Endometrioza w ciąży

Endometrioza może utrudniać kobiecie zajście w ciążę i zwykle potrzeba więcej czasu i starań, aby zapłodnienie skończyło się implantacją zarodka w śluzówce macicy (endometrium). Endometrioza bywa przyczyną niepłodności, jednak wielu kobietom ze zdiagnozowaną endometriozą udaje się po jakimś czasie zajść w ciążę. Tylko w niektórych przypadkach do zapłodnienia potrzebne są zabiegi chirurgiczne i/lub techniki wspomaganego rozrodu, w tym zapłodnienie in vitro. Niekiedy lekarze zalecają pacjentkom ciążę, w celu złagodzenia objawów endometriozy i zahamowania jej rozwoju. Ciąża bowiem prowadzi zazwyczaj do zminimalizowania dolegliwości związanych z chorobą.

Endometrioza a ciąża

Ciąża na ogół zmniejsza objawy endometriozy, zwłaszcza w końcowym stadium rozwoju dziecka. Niektóre kobiety ciężarne odczuwają jednak nasilenie dolegliwości chorobowych – szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży. Lekarze uważają, że zahamowanie rozwoju endometriozy i złagodzenie jej objawów w czasie ciąży wynika głównie z wysokiego poziomu progesteronu w organizmie kobiety. Progesteron „wycisza” ogniska endometriozy i powoduje, że stają się one mniej aktywne. Poprawa stanu pacjentki wynika również z zatrzymania menstruacyjnych krwawień.

Nasilenie się objawów endometriozy w ciąży związane jest natomiast najczęściej z szybkim powiększaniem się macicy, co powoduje naciąganie i rozrywanie zrostów i tkanek, które uległy zbliznowaceniu przez ogniska endometrialne. Pogorszenie stanu pacjentki może również wynikać z wysokiego poziomu estrogenów w czasie ciąży, które mogą działać stymulująco na ogniska endometriozy. Dla większości kobiet ze zdiagnozowaną endometriozą korzystne skutki ciąży są, niestety, tylko tymczasowe. Wiele pacjentek doświadcza nawrotu choroby po urodzeniu dziecka lub w przeciągu kilku miesięcy po porodzie. Kobiety z endometriozą przedłużają remisje objawów po porodzie, karmiąc noworodka piersią. Regularne karmienie naturalne hamuje wydzielanie estrogenów z jajników, co zatrzymuje owulację i rozwój endometriozy.

Endometrioza a niepłodność

Endometrioza to inaczej tzw. zewnętrzna gruczolistość macicy, która polega na powstawaniu w różnych częściach ciała małych, torbielowatych guzków z komórek błony śluzowej macicy. Komórki endometrium wczepione w różne narządy wewnętrzne podlegają co miesiąc cyklicznym zmianom hormonalnym i powodują krwawienia – z tym że krew nie znajduje ujścia, gromadzi się w tkankach i prowadzi do powstania tzw. torbieli czekoladowych. Przy zaawansowanym stadium choroby torbiele endometrialne mogą zrastać się z sąsiednimi narządami i upośledzać ich funkcje.

Gdy ogniska endometriozy zagnieżdżą się w jajowodach lub jajnikach, mogą powodować niepłodność. Główne objawy endometriozy, to: obfite i długie miesiączki, plamienia międzymiesiączkowe, bolesne menstruacje, ból w czasie stosunku, problemy z zajściem w ciążę, problemy z donoszeniem ciąży, ból w czasie defekacji, ślady krwi w moczu lub kale. Jeśli zrosty endometrium uniemożliwiają zajście w ciążę, trzeba je usunąć operacyjnie. Chirurgiczne leczenie endometriozy nie gwarantuje jednak powrotu płodności. 

Endometrioza w ciąży zwykle nie daje dolegliwości chorobowych. Jeśli zaszłaś w ciążę pomimo choroby, powinnaś cieszyć się swoim błogosławionym stanem. Bacznie jednak obserwuj swój organizm, ponieważ jest to ciąża wysokiego ryzyka. Endometrioza może sprzyjać krwawieniom z dróg rodnych, co w początkowym etapie ciąży grozi poronieniem, a w końcowych miesiącach – porodem przedwczesnym, urodzeniem dziecka z małą wagą ciała i przedwczesnym odklejeniem się łożyska. 

Joanna Krocz

Artykuły Infekcje okolic intymnych w ciąży

Zakażenie pochwy w ciąży jest stanem zagrażającym dziecku. Kobieta ciężarna obserwująca jakiekolwiek niepokojące objawy powinna jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.

Częste oddawanie moczu w ciąży nie jest niepokojącym objawem, raczej normalną ciążową dolegliwością. Zwiększone parcie na mocz trwa przez cały okres ciąży.

