Objawy AZS
Atopowe zapalenie skóry ujawnić się może już w okresie niemowlęcym. Dotyczy to 45 proc. małych pacjentów. Diagnoza stawiana jest najczęściej w pierwszym roku życia dziecka.
Objawy nie są identyczne u wszystkich pacjentów. Uzależnione są między innymi od wieku chorego. Nie u każdego również pojawiają się wszystkie fazy atopii.
Diagnozę stawia się w oparciu o prawidłowo zebrany wywiad. Dotyczy on nie tylko chorego, ale i jego rodziny. Ryzyko atopowego zapalenia skóry jest wyższe u dzieci, których rodzice lub rodzeństwo zmagają się z chorobami alergicznymi.
Pytania specjalisty dotyczyć mogą również miejsca zamieszkania (miasto, wieś), alergii oraz używanych w codziennej pielęgnacji kosmetyków.
Niezwykle ważne jest również bardzo dokładne badanie skóry chorego. Lekarz stawia diagnozę na podstawie umiejscowienia zmian chorobowych oraz ich charakteru.
Lokalizacja zmian skórnych
W okresie niemowlęcym (od 3. miesiąca do 2. roku życia) zmiany skórne najczęściej występują na twarzy, nie obejmują jednak nosa, brody i okolicy wokół ust. Mogą również pojawić się na płatkach usznych i owłosionej skórze głowy.
W okresie zaostrzeń zmiany zajmują również skórę tułowia i kończyn (głównie po stronie wyprostnej).
W I fazie choroby skóra w okolicy pieluszkowej najczęściej pozostaje niezmieniona.
Objawy atopowego zapalenia skóry u dzieci powyżej 2. roku życia
AZS w przypadku dzieci w wieku przedszkolnym może stanowić kontynuację choroby z okresu niemowlęcego lub też właśnie w tym czasie pojawia się po raz pierwszy.
U dzieci powyżej trzeciego roku życia choroba objawia się silnym świądem skóry. Jest ona ponadto bardzo sucha i skłonna do podrażnień.
Zmiany mają charakter rumieniowy lub rumieniowo-grudkowy. Najczęściej pojawiają się w obrębie powierzchni zgięciowych stawów (doły łokciowe i podkolanowe, nadgarstki, stawy skokowe), na szyi, karku i twarzy oraz na grzbietowej powierzchni rąk i stóp.
Atopowe zapalenie skóry u nastolatków i dorosłych
AZS może być również zdiagnozowane w okresie dojrzewania lub u osoby dorosłej.
U tej grupy pacjentów zmiany skórne pojawiają się najczęściej na twarzy w okolicach czoła, oczu oraz ust, jak również na karku, szyi, górnej części klatki piersiowej, okolicy biodrowej oraz grzbietowej powierzchni dłoni i w zgięciach stawowych.
Objawem atopowego zapalenia skóry jest ponadto świąd, który znacznie obniża komfort życia pacjentów.
Przebieg atopowego zapalenia skóry
Jest to choroba przewlekła, która może towarzyszyć pacjentowi przez całe życie. Przebiega z sezonowymi okresami zaostrzeń i remisji.
Skóra atopika nie jest odporna na chłodny i suchy klimat, dlatego też większość chorych skarży się na zaostrzenie objawów zimą. Latem atopowe zapalenie skóry jest mniej dokuczliwe.
Jeśli chorobie towarzyszy alergia na pyłki roślin, wówczas zmiany skórne uwidaczniają się w okresie pylenia.
W przypadku dzieci objawy atopii są najbardziej dokuczliwe w pierwszych latach życia. Ustępują one najczęściej około siódmego roku życia, co nie oznacza, że mówić można o wyeliminowaniu choroby. W tym momencie Atopowe Zapalenie Skóry to choroba przewlekła i nieuleczalna.
Pacjenci z AZS muszą nieustannie dbać o odpowiednią profilaktykę, która obejmuje przede wszystkim stosowanie emolientów oraz unikanie alergenów. Dzięki mogą utrzymać skórę w dobrym stanie i zminimalizować objawy choroby.
Czynniki zaostrzające objawy atopowego zapalenia skóry
W chwili postawienia diagnozy specjalista powinien powiadomić pacjenta o konieczności prowadzenia dzienniczka obserwacji, w którym chory zapisywać będzie czynniki mogące mieć wpływ na zaostrzenie się objawów atopii.
Choroba może się zaostrzyć pod wpływem stresu (dotyczy to blisko 70 proc. pacjentów). Wpływ na nią mają również: alergeny (pokarmowe i powietrzopochodne), warunki klimatyczne (suche powietrze), zanieczyszczenie powietrza, zakażenia drobnoustrojami.
