas przeciwciała matki przekazane przez łożysko w czasie ciąży niszczą krwinki noworodka. W skrajnych przypadkach żółtaczka wywołana jest chorobą wątroby, zakażeniem albo zarośnięciem dróg żółciowych.

Co powinno nas zaniepokoić?

Kiedy zauważysz u swojego malucha zmianę koloru skóry z żółtopomarańczowego na żółtooliwkowy, szarobiały stolec, żółtobrązowy mocz, kiedy twoje dziecko wydobywa z siebie piskliwy, głośny krzyk, ma drgawki, dziwne ruchy, jest mało aktywne, a jego mięśnie są wiotkie – koniecznie udaj się do lekarza. Takie objawy mogą świadczyć o żółtaczce, która nie wynika z samej fizjologii.

Aby zapobiec pojawieniu się żółtaczki u noworodka, należy karmić je piersią 8-12 razy na dobę, tak by dostarczać mu wystarczającą dawkę kalorii i zapobiegać odwodnieniu. Absolutnie nie wolno podawać tak małemu dziecku wody ani glukozy, ponieważ mogą one obniżyć wartość przyjmowanego mleka, a to jego jakość chroni malca przed żółtaczką.

Jak leczyć żółtaczkę fizjologiczną?

Żółtaczka u noworodków, jeżeli spowodowana jest wyłącznie czynnikami fizjologicznymi, nie wymaga żadnego leczenia. Należy normalnie karmić noworodka piersią, a z czasem minie sama. Tylko w wyjątkowych wypadkach, kiedy stężenie żółtego barwnika jest zbyt wysokie, lekarz może polecić odstawienie karmienia piersią na dzień lub dwa. To powinno spowodować spadek poziomu bilirubiny, jeżeli jednak to nie nastąpi, pomocne okazuje się naświetlanie skóry dziecka promieniami UV. Proces ten, nazywany fototerapią, powoduje rozkład bilirubiny i zmniejszenie jej poziomu we krwi. Fototerapię stosuje się zarówno w przypadku żółtaczki fizjologicznej, jak i patologicznej. Zwykle zabierg trwa jedną dobę. Dopiero wówczas, gdy fototerapia nie przynosi zamierzonych rezultatów, zleca się wymienne przetoczenie krwi.

Od 14 września codziennie na antenie TVP 2 możemy oglądać niezwykły film. "Moje 600 gramów szczęścia" to dokument pokazujący pierwsze tygodnie życia wcześniaków, które przyszły na świat w krakowskim szpitalu Ujastek. Wzruszający obraz jest zapisem walki o przetrwanie tych skrajnie małych i niedojrzałych dzieci, emocji przeżywanych przez ich rodziców i codziennej pracy lekarzy, pielęgniarek i położnych ratujących życie najmniejszych wcześniaków. Cykl rozpoczął się 14 września. Odcinki są emitowane od poniedziałku do piątku o godz. 17.15.

Twój noworodek miał żółtaczkę? Zajrzyj na nasze forum i przeczytaj, jak inne mamy przetrwały ten okres.

Komentarze

DYSKUSJE NA FORUM

Melisa

Pati518 • ostatni post 3 tygodnie temu

2

Po porodzie

~młoda mama oli • ostatni post 4 tygodnie temu

3
Artykuły Żółtaczka noworodkowa
Żółtaczka noworodkowa

Co to jest bilirubina?

kału oraz żółte zabarwienie skóry u chorych na żółtaczkę. Bilirubina a żółtaczka Gdy poziom bilirubiny jest wysoki, pojawia się tak zwana żółtaczka (...) problemów z przetwarzaniem bilirubiny. Żółtaczka...

Żółtaczka noworodkowa

Bilirubina

Bilirubina

Bilirubina to żółty produkt rozpadu hemu. Hem znajduje się w hemoglobinie - głównym składniku czerwonych krwinek. Bilirubina jest wydalana wraz z żółcią i moczem, a jej podwyższony poziom może wskazywać na niektóre choroby.

Problemy zdrowotne wcześniaka

Żółtaczka wcześniacza

z niedostatecznie rozwiniętego układu enzymatycznego wcześniaka, który nie jest zdolny do przekształcania bilirubiny (żółty barwnik). Żółtaczka u wcześniaków (...) , często ustępuje samoistnie. Przyczyny...

Wcześniak

Obalamy mity na temat wcześniaków

Obalamy mity na temat wcześniaków

, fizjoterapeuta, okulista, neurolog czy audiolog i pediatra. Zobacz także: Żółtaczka noworodków - przypadłość nie tylko wcześniaków Wcześniactwo nie ma wpływu na dorosłe życie Mit....

Choroby i dolegliwości niemowlęce

Żółtaczka noworodkowa

Żółtaczka noworodkowa pojawia się u wszystkich wcześniaków i u prawie połowy noworodków donoszonych. Żółtaczka u noworodków może występować (...) wykrywa się zwiększone...

Dziecięce choroby

Żółtaczka fizjologiczna

Gdy rodzisz kolejne dziecko, „brzoskwiniowa" cera pojawiająca się u noworodka w 2 - 3 dobie ani Cię nie zmartwi, ani nie zdziwi, ani nie wywoła dumy, że wyjątkowo śniada cera mu się trafiła. Gdy jednak to twoje pierwsze maleństwo, możesz...

Badanie stawów biodrowych

Zdrowie noworodka

To żółte zabarwienie skóry i twardówek oczu, występuje u około 60% noworodków urodzonych o czasie i 80% wcześniaków. Pojawia się zwykle w drugiej (...) żółtaczki noworodków jest wysoki...

Choroby noworodka

Anemia u noworodka

barwnika - bilirubiny. Stąd żółtaczka noworodkowa. Organizm noworodka pozbywa się bilirubiny, natomiast żelazo pochodzące z rozpadu erytrocytów (...) na wadze, wolno się rozwija. U noworodków za anemią...

Choroby i dolegliwości niemowlęce

Sprawdzone sposoby na zdrową skórę niemowląt

Sprawdzone sposoby na zdrową skórę niemowląt

gruczołów łojowych i wygląda dość nieestetycznie. Pediatra zaleci właściwe leczenie tej przypadłości. Przeważnie jest to specjalny szampon, olejek dla dzieci (...) wyglądają jak zaschnięte resztki mleka. Można leczyć tę przypadłość...

Rozwój wcześniaka

7 rad dla rodziców wcześniaków

7 rad dla rodziców wcześniaków

Wewnętrzny spokój Coraz częściej spotykamy się z narodzinami wcześniaków. Dla rodziców to wielkie wyzwanie - muszą uzbroić się w cierpliwość (...) , wspierać nawzajem i wierzyć, że zagrożony dla dziecka okres szybko minie, a jego rozwój...