Zakażenie układu moczowego u niemowląt

Zakażenie układu moczowego u niemowląt często jest trudne do rozpoznania, ponieważ może nie dawać żadnych typowych objawów chorobowych, a jedynie skutkować wysoką gorączką. Maluszek jest senny, osłabiony, nie chce jeść. Jeśli dziecko ma wysoką temperaturę ciała, ale nie kaszle i nie ma kataru, warto poprosić lekarza o skierowanie na badanie moczu, by wykluczyć zapalenie dróg moczowych. Zakażenie układu moczowego (ZUM) jest spowodowane przez bakterie i obejmuje zazwyczaj dolny odcinek dróg moczowych. Wyróżnia się różne postacie kliniczne ZUM: bakteriomocz, bezobjawowy bakteriomocz, nawrotowe zakażenie układu moczowego oraz ZUM powikłane i niepowikłane. ZUM to jedna z najczęstszych chorób wieku dziecięcego. Do drugiego roku życia częstsza zachorowalność notowana jest u chłopców, natomiast potem zakażenia dróg moczowych częściej dotykają dziewczynek.

Spis treści:
  1. 1. Przyczyny ZUM u niemowląt
  2. 2. Objawy ZUM u niemowląt
  3. 3. Diagnostyka ZUM u niemowląt
  4. 4. Leczenie ZUM u niemowląt  

1. Przyczyny ZUM u niemowląt

U niemowląt zakażenie dróg moczowych zwykle spowodowane jest przez ogólną infekcję. Krążące we krwi bakterie docierają do nerek, a potem rozprzestrzeniają się na układ moczowy. Gdy dochodzi do zapalenia nerek, dziecko musi być leczone w szpitalu. Zakażenie może też rozprzestrzeniać się „od dołu”, tzn. gdy bakterie kolonizują cewkę moczową, drogą wstępującą przechodzą do pęcherza moczowego i wreszcie do nerek. O zakażenie takie łatwo, gdy zaniedbywane są zasady higieny. Bakterie z okolic odbytu wędrują do cewki. U chłopców częstym powodem zakażeń układu moczowego są bakterie zgromadzone pod napletkiem. ZUM sprzyjają również takie czynniki, jak: cewnikowanie, długotrwała antybiotykoterapia, zaparcia, owsica, stany zapalne miejsc intymnych, odpływ wsteczny moczu, wady wrodzone układu moczowego, pęcherz neurogenny.

2. Objawy ZUM u niemowląt

Filtracją krwi zajmują się nerki. To one zatrzymują szkodliwe produkty przemiany materii i wytwarzają mocz. Mocz spływa moczowodami do pęcherza moczowego, a stamtąd przez cewkę jest wydalany na zewnątrz. Cały układ moczowy przypomina kształtem literę U i jest jałowy, pozbawiony drobnoustrojów, z wyjątkiem dolnego odcinka cewki moczowej. Obecność w moczu bakterii świadczy o zakażeniu dróg moczowych. Objawy zakażenia układu moczowego u niemowląt mogą być nietypowe. Czasem jedynym powodem do niepokoju jest wysoka gorączka u dziecka. Jakie inne symptomy mogą sugerować ZUM? Niechęć do ssania, wymioty, biegunka, nieutulony płacz, rozdrażnienie, senność, meningizm (sztywność karku, światłowstręt, ból głowy), odwodnienie, wzdęcia, drgawki, bladość i suchość skóry, tężyczka, płacz w czasie oddawania moczu, zmieniony zapach i wygląd moczu.

ZUM zwykle zaczyna się podobnie jak inne choroby niemowlęce, czyli gorączką, brakiem apetytu, apatią, popłakiwaniem. Maluszek może być albo rozdrażniony i marudny, albo senny. Niektóre niemowlęta mają obniżoną temperaturę ciała. Czasem ZUM przebiega bezobjawowo. Jedynym niepokojącym sygnałem jest słabe przybieranie dziecka na wadze. U noworodków i najmłodszych niemowląt o ZUM może świadczyć przedłużająca się żółtaczka.

