Żółtaczka wcześniacza

Żółtaczka wcześniacza, to żółtaczka fizjologiczna, która pojawia się praktycznie u wszystkich przedwcześnie urodzonych dzieci. Wynika ona z niedostatecznie rozwiniętego układu enzymatycznego wcześniaka, który nie jest zdolny do przekształcania bilirubiny (żółty barwnik). Żółtaczka u wcześniaków pojawia się po pierwszej dobie życia i w porównaniu do dzieci urodzonych w terminie, może trwać bardzo długo. Żółtaczka fizjologiczna nie wymaga leczenia, często ustępuje samoistnie.

Polecane wideo:

Przyczyny i objawy żółtaczki u wcześniaków

Żółtaczka fizjologiczna pojawia się w wyniku gwałtownego rozpadu dużej ilości erytrocytów, które zawierają barwnik – bilirubinę. W wyniku pojawienia się pewnej ilości bilirubiny we krwi następuje zabarwienie skóry oraz twardówek oczu na kolor żółty. Podczas ciąży bilirubina przez łożysko transportowana jest do wątroby matki, gdzie zostaje połączona z kwasem glukuronowym w postać sprzężoną, nieaktywną. Po porodzie proces sprzęgania bilirubiny przejmuje wątroba noworodka. Czasami jednak układ enzymatyczny nie jest w pełni wykształcony, szczególnie u wcześniaków, w wyniku czego zwiększa się poziom wolnej bilirubiny we krwi.

Żółtaczka u wcześniaków pojawia się najczęściej po pierwszej dobie życia. Żółtaczka ujawniająca się w pierwszej