poród ze znieczuleniem

Nie zawsze sposoby przygotowania do ciąży były podobne to tych, które praktykuje się współcześnie. Przez wieki zmieniły się zalecenia i zakazy wydawane przez lekarzy w stosunku do kobiet. To, co dawniej było zupełnie normalne, obecnie powodować może gęsią skórkę i wzbudzać niedowierzanie. Rozwój technologii i postęp w medycynie umożliwiają naprawdę wiele, np. oglądanie dziecka w łonie matki za pomocą USG czy kontrolowanie jego rozwoju. By docenić współczesną medycynę, warto poznać kontrowersyjne metody, które kiedyś stosowały wszystkie ciężarne. Zobacz także: Polscy lekarze stworzyli model serca płodu w 3D

Znieczulenie stosowane przy cesarskim cięciu to obecnie najczęściej znieczulenie zewnątrzoponowe i/lub podpajęczynówkowe. Znieczulenie ogólne do cesarki to dzisiaj ostateczność. Mimo zastosowania znieczulenia, możesz być świadoma przebiegu porodu i od razu zobaczyć swoje dziecko po jego przyjściu na świat. Od tego, jaki rodzaj znieczulenia zostanie użyty do cesarskiego cięcia, zależy twoje samopoczucie po zabiegu i tempo powracania do formy po porodzie. Decyzja o wyborze znieczulenia do cesarki należy wyłącznie do lekarza. Warto jednak zapoznać się z zasadami działania i skutkami wszystkich typów znieczulenia, jakie mogą być wykorzystane do cesarskiego cięcia.

Znieczulenie podpajęczynówkowe wykorzystywane jest przy porodzie, cesarskich cięciach lub innych zabiegach wykonywanych w obrębie miednicy małej czy dolnej części jamy brzusznej. To znieczulenie jest chetnie wybierane przez anestezjologów, ponieważ działa dużo szybciej niż znieczulenie zewnątrzoponowe. Tak jak każdy zabieg czy czynność medyczna, tak i znieczulenie rdzeniowe związane jest z możliwością wystąpienia pewnych powikłań.

Poród jest jednym z najbardziej wyczerpujących i bolesnych przeżyć kobiety. Dlatego, aby złagodzić ból, wiele szpitali oferuje znieczulenie zewnątrzoponowe. Jednak część kobiet, bojąc się powikłań lub utraty kontroli nad ciałem, obawia się z niego skorzystać. Tymczasem okazuje się, że znieczulenie zewnątrzoponowe to bezpieczna forma uśmierzenia bólu, niemalże całkowicie pozbawiona skutków ubocznych, wokół której narosło wiele niemających pokrycia w rzeczywistości mitów.

Znieczulenie zewnątrzoponowe to dość popularna farmakologiczna metoda łagodzenia bólu porodowego. Jest ona bardzo skuteczna - niemal całkowicie lub całkowicie usuwa ból podczas porodu. Kobieta w tym czasie odczuwa skurcze, więc przebieg porodu jest prawidłowy. Środek znieczulający nie przedostaje się do łożyska, ani nawet do krwiobiegu matki. Jest więc bezpieczny dla dziecka. Znieczulenie farmakologiczne ma jednak swoje złe strony. Ryzyko powikłań wiąże się z nieprawidłowym podaniem środka znieczulającego - w zbyt dużej dawce, stężeniu lub w nieodpowiednim momencie.

Zespół popunkcyjny jest powikłaniem punkcji lędźwiowej, która ma miejsce przy pobieraniu płynu mózgowo-rdzeniowego do badań, punkcji diagnostycznej, zneczuleniu do porodu, takim jak znieczulenie zewnątrzoponowe i podpajęczynówkowe, może pojawić się także w każdym innym przypadku wprowadzenia igły do przestrzeni podpajęczynówkowej. Zespół popunkcyjny objawia się charakterystycznym bólem głowy i mdłościami. Symptomy zwykle ustępują same po kilku dniach.

Nerw sromowy jest nerwem mieszanym, co oznacza, że zawiera różnego rodzaju włókna. Są to włókna współczulne, przywspółczulne, czuciowe i ruchowe, które pochodzą z gałęzi brzusznych trzech nerwów rdzeniowych. Jest częścią splotu krzyżowego, a dokładnie jedną z jego gałęzi długich w odcinku sromowym. Unerwia on skórę krocza i zewnętrzne narządy płciowe, a także mięśnie odbytu, cewki moczowej i inne mięśnie w tych rejonach. Nerw sromowy występuje zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn.