3. Diagnostyka ZUM u niemowląt

Podczas diagnozowania zakażenia dróg moczowych lekarz ogląda miejsca intymne u dziecka. ZUM sprzyjają bowiem takie schorzenia, jak pieluszkowe zapalenie skóry, stulejka i zapalenie żołędzi u chłopców czy owsica. Lekarz zleca badanie ogólne moczu i posiew moczu z antybiogramem. Czasami konieczne jest również badanie krwi. Badania diagnostyczne umożliwiają wykrycie szczepu bakterii wywołujących zakażenie i pozwalają na dostosowanie odpowiedniego antybiotyku. Najczęściej za zakażenia dróg moczowych u dzieci odpowiadają bakterie typu: Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, enterokoki, streptokoki, gronkowiec złocisty, Haemophilus influenzae. Niektóre przychodnie dysponują testami paskowymi, które umożliwiają szybką diagnostykę i wdrożenie terapii. Testy paskowe nie zwalniają jednak od wykonania posiewu moczu. Rzadką przyczyną ZUM u dzieci są adenowirusy i grzyby. Zakażenia grzybicze układu moczowego wynikają z reguły z długotrwałej antybiotykoterapii.

Aby badanie moczu było wiarygodne, dokładnie umyj okolice krocza dziecka. U dziewczynek rozchyl wargi sromowe i umyj ujście cewki moczowej. U chłopców można zakroplić trochę roztworu rywanolu, dzięki czemu zmniejszasz ryzyko zanieczyszczenia moczu bakteriami spod napletka. Po umyciu narządów przygotuj jałowy pojemnik na mocz – do kupienia w aptece bez recepty. Gdy maluch zacznie sikać, odczekaj chwilę i złap mocz ze środkowego strumienia. Na pojemniku naklej kartkę z imieniem i nazwiskiem oraz datą urodzenia dziecka. Pojemnik z moczem zanieś jak najszybciej do laboratorium.

4. Leczenie ZUM u niemowląt  

U niemowląt i dzieci w ciężkim stanie zaleca się leczenie w szpitalu. Na ogół jest to podawanie antybiotyku i nawadnianie organizmu kroplówką z elektrolitami. U niemowląt do czwartego miesiąca życia antybiotyk podawany jest w zastrzyku – domięśniowo lub dożylnie. Utrzymujący się po dwóch dniach terapii dodatni posiew moczu lub nieustępowanie objawów jest wskazaniem do zmiany leku. Czas trwania leczenia powinien wynosić 7-10 dni, a u dzieci z objawami odmiedniczkowego zapalenia nerek – dwa tygodnie. Niewłaściwe leczenie ZUM u dzieci może prowadzić do uszkodzenia nerek i uogólnionego zakażenia krwi, czyli sepsy. Po skończonej terapii maluszek kierowany jest na USG jamy brzusznej, by ocenić stan nerek. Lekarz może również zlecić podawanie dziecku profilaktycznie leków, które mają zapobiec ponownemu zakażeniu. Wspomagające znaczenie mają ziołowe preparaty przeciwbakteryjne oraz preparaty zakwaszające mocz, np. żurawina, gdyż kwaśne pH moczu działa bakteriostatycznie.

Na przyszłość lepiej zapobiegać niż leczyć. Profilaktyka ZUM u niemowląt opiera się na:

  • częstym podawaniu picia, najlepiej przegotowanej wody, podczas biegunki i gorączki,
  • zwalczaniu zaparć, ponieważ sprzyjają infekcjom układu moczowego,
  • częstym zmienianiu pieluch i nieprzytrzymywaniu dziecka w brudnej pieluszce,
  • dokładnym myciu okolic krocza – najlepiej ciepłą wodą, a nie nasączonymi chusteczkami,
  • podmywaniu dziewczynki zawsze od przodu ku tyłowi – nigdy na odwrót,
  • dokładnym myciu pachwin, pośladków, moszny i prącia u chłopca (delikatnie odsuń napletek),
  • kupowaniu pieluszek naturalnych, a nie ceratowych, pozwalających na przepuszczanie powietrza,
  • częstym zmienianiu bielizny – najlepiej bawełnianej i pranej w łagodnych proszkach,
  • ciepłym ubieraniu i nakładaniu dziecku skarpetek, gdy jest zimno.

By ulżyć maluchowi przy często bolesnym zapaleniu, warto stosować na brzuszek ciepłe okłady, np. termofor.

Porozmawiaj o tym na »

Artykuły Ważny temat - Jesienne infekcje - jak pomóc dziecku przy zatruciach pokarmowych?

