Zachłystowe zapalenie płuc u dzieci – jak leczyć?

Gdy bakterie z przewodu pokarmowego przedostaną się do drzewa oskrzelowego lub tkanki płucnej, mówimy wówczas o zachłystowym zapaleniu płuc. Jest to choroba poważna, której objawy są podobne do symptomów typowego zapalenia płuc.

1. Zachłystowemu zapaleniu płuc sprzyjają

• refluks żołądkowo-przełykowy;

• choroby neurologiczne (w ich przebiegu następuje upośledzenie odruchu kaszlowego);

• żywienie przez sondę;

• intubacja w trakcie znieczulenia ogólnego;

• wrodzone lub nabyte malformacje tchawiczo-przełykowe.

Zachłystowe zapalenie płuc diagnozuje się najczęściej w pierwszej dobie od porodu. Choroba jest bardzo groźna dla nowo narodzonego dziecka, bo może wywołać zakażenie uogólnione. W przypadku noworodków zachłystowemu zapaleniu płuc sprzyja fakt aspiracji płynu owodniowego oraz smółki (efektem tego jest zakażenie Streptococcus agalactiae, a więc bakterią, która kolonizuje drogi rodne matki).

W przypadku niemowląt z kolei często dochodzi do zachłyśnięcia się pokarmem. Jeśli dziecko jest zdrowe, wówczas zachłystowe zapalenie płuc rozwija się rzadko. Organizm bowiem potrafi się bronić – gdy dojdzie do podrażnienia receptorów w błonie śluzowej dróg oddechowych, automatycznie uruchamiany jest odruch kaszlowy.

Zachłystowe zapalenie płuc wywołują najczęściej bakterie tlenowe (tj. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes) i beztlenowe (tj. Fusobacterium spp., Prevotella spp., Peptostreptococcus spp.).

Objawy bakteryjnego, wirusowego, grzybiczego i atypowego zapalenia płuc u dzieci [7 zdjęć]

Wśród czynników sprzyjających rozwojowi zapalenia płuc u dzieci wymienia się: zakażenia układu oddechowego,

zobacz galerię

2. Objawy i leczenie zachłystowego zaplenia płuc

W przypadku noworodków i niemowląt objawy nie są charakterystyczne i łatwo je przeoczyć. Do symptomów zachłystowego zapalenia płuc należą:

• płaczliwość;

• trudność w karmieniu;

• ogólny niepokój.

U starszych dzieci za objawy zachłystowego zapalenia płuc uznaje się:

• kaszel;

• gorączkę;

• ogólne osłabienie;

• przyspieszony oddech;

• ropną wydzielinę z dróg oddechowych;

• ból w klatce piersiowej przy oddychaniu.

Diagnozę stawia się w oparciu o zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej (widoczne są na nim charakterystyczne zagęszczenia miąższu płucnego). Leczenie zachłystowego zapalenia płuc polega na podaniu antybiotyków (najczęściej są to: penicyliny z inhibitorami laktamaz, klindamycyna lub penicylina krystaliczna z metronidazolem). Zachłystowe zapalenie płuc ma tendencję do nawracania.

Jeśli maluch zachłyśnie się, np. mlekiem, a następnie pojawi się kaszel u noworodka, wówczas można podejrzewać, że doszło do zachłystowego zapalenia płuc. Należy wówczas jak najszybciej skonsultować się z pediatrą w celu osłuchania dziecka i rozpoczęcia leczenia.