Higiena w ciąży jest bardzo ważna, aby uniknąć infekcji, o które łatwo w takim momencie życia. Należy zwrócić szczególną uwagę na higienę jamy ustnej i higienę intymną.

Kobiety spodziewające się dziecka są bardziej podatne na infekcje bakteryjne, wirusowe oraz pasożytnicze. Czym charakteryzują się te przypadłości?

Zwiększona częstotliwość oddawania moczu jest jednym z najwcześniejszych objawów ciąży. Dlaczego kobiety w ciąży doświadczają większego parcia na pęcherz?

Świerzbienie pochwy to stosunkowo częsta dolegliwość u kobiet w ciąży. W jaki sposób można zapobiec swędzeniu okolic intymnych w czasie ciąży?

Wiele ciężarnych kobiet zastanawia się, czy białe upławy są normalnym objawem, czy też oznaczają infekcję dróg rodnych. Co warto wiedzieć o wydzielinie z pochwy w ciąży?

Krew w stolcu w czasie ciąży nie musi oznaczać poważnego stanu chorobowego. W większości przypadków za krew w kale winę ponoszą hemoroidy oraz pęknięcia skóry odbytu.

Kłucie w pochwie w ciąży nie jest najczęściej powodem do niepokoju. Trzeba jednak zgłosić się do lekarza, jeśli kłucie jest bardzo silne i towarzyszą mu objawy takie jak krwawienie czy gorączka.

Czop śluzowy to naturalny objaw ciąży. Dzięki tworzeniu się czopu śluzowego rozwijający się płód jest chroniony przed infekcjami i bakteriami. Co zrobić, gdy czop zostanie wydalony przez pochwę?

Żółte upławy w czasie ciąży to zwykle oznaka infekcji pochwy. Jak zmienia się wydzielina z pochwy u ciężarnych? Kiedy warto skonsultować się z lekarzem?

Skracanie szyjki macicy powinno następować pod koniec ciąży, gdy ciało kobiety przygotowuje się do porodu. Czasami dochodzi do niego wcześniej, co może skutkować poronieniem lub porodem przedwczesnym.

Krwotok w ciąży to objaw, którego kobiety spodziewające się dziecka nie powinny lekceważyć. Jakie są najczęstsze przyczyny krwawienia z pochwy w czasie ciąży?

Niemal każda kobieta w ciąży doświadcza świądu sromu. Nie ma w tym nic nienaturalnego. Swędzenie można łagodzić za pomocą prostych sposobów, ale najpierw należy ustalić jego przyczynę.

Cysty w ciąży zwykle nie wymagają lekarskich interwencji, bo pod wpływem ciążowych hormonów zmniejszają się. Gdy jednak torbiel się powiększa, trzeba wykonać zabieg chirurgiczny.

Ciąża sprzyja zapaleniu pęcherza, ze względu na zmiany hormonalne zachodzące w organizmie kobiety ciężarnej. W ciąży zapalenie pęcherza należy konsultować z lekarzem, by nie doprowadzić do powikłań.

Krwiak może pojawić się na każdym etapie ciąży. Nie zawsze oznacza to poronienie lub odklejenie łożyska, jednak każde krwawienie należy zgłaszać lekarzowi, gdyż może być potrzebna hospitalizacja.

Bóle krocza są najczęściej związane z rozciąganiem spojenia łonowego, które dostosowuje się do wydania na świat dziecka. Nie jest to objaw niepokojący, jednak warto powiedzieć o tym lekarzowi.

Grzybica w ciąży powinna zostać wyleczona przed porodem. Niewyleczona infekcja grzybicza pochwy grozi zakażeniem drożdżakowym noworodka, co skutkuje pleśniawkami na ustach i odparzeniami.

Paciorkowiec w ciąży może być niebezpieczny dla dziecka w czasie porodu. Wywołuje u noworodków sepsę, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc i szpiku kostnego. Jak się przed nim chronić?

Zapalenie pochwy w ciąży może być niebezpieczne dla płodu i skutkować komplikacjami ciążowymi. Jeśli dokucza ci świąd sromu, pieczenie i zaczerwienie warg sromowych, kłucie w podbrzuszu i gęste ...

Upławy w ciąży to normalny fizjologiczny objaw, który zabezpiecza przed infekcjami zarówno kobietę, jak i rozwijający się płód. Upławy w czasie ciąży mają zazwyczaj bezbarwną, białawą lub lekko ...

Infekcje okolic intymnych w ciąży mogą mieć negatywny wpływ na płód i grozić zakażeniem dziecka w czasie porodu. Aby nie dopuścić do zakażenia u dziecka, trzeba wyleczyć infekcje pochwy przed porodem.