Ważny temat - Jesienne infekcje - jak pomóc dziecku przy zatruciach pokarmowych? Znowu biegunka? Zwalcz ją jak najszybciej!

Artykuł sponsorowany Nie ma dziecka, które nie cierpiałoby z powodu biegunek. U niektórych maluchów to sporadyczne kłopoty, inne cierpią przez biegunki przewlekłe. Jak sobie z nimi radzić szybko, skutecznie i bezpiecznie? Zanim...

Zatrucie pokarmowe u dziecka - sprawdź, co zrobić
Ważny temat - Jesienne infekcje - jak pomóc dziecku przy zatruciach pokarmowych? Zatrucie pokarmowe u dziecka - sprawdź, co zrobić

Zatrucia pokarmowe nigdy nie powinny być lekceważone, szczególnie w przypadku dzieci. Jak zatem skutecznie uchronić naszego malucha przed przykrymi dolegliwościami ze strony układu pokarmowego? Objawy zatrucia pokarmowego u dzieci Zatrucie...

Ważny temat - Jesienne infekcje - jak pomóc dziecku przy zatruciach pokarmowych? Jakie są przyczyny biegunki u dzieci?

Biegunka u dzieci jest uciążliwym problemem i nie wolno jej lekceważyć. Pojawia się w różnych okolicznościach, stanowiąc zmorę wczesnego dzieciństwa. Prawdopodobnie nie ma malucha, który w pierwszych latach życia nie przebyłby choć jednego...

Ważny temat - Jesienne infekcje - jak pomóc dziecku przy zatruciach pokarmowych? Rozwolnienie u niemowlaka

Rozwolnienie zdarza się raz na jakiś czas u każdego niemowlaka i nie jest to powodem do niepokoju. Pojawia się od czasu do czasu zarówno u dzieci karmionych piersią, jak i u dzieci karmionych butelką. U dzieci karmionych sztucznie częściej dochodzi...

Ważny temat - Jesienne infekcje - jak pomóc dziecku przy zatruciach pokarmowych? Wymioty u niemowlaka

Wymioty u niemowląt to dla rodziców duże zmartwienie. Nie istnieją bowiem leki, które mogłyby zatrzymać wymiotyu dziecka, a utrata płynów naraża niemowlaka na odwodnienie. Mimo iż najczęstszą przyczyną wymiotów jest wirusowe...

Ważny temat - Jesienne infekcje - jak pomóc dziecku przy zatruciach pokarmowych? Ból brzucha u dzieci

Ból brzucha to jeden z częstych i niegroźnych problemów wieku dziecięcego. Jednak każdy ból brzucha dziecka powinno się traktować poważnie. Dolegliwości ze strony układu pokarmowego nie tylko utrudniają normalne funkcjonowanie, ale...

Ważny temat - Jesienne infekcje - jak pomóc dziecku przy zatruciach pokarmowych? Dlaczego elektrolity są tak cenne?

Artykuł sponsorowany Chyba każdy z nas słyszał, że w trakcie biegunki organizm traci cenne elektrolity, prawda? Ale czy wiemy, dlaczego są one takie cenne i należy szybko uzupełnić ich poziom? Wodę tracimy praktycznie przez cały czas – podczas...

Ważny temat - Jesienne infekcje - jak pomóc dziecku przy zatruciach pokarmowych? Powiedz "STOP" jesiennym infekcjom!

Artykuł sponsorowany Jesień to sezon infekcji. Krążące wokół drobnoustroje powodują nie tylko problemy górnych dróg oddechowych, ale także nieżyty pokarmowe. Jak szybko poradzić sobie z nieprzyjemnymi objawami? Układ immunologiczny...

Ważny temat - Jesienne infekcje - jak pomóc dziecku przy zatruciach pokarmowych? Mały trening - duże pragnienie

Artykuł sponsorowany Masz w domu małego sportowca? Pamiętaj o prawidłowym nawadnianiu organizmu twojego szkraba. Nowy rok szkolny równa się nowym wyzwaniom. Jeśli twoje dziecko rozpoczęło treningi, np. piłki nożnej lub karate, pamiętaj o...

Ważny temat - Jesienne infekcje - jak pomóc dziecku przy zatruciach pokarmowych? Doustny płyn nawadniający w każdej domowej apteczce!

