Łożysko przodujące

Łożysko jest narządem łączącym organizm mamy i dziecka. Jest ono bogato unaczynione, przewodzi różne substancje (odżywcze, przemiany materii, tlen) pomiędzy krwiobiegiem matki i dziecka. Łożysko przodujące to powikłanie, które dotyczy od 0,1 do 1% wszystkich ciąż. Jest to sytuacja, w której łożysko umieszczone jest nad ujściem wewnętrznym szyjki macicy lub w bezpośrednim jego sąsiedztwie. Jest to czynnik, który może powodować krwawienia i krwotoki w drugim i trzecim trymestrze ciąży oraz w trakcie porodu.

Polecane wideo:

Czynniki ryzyka łożyska przodującego

Jest wiele czynników, które predysponują do powstania łożyska przodującego u kobiety w ciąży. Należą do nich między innymi:

  • Łożysko przodujące występujące w poprzedniej ciąży,
  • Przebyte wyłyżeczkowania jamy macicy,
  • Przebyte cięcie cesarskie,
  • Ciąża wielopłodowa,
  • Liczba wcześniejszych porodów,
  • Wady wrodzone u płodu,
  • Zapłodnienie metodą in vitro.

U kobiet, które jeszcze nie rodziły i nie były w ciąży, częstość występowania łożyska przodującego jest najniższa. U wieloródek ryzyko łożyska przodującegowzrasta nawet do 5%.

Rodzaje łożyska przodującego

Klasyfikację łożyska przodującego opisuje się na podstawie jego topografii względem ujścia wewnętrznego szyjki macicy (najniżej położony punkt worka owodniowego). Wyróżnia się:

  • Łożysko całkowicie przodujące − najgroźniejsze powikłanie; łożysko znajduje się nad samym ujściem wewnętrznym szyjki macicy. Występuje w 1/3 przypadków.
  • Łożysko częściowo przodujące − tylko część ujścia wewnętrznego pokryta jest łożyskiem, a do reszty przylegają błony płodowe niezwiązane z łożyskiem;
  • Łożysko brzeżnie przodujące − najniżej położony brzeg łożyska dochodzi do ujścia wewnętrznego szyjki macicy;
  • Łożysko bocznie przodujące (łożysko nisko usadowione) − najniżej położona część łożyska znajduje się w niewielkiej odległości od ujścia wewnętrznego szyjki.

O rozpoznaniu łożyska przodującego można powiedzieć po badaniu ultrasonograficznym. Objawem natomiast może być krwawienie lub krwotok z dróg rodnych w ciąży lub podczas porodu.

Postępowanie w przypadku łożyska przodującego

Postępowanie w przypadku łożyska przodującego jest uzależnione od stanu ogólnego i położniczego ciężarnej, a także od stanu i dojrzałości płodu. Gdy tylko płód jest żywy i zdolny do samodzielnego życia poza łonem matki, metodą z wyboru jest zakończenie ciąży cięciem cesarskim bez względu na stopień przodowania łożyska. Natomiast w przypadku braku dojrzałości płodu, jeśli tylko jest to możliwe, wybiera się postępowanie zachowawcze i wyczekujące. Niezbędna jest też hospitalizacja i ciągły monitoring, ograniczenie wstawania (tylko do toalety) lub bezwzględne leżenie kobiety ciężarnej.

Łożysko przodujące jest dość groźnym powikłaniem ciąży zarówno dla matki, jak też płodu. Najbliższa rodzina oraz osoby otaczające ciężarną powinny być poinformowane o problemie, by przede wszystkim odciążyć kobietę w jej dotychczasowych obowiązkach i wspierać ją psychicznie podczas, często długotrwałego, leżenia w łóżku.

Monika Łapczyńska, ponad rok temu

Przeciwwskazania do porodu w wodzie

Komentarze

DYSKUSJE NA FORUM

Artykuły Przeciwwskazania do porodu w wodzie
Przeciwwskazania do porodu w wodzie

Makrosomia płodu

komplikacji okołoporodowych, makrosomia płodu stanowi przeciwwskazanie do porodu w wodzie. Hipertrofia wewnątrzmaciczna grozi również dużym ryzykiem (...) : wydłużeniem czasu trwania porodu, zatrzymaniem...

Przeciwwskazania do porodu w wodzie

Makrosomia

Makrosomia

Makrosomia płodu, inaczej hipertrofia wewnątrzmaciczna płodu, to nadmierna masa płodu w stosunku do wieku ciąży. Szacuje się, że powiększenie wagi ciała płodu dotyczy około 10% wszystkich ciąż.

Przyczyny porodu przedwczesnego

Krwawienie przed porodem

lub łożysko przodujące. Te powikłania w ciąży są groźne zarówno dla matki, jak i dla dziecka. Żadne krwawienie, szczególnie w trzecim trymestrze (...) sierpowata, ciąża w wieku powyżej 35 lat, ponad cztery ciąże. Łożysko...

Przeciwwskazania do porodu domowego

Ułożenie łożyska

się siłami natury, czy konieczne będzie cesarskie cięcie. Przeciwwskazaniem do porodu w domu jest między innymi tzw. łożysko przodujące. Czym jest łożysko? Jakie funkcje pełni i jakim podlega procesom? Funkcje...

Objawy poronienia

Krwawienie i ból w ciąży

Krwawienie i ból w ciąży

Jeśli w czasie ciąży pojawia się uporczywy ból a do tego krwawienie, nie należy zwlekać i trzeba udać się do lekarza. Jeśli specjalista stwierdzi krwotok jest to wskazaniem do szybkiej hospitalizacji oraz przeprowadzenia badań laboratoryjnych. Taki...

Plamienie w ciąży

Krew w ciąży

etapie krwawienia z dróg rodnych także nie warto lekceważyć. Może świadczyć m.in. o przodującym łożysku lub przedwczesnym porodzie. Przyczyny krwawień (...) groniasty, nowotwory trofoblastu oraz rak szyjki macicy. W...

Decyzja o ciąży

Ciąża po 35

Obecnie wiele kobiet zakłada rodzinę po trzydziestce, a ciąża po 35 roku życia nikogo już nie dziwi. Większość kobiet w tym wieku przechodzi ciążę bez problemów i rodzi zdrowe dzieci. Badania wykazały jednak, że z ciążą po 35 mogą wiązać się pewne...

Na czym polega cesarskie cięcie

Poród naturalny po cesarce

Poród naturalny po cesarce

Kobiety po cięciu cesarskim zastanawiają się, czy poród naturalny po cesarce jest możliwy. Część z nich, będąca zwolenniczkami cięcia cesarskiego, obawia się porodu siłami natury, i odwrotnie. Kobiety nastawione na poród naturalny, który z różnych przyczyn...

Objawy ciąży

Łożysko w ciąży

komplikacji w rozwoju organu nazywamy łożyskiem przodującym. Jeżeli implementacja (całkowita lub częściowa) narządu odbędzie się na dnie macicy lub nad szyjką (...) Ciąża jest niezwykłym czasem w życiu każdej kobiety,...

Choroby i dolegliwości w ciąży

Krwawienie w ciąży

krwawień w tym okresie jest odpowiedzialne przedwczesne oddzielanie się prawidłowo umiejscowionego łożyska i łożysko przodujące. Pozostałe przyczyny to uraz (...) mamy). Generalnie stanowi to wskazanie...