Metody naturalne łagodzenia bólu porodowego są alternatywą dla metod farmakologicznych, np. znieczulenia zewnątrzoponowego. Jeśli kobieta chce być aktywna i zależy jej na urodzeniu dziecka bez dodatkowej medykalizacji porodu, może wykorzystać naturalne metody łagodzenia bólu porodowego. Do najczęściej stosowanych metod naturalnych należy imersja wodna, masaż oraz wertykalne pozycje porodowe. Imersja wodna polega na zanurzeniu się w wodzie o odpowiedniej temperaturze na około pół godziny. Woda działa relaksująco i zmniejsza napięcie mięśniowe, przez co skurcze są łagodniejsze i nie tak bolesne.

Metody farmakologiczne łagodzenia bólu porodowego pomagają w skuteczny sposób zmniejszyć odczuwane przez kobietę bóle towarzyszące skurczom macicy. Proste farmakologiczne metody łagodzenia bólu porodowego mogą być stosowane wtedy, gdy anestezjolog nie jest dostępny cały czas na oddziale położniczym. Leki przeciwbólowe stosowane są domięśniowo lub dożylnie i nie mają wpływu na płód. Farmakoterapia w niwelowaniu bólów porodowych sprawdza się u około 60% pacjentek.

Znieczulenie nerwu sromowego jest jedną z form znieczulenia miejscowego wykorzystywaną jako metoda łagodzenia bólu porodowego. Polega ono na wstrzyknięciu środka znieczulającego w okolicę przebiegu nerwu sromowego. Blokada tego nerwu znosi dolegliwości bólowe pochodzące z okolic krocza, co może przynosić ulgę podczas rozciągania tych okolic w drugiej fazie porodu, czyli podczas przechodzenia dziecka przez kanał rodny, a także w trakcie nacinania i szycia krocza. W żaden sposób nie wpływa jednak na ból porodowy wynikający ze skurczów macicy podczas porodu, czyli w zasadzie główną przyczynę dolegliwości rodzącej. Nie może więc być ono traktowane jako równoważna metoda z innymi formami znieczulenia porodowego, w tym przede wszystkim ze znieczuleniem zewnątrzoponowym, jakkolwiek w pewien sposób może poprawić samopoczucie rodzącej, zmniejszyć jej napięcie i niepokój, a zwłaszcza strach przed zabiegiem nacięcia i szycia krocza.

Znieczulenie ogólne to jedna z możliwości znieczulenia podczas operacji. Polega na podaniu narkozy, dzięki której pacjent w czasie zabiegu znajduje się w stanie głębokiego uśpienia. Co to jest znieczulenie ogólne? Jak wygląda wybudzanie z narkozy? Jakie są przeciwwskazania do znieczulenia ogólnego?

Znieczulenie podpajęczynówkowe jest rodzajem znieczulenia miejscowego (tak zwana blokada centralna), podczas którego pacjent pozostaje w pełni świadomy, i które ze względu na znacznie mniejsze obciążenie dla organizmu niż znieczulenie ogólne (narkoza) ma obecnie ogromne zastosowanie w różnego rodzaju operacjach chirurgicznych, w tym także jako znieczulenie do cięcia cesarskiego. Czy są jakieś skutki uboczne po znieczuleniu w kręgosłup? Znieczulenie zewnątrzoponowe a podpajęczynówkowe?

Stosowanie różnego rodzaju farmakologicznych środków przeciwbólowych w trakcie porodu jest praktykowane od dawna. Chęć zniesienia bólu podczas porodu przez kobietę jest czasami tak wielka, że mniej ważny staje się wpływ leków przeciwbólowych na jej organizm oraz organizm dziecka. Jednym ze środków przeciwbólowych podawanych kobiecie podczas porodu jest petydyna, znana jako Dolargan.

Większość kobiet oczekujących narodzin swojego dziecka pod koniec ciąży obawia się głównie bólu porodowego. Ból podczas porodu nie świadczy o nieprawidłowym jego przebiegu, lecz jest fizjologią tego wydarzenia. Od dawna próbowano różnych sposobów na to, by ulżyć kobiecie rodzącej. Do metod łagodzenia bólu porodowego zaliczamy metody farmakologiczne i niefarmakologiczne. Farmakologiczne znieczulenie porodu opiera się na podawaniu rodzącej odpowiednich leków, które działają przeciwbólowo. Jednym z takich leków jest podtlenek azotu.