Artykuł sponsorowany DPN, czyli doustne płyny nawadniające, Światowa Organizacja Zdrowia umieściła na liście leków podstawowych. Są one niezbędne, gdy dziecko cierpi z powodu wymiotów czy biegunki. Warto poznać je trochę lepiej. Pojedynczy,...

Ważny temat - Jesienne infekcje - jak pomóc dziecku przy zatruciach pokarmowych? Biegunka u niemowlaka

Biegunka u niemowlaka jest dość niebezpieczna, bo szybko prowadzi do odwodnienia organizmu. Jak rozpoznać biegunkę u dziecka? Wszystko zależy od tego, jak karmisz malucha. Inaczej bowiem objawia się biegunka u dzieci karmionych piersią, a inaczej u...

Ważny temat - Jesienne infekcje - jak pomóc dziecku przy zatruciach pokarmowych? Wzmacnianie i kształtowanie układu odpornościowego

Kształtowanie układu odpornościowego u dziecka to wieloletni proces. Odporność zbliżoną do osoby dorosłej dziecko nabywa dopiero około 12 roku życia, stąd małe dzieci dużo częściej łapią infekcje. Aby wzmocnić układ odpornościowy najmłodszych pociech,...

Ważny temat - Jesienne infekcje - jak pomóc dziecku przy zatruciach pokarmowych? Wymioty u dzieci

Wymioty u dzieci to przykra dolegliwość, która daje się we znaki zarówno maluchom, jak i ich rodzicom. W wielu przypadkach wymioty są jedynie objawem grypy, ale czasami sygnalizują poważny stan chorobowy. Bez względu na przyczynę tej...

Ważny temat - Jesienne infekcje - jak pomóc dziecku przy zatruciach pokarmowych? Zespół wstrząsu toksycznego

Zespół wstrząsu toksycznego to zatrucie organizmuwywołane toksynami bakteryjnymi. Zazwyczaj toksyny te są wydalane przez bakterie gronkowca Staphylococcus aureus i Streptococcus pyogenes. Gronkowce kolonizują i zakażają cały organizm. Jednak aby...

Ważny temat - Jesienne infekcje - jak pomóc dziecku przy zatruciach pokarmowych? Rotawirusy u dzieci - powikłania

Rotawirusami nazywamy drobnoustroje chorobotwórcze, które prowadzą do biegunek u noworodków i niemowląt. Są one silnie zakaźne, przez co na ogół infekcja dotyka całej rodziny. Najbardziej niebezpieczne są dla najmłodszych...

Ważny temat - Jesienne infekcje - jak pomóc dziecku przy zatruciach pokarmowych? Salmonella u niemowląt

Salmonella u niemowląt może być bardzo groźna i prowadzić do silnego odwodnienia organizmu. W przypadku salmonelli u niemowląt i małych dzieci konieczne jest leczenie szpitalne, podawanie kroplówki nawadniającej z elektrolitami i środków...

Zaparcia u noworodków
Ważny temat - Jesienne infekcje - jak pomóc dziecku przy zatruciach pokarmowych? Zaparcia u noworodków

Zaparcia u niemowląt występują na wskutek nieodpowiednio zbilansowanej diety pod względem zawartości błonnika lub wody. Głównym źródłem błonnika w diecie są warzywa i owoce oraz kasze. Nieleczone zaparcia u małych dzieci zagrażają zdrowiu, a...

Ważny temat - Jesienne infekcje - jak pomóc dziecku przy zatruciach pokarmowych? Przeziębienie u noworodka

Przeziębienie u noworodka bardzo często bywa mylone z naturalnymi, zupełnie niegroźnymi objawami. Kichanie, pokasływanie od czasu do czasu czy ulewanie po jedzeniu to u kilkutygodniowego maluszka całkiem normalne zjawisko, wcale nieświadczące o...

Ważny temat - Jesienne infekcje - jak pomóc dziecku przy zatruciach pokarmowych? Zaparcia u noworodka

Zaparcia u noworodków zdarzają się dosyć rzadko, głównie ze względu na to, że większość z nich karmiona jest mlekiem matki. Rzadkie oddawanie stolców może być wtedy objawem nie zaparć, a na przykład niedożywienia. Najczęściej spotyka...

