ból krocza po porodzie

Zakażenia okołoporodowe są to zakażenia narządu rodnego lub układu moczowego, do których dochodzi w trakcie wykonywania badania wewnętrznego lub innych rutynowych czynności podczas porodu, jak na przykład cewnikowanie pęcherza moczowego. Dochodzi wówczas najczęściej do przeniesienia drobnoustrojów (paciorkowców, gronkowców, pałeczek okrężnicy, gonokoków i beztlenowców) z okolicy pochwy lub odbytnicy i zainfekowania rany krocza oraz pochwy, błony śluzowej macicy, rany powłok brzusznych po cięciu cesarskim i zakażenia układu moczowego.

Poporodowy ból krocza pojawia się u wszystkich kobiet rodzących siłami natury. Na ból krocza po porodzie szczególnie narażone są rodzące, u których konieczne było nacinanie krocza, zszywanie krocza, poród kleszczowy lub inne ingerencje wspomagające przebieg porodu. Poporodowe bóle krocza są jak najbardziej naturalne i normalne - mocno naciągnięte tkanki powracają powoli do swojego poprzedniego stanu, co może im zająć od kilkunastu dni (jeśli nie wystąpiły żadne powikłania porodowe) do kilku miesięcy (jeśli nastąpiło duże pęknięcie krocza).

Bardzo wiele kobiet w pierwszych dniach po porodzie skarży się na trudności w oddawaniu stolca. Dzieje się tak dlatego, że w trakcie porodu mięśnie dna miednicy są bardzo rozciągane, okolica krocza obolała, a ponadto założone są szwy po nacięciu krocza. Wszystko to sprawia, że wypróżnianie i związane z tym parcie na stolec może być dla położnicy bolesne i odruchowo broni się ona przed defekacją. Do tego dochodzi niepokój, że podczas parcia mogą pęknąć szwy na kroczu. To podświadome wstrzymywanie się przed wypróżnieniem może prowadzić do utwardzenia mas kałowych i rzeczywistego zaparcia stolca, a także do powstania hemoroidów. Dlatego kobieta po porodzie powinna jak najszybciej, już w drugiej – trzeciej dobie udać się do toalety i starać wypróżnić. Jeśli to nie pomaga można próbować pomóc sobie przez stosowanie odpowiedniej diety lub stosowanie różnych środków przeczyszczających, które zmiękczą masy kałowe, poprawią perystaltykę jelit i ułatwią oddanie stolca w tych pierwszych dniach po porodzie.

Szwy po porodzie naturalnym zakładane są w przypadku nacięcia lub pęknięcia krocza. W Polsce aż 80% rodzących ma nacinane krocze, mimo iż WHO stwierdza uzasadnienie nacięcia krocza tylko u 10-20% kobiet rodzących. Rodzaje szwów po porodzie to szybko wchłaniające się lub standardowe. W przypadku tych drugich konieczne jest ich zdjęcie. Rana krocza wymaga szczególnej dbałości o higienę, gdyż tylko prawidłowe zrośnięcie się rany naciętego lub pękniętego krocza nie powoduje żadnych dolegliwości.

Gojenie krocza po nacięciu jest zwykle bardziej długotrwałe niż gojenie się krocza po naturalnym pęknięciu w czasie porodu. Kobiety rodzące siłami natury często boją się, jaki będzie stan ich okolic intymnych – zwłaszcza po nacięciu krocza. Jak długo goi się krocze po porodzie naturalnym? Co można zrobić, by przyspieszyć proces gojenia się rany krocza? Niewątpliwie, najważniejsza jest właściwa higiena intymna w połogu: częste podmywanie się, wymienianie podpasek, noszenie przewiewnej, bawełnianej bielizny i wietrzenie rany.

Dawno, dawno temu, przed pojawieniem się córki i syna, byłam bardzo nieświadoma i naiwna w swych wizjach dotyczących macierzyństwa. Wydawało mi się, że najtrudniejszym momentem jest ciąża i poród. Że to jedyna rewolucja we wspólnym życiu, jedyny moment, gdy trzeba się dostosować, a później jakoś się poukłada i właściwie będzie jak było. Akurat! Jak się okazało, byłam młoda i naiwna. Praktyka oczywiście zweryfikowała moje wyobrażenia. Z perspektywy czasu widzę, że najgorszym momentem w mojej matczynej karierze był pierwszy połóg. Wszystko było nowe, nieznane, a ja z uporem maniaka usiłowałam być taka jak kiedyś - samodzielna, perfekcyjna, zorganizowana i dopięta na ostatni guzik. Jednak akurat w tej sytuacji płynięcie pod prąd wydarzeń okazało się wysoce niewskazane.

Po porodzie Twoje ciało wraca do normy. Zwykle trwa sześć tygodni. Może jednak zdarzyć się tak, że będzie trwał krócej lub dłużej. Co Cię wtedy może spotkać?

Szacuje się, że blisko 70% kobiet po porodzie ma problemy skórne takie jak przebarwienia. Ciąża to okres, w którym dochodzi do znacznego wzrostu poziomu hormonów we krwi. Z tego względu nasza skóra może reagować na czynniki zewnętrzne w inny sposób niż do tej pory. Skóra kobiety w ciąży jest zdecydowanie bardziej podatna na niekorzystne działanie promieniowania słonecznego i ryzyko powstania przebarwień w tym czasie jest bardzo duże. Co powinnaś wiedzieć?

Po porodzie naturalnym, podobnie jak po cięciu cesarskim, niezwykle istotna staje się higiena okolic intymnych. Szczególnie ważna jest też bielizna poporodowa, która powinna zapewniać kobiecie komfort oraz dostęp powietrza do miejsc intymnych. Majtki po porodzie muszą przepuszczać powietrze, gdyż wietrzenie krocza sprzyja gojeniu się jego nacięcia oraz zmniejsza prawdopodobieństwo połogowych infekcji bakteryjnych. Odchody połogowe są dobrą pożywką dla bakterii, dlatego też każda kobieta po porodzie powinna przestrzegać zasad higieny krocza.

Pielęgnacja krocza po porodzie jest bardzo ważna dla każdej kobiety, która rodziła siłami natury (po cesarskim cięciu konieczna jest natomiast pielęgnacja rany pooperacyjnej). Poród naturalny powoduje naciągnięcie krocza, w rzadszych przypadkach nawet jego pęknięcie. Jeśli pęknięcie jest duże, konieczne może okazać się założenie szwów.