Nadczynność tarczycy w ciąży
Nadczynność tarczycy wywołana ciążą
Lekka nadczynność tarczycy w ciąży może wiązać się ze stanem fizjologicznym kobiety. Hormon produkowany przez łożysko po zagnieżdżeniu się płodu w jamie macicy, gonadotropina kosmówkowa (hCG), ma podobne działanie jak hormon TSH, szczególnie przy wysokich stężeniach. A TSH, czyli tyreotropina lub hormon tyreotropowy, to hormon pobudzający tarczycę do produkcji hormonów tarczycowych i zwiększający jej objętość. W większości przypadków taka nadczynność tarczycy w czasie ciąży powoduje objawy przypominające ciążowe, a ich nasilenie nie jest zbyt duże. Nie wymaga ona leczenia. W przypadku, jeśli poziom hCG jest wyjątkowo wysoki (np. w ciąży wielopłodowej), może dojść do pojawienia się silnych objawów, takich jak:- tachykardia,
- nadpotliwość,
- pobudzenie,
- szmer skurczowy nad sercem,
- duszności.
Inne przyczyny nadczynności tarczycy
Niezależnie od tego, czy kobieta jest ciąży, może ona cierpieć na nadczynność tarczycy wywołaną innymi problemami. Są to:- choroba Gravesa-Basedowa,
- wole toksyczne guzkowe,
- zapalenie tarczycy,
- gruczolak tarczycy,
- niepowściągliwe wymioty ciężarnych,
- zaśniad groniasty.
Skutki nadczynności tarczycy w czasie ciąży
Możliwymi skutkami niekontrolowanej nadczynności tarczycy w czasie ciąży (niezależnie od jej przyczyny) są:- przedwczesne odklejenie się łożyska,
- stan przedrzucawkowy,
- zastoinowa niewydolność serca,
- poród przedwczesny,
- poronienie.
- nadczynność tarczycy,
- wcześniactwo,
- niska waga urodzeniowa,
- hipotrofia.
Leczenie nadczynności tarczycy w ciąży
Leczenie różni się w zależności od przyczyny pojawienia się nadczynności tarczycy, a także od tego, w którym momencie się pojawiła i została wykryta. Pierwszym badaniem po podejrzeniu nadczynności tarczycy jest oznaczenie poziomu przeciwciał przeciwko receptorowi TSH. Można także wykonać badanie USG tarczycy, aby stwierdzić, czy nadczynność wynika z choroby dotykającej tego gruczołu.Nadczynność zazwyczaj leczy się lekami przeciwtarczycowymi w bardzo niewielkich dawkach. Są one dobierane tak, aby w jak najmniejszym stopniu wpływały na dziecko zarówno w ciąży, jak i w czasie karmienia piersią. Substancje te przechodzą przez łożysko, ale nie wywołują poważnych skutków ubocznych. Brak leczenia nadczynności może wywołać dużo poważniejsze następstwa. W przypadku nieskuteczności leków niekiedy wybiera się rozwiązanie chirurgiczne i operację tarczycy. Taka operacja może być wykonana w drugim trymestrze ciąży. W leczeniu nadczynności tarczycy w ciąży nie stosuje się radiojodu ze względu na jego toksyczność.
Nadczynność tarczycy powinna być monitorowana także po porodzie. Jeśli chodzi o poród, nie ma co do niego specjalnych zaleceń przy prawidłowej kontroli czynności tarczycy.
Anna Szozda
Artykuły Morfologia w ciąży
Kobiety w ciąży są poddawane wielu badaniom, które pozwalają wykryć wszelkie nieprawidłowości. Jednym z najważniejszych testów jest badanie krwi, dzięki któremu można ustalić poziom limfocytów.
Erytrocyty w ciąży powinny być badane co około 4 tygodnie. Badanie czerwonych krwinek w ciąży to część morfologii krwi.