Ważny temat - Jesienne infekcje - jak pomóc dziecku przy zatruciach pokarmowych? Bakteria coli u noworodka

Bakterie E. coli zamieszkują w jelitach człowieka i w większości przypadków są niegroźne, ale niektóre ich szczepy mogą powodować biegunkę, zwłaszcza u dzieci i dorosłych z osłabionym układem odpornościowym. Bakterie E. coli wywołują nie...

Ważny temat - Jesienne infekcje - jak pomóc dziecku przy zatruciach pokarmowych? Krew w kupce niemowlaka

Krew w kupce niemowlaka niekoniecznie jest alarmującym objawem. Może mieć wiele możliwych przyczyn, szczególnie jeśli pojawi się raz i w niewielkich ilościach. W bardzo rzadkich przypadkach krew może oznaczać poważne schorzenia i wymaga konsultacji...

Ważny temat - Jesienne infekcje - jak pomóc dziecku przy zatruciach pokarmowych? Zaparcie u niemowlaka

Termin „zaparcia” jest używany w odniesieniu do wypróżnień o niskiej częstotliwości. Stolce są twarde, a wydalanie ich jest bolesne. Zaparcia to powszechny problem wśród niemowląt. Mimo iż za problemy z wypróżnieniem mogą...

Ważny temat - Jesienne infekcje - jak pomóc dziecku przy zatruciach pokarmowych? Zapadnięte ciemiączko

Czaszka składa się z wielu kości, które chronią mózg przed urazami. W czasie narodzin kości czaszki nie są jednak mocno ze sobą połączone, by umożliwić głowie dziecka przeciśnięcie się przez kanał rodny matki. Z czasem w przestrzeniach...

Ważny temat - Jesienne infekcje - jak pomóc dziecku przy zatruciach pokarmowych? Rola wody w organizmie

Woda jest niezbędna, by w organizmie człowieka mogły zachodzić wszystkie procesy warunkujące jego prawidłowe funkcjonowanie. Wszelkie niedobory płynów w ciele mają wpływ na pracę narządów wewnętrznych i nasz wygląd, dlatego tak ważna jest...

Objawy refluksu u niemowląt
Ważny temat - Jesienne infekcje - jak pomóc dziecku przy zatruciach pokarmowych? Objawy refluksu u niemowląt

Refluks żołądkowo-przełykowy to przemieszczenie zawartości żołądka do przełyku. Stanowi bardzo częste schorzenie wieku niemowlęcego. Do charakterystycznych objawów należy ulewanie po karmieniu. Nieleczony refluks może być przyczyną szeregu...

Ważny temat - Jesienne infekcje - jak pomóc dziecku przy zatruciach pokarmowych? Posocznica u noworodka

Posocznica, znana również jako sepsa, to poważna infekcja wywoływana zwykle przez bakterie produkujące toksyny, które wywołuje ogólnoustrojową reakcję organizmu. U noworodków dotkniętych sepsą bakterie i toksyny wywołują zmiany...

Najczęstsze pytania dotyczące rotawirusów
Ważny temat - Jesienne infekcje - jak pomóc dziecku przy zatruciach pokarmowych? Najczęstsze pytania dotyczące rotawirusów

1. Jakie są objawy zakażenia rotawirusem? Można podejrzewać, że dziecko zostało zakażone rotawirusem, gdy objawy podobne do zatrucia pokarmowego wystąpiły bardzo gwałtownie. Objawy to: wymioty trwające 1-2 dni z częstotliwością 3-4 razy na...

Ważny temat - Jesienne infekcje - jak pomóc dziecku przy zatruciach pokarmowych? Gronkowiec u dzieci

Gronkowieczłocisty to bakteria, która żyje na skórze i w nosie wielu zdrowych osób, nie powodując przy tym żadnych chorób. Kiedy jednak skóra jest uszkodzona, bakterie gronkowca dostają się przez ranę do wnętrza ciała i...

Ważny temat - Jesienne infekcje - jak pomóc dziecku przy zatruciach pokarmowych? Dieta dla dzieci z zaparciami

Dieta dla dzieci z zaparciami powinna zawierać produkty bogate w błonnik pokarmowy i uwzględniać większe spożycie napojów oraz pokarmów płynnych. Jeśli dziecko ma problemy trawienne, powinno spożywać posiłki regularnie, najlepiej 4-5 razy na...

Ważny temat - Jesienne infekcje - jak pomóc dziecku przy zatruciach pokarmowych? Ból brzucha u dziecka

Ból żołądka u dzieci może być zarówno symptomem przejedzenia, jak i poważniejszych schorzeń, takich jak zapalenie wyrostka robaczkowego, grypa żołądkowa czy alergia pokarmowa. Różne rodzaje bólu brzucha wymagają różnego...

Kupa niemowlakaOdtwórz wideo
Ważny temat - Jesienne infekcje - jak pomóc dziecku przy zatruciach pokarmowych? Kupa niemowlaka

Obserwacja kału niemowlaka jest bardzo ważna, bo można z jego wyglądu ocenić czy z dzieckiem dzieje się coś niepokojącego czy nie. Dobrze więc przyjrzeć się gęstości, kolorowi czy zapamiętać z jaką częstotliwością pojawia się kupka. Pierwsze odchody...

Ważny temat - Jesienne infekcje - jak pomóc dziecku przy zatruciach pokarmowych? Zatrucia

Ocenia się, że zatrucia są czwartą co do częstości przyczyną zgonów na świecie. Wśród dorosłych są to na ogół zatrucia umyślne w celach samobójczych przy depresji, natomiast u dzieci występują zatrucia przypadkowe. Zatrucia...

Badanie moczu w ciąży Zapalenie układu moczowego w ciąży

Zapalenie układu moczowego w ciąży może nieść ze sobą ryzyko porodu przedwczesnego. Poza tym, bakterie drogą wstępującą mogą przenikać z dróg moczowych kobiety do płodu i zaburzać jego rozwój.

Dziecięce choroby Choroby układu moczowego

Choroby układu moczowego i narządów płciowych to dolegliwości dość częste. Należy pamiętać jedną zasadę: jednorazowa skarga dziecka nie oznacza choroby. Kiedy pojawia się po raz drugi, trzeci i kolejny, zadzwoń do lekarza, gdyż może oznaczać problem...

Połóg Zakażenie okołoporodowe

Zakażenia wewnątrzmaciczne są częstymi przyczynami powikłań okołoporodowych. Skutek oddziaływania zakażenia na płód zależy od wieku ciążowego w którym następuje zakażenie, oraz od jego etiologii.

Przyczyny porodu przedwczesnego Zakażenie wewnątrzmaciczne

Zakażenie wewnątrzmaciczne może nastąpić przez krew i łożysko, przez kanał szyjki macicy i ognisko zakażeń w jamie brzusznej. Zakażenie wewnątrzmaciczne w ciąży może spowodować bardzo poważne powikłania ciąży, łącznie z obumarciem płodu i poronieniem,...

Infekcje okolic intymnych w ciąży Zakażenie w ciąży

Kobiety spodziewające się dziecka są bardziej podatne na infekcje bakteryjne, wirusowe oraz pasożytnicze. Czym charakteryzują się te przypadłości?

Zdrowie malucha Zakażenie EHEC

E.coli - Escherichia coli, czyli pałeczki okrężnicy, to na ogół całkiem pożyteczne bakterie, naturalnie występujące we florze bakteryjnej jelita grubego człowieka i zwierząt, takich jak bydło rogate, owce, kozy i in. Biorą udział m.in. w produkcji...

Zakażenie rotawirusem
Ważny temat - Jesienne infekcje - jak pomóc dziecku przy zatruciach pokarmowych? Zakażenie rotawirusem

Do przenoszenia infekcji rotawirusowej dochodzi bardzo łatwo, szczególnie w grupie niemowląt i małych dzieci. Łatwość przenoszenia się wirusa wynika między innymi z faktu, iż dziecko, które zostało zakażone rotawirusem już na 2 dni przed...

pokaż 10 następnych
Zamknij

Wypełnij swoje dane

Ryzyko schorzeń często zależne jest od płci, wieku i wykonywanego zawodu

Wiek determinuje zarówno ryzyko schorzeń, jak i rodzaj leczenia

Dzięki informacji o Twojej lokalizacji i ubezpieczeniu, będziemy mogli zaproponować Ci najlepszych specjalistów i kliniki zajmujące się Twoim problemem

-

Dane kontaktowe potrzebne są nam do powiadomienia Cię o odpowiedziach specjalistów

Akceptuję regulamin zadawania pytań.
Cofnij