VDRL w ciąży to badanie przesiewowe w kierunku kiły, którą wywołują krętki białe. Badanie VDRL wykonuje się na początku i końcu każdej ciąży.
Oznaczanie przeciwciał u ciężarnych pozwala wcześnie wykryć wiele nieprawidłowości, które mogą mieć negatywny wpływ na rozwijający się płód.
Choroby tarczycy to stosunkowo częsty problem wśród kobiet spodziewających się dziecka. Dlaczego ciężarne kobiety są bardziej podatne na problemy z tarczycą?
OB to skrót od Odczynu Biernackiego – wskaźnika sedymentacji erytrocytów. Czy u kobiet spodziewających się dziecka zachodzą jakiekolwiek zmiany w wartości OB?
Wirus brodawczaka ludzkiego, tak zwany wirus HPV, to stosunkowo częsty problem. Czy obecność wirusa HPV u ciężarnej kobiety ma wpływ na jej dziecko?
Niedoczynność tarczycy w ciąży wiąże się z ryzykiem zarówno dla matki, jak i dla dziecka. Może wywołać opóźnienie rozwoju dziecka, powikłania ciąży, a nawet poronienie.
Neutrofile są dojrzałymi białymi krwinkami, które spełniają ważne funkcje w organizmie człowieka. Co sprawia, że ich poziom jest zbyt wysoki lub zbyt niski?
Nie tylko macica i łożysko są ważne dla rozwoju nienarodzonego dziecka. Okazuje się, że istotny jest też hormon produkowany przez tarczycę, TSH, współodpowiedzialny za ważne procesy rozwojowe płodu.
Prolaktyna to kluczowy hormon dla kobiety wydzielany przez przysadkę mózgową. To on podtrzymuje pracę ciałka żółtego, odpowiedzialnego za produkowanie progesteronu, który umożliwia utrzymanie ciąży.
Progesteron jest najważniejszym żeńskim hormonem płciowym. Odpowiedzialny jest m.in. za możliwość zajścia w ciążę oraz prawidłowy rozwój płodu. Jego niedobór zaś może spowodować nawet niepłodność.
Hematokryt w ciąży nie powinien być niższy niż 34%. Hematokryt niski świadczy zazwyczaj o niedokrwistości. W takiej sytuacji należy skonsultować się z lekarzem i podjąć odpowiednie leczenie.
Hemoglobina w ciąży nie powinna być niższa niż 11,0 g/dl. Niższy wynik w badaniu krwi świadczy zazwyczaj o anemii z niedoboru żelaza. Czasami wystarcza modyfikacja diety, a innym razem leki.
Leukocyty, czyli białe krwinki, odpowiadają za odporność organizmu i mechanizmy obronne. W ciąży ich liczba zwykle wzrasta i to naturalne zjawisko. Bardziej niepokojące są niskie wartości leukocytów.
Choroba Hashimoto to przewlekłe zapalenie tarczycy o podłożu autoimmunologicznym. Kobieta chora na Hashimoto powinna zadbać o odpowiednie wyrównanie hormonów, by bezpiecznie zaplanować ciążę.
Trombocyty to inaczej płytki krwi, które biorą udział w procesie krzepnięcia. Czym dla ciężarnej grozi trombocytoza lub trombocytopenia?
Anemia w ciąży dotyczy około 40% przyszłych mam. Najlepszym badaniem diagnostycznym w kierunku anemii jest morfologia krwi obwodowej. Obniżone parametry powinny zaniepokoić.
Morfologia krwi jest jednym z badań wykonywanych regularnie w czasie ciąży. Dzięki niej można wcześnie wykryć i właściwie leczyć schorzenia matki, które mają wpływ również na zdrowie dziecka.
Morfologia krwi jest jednym z podstawowych badań laboratoryjnych zlecanych przez lekarzy w przypadku występowania różnych dolegliwości. Wynika to z faktu, że jest to badanie proste i niedrogie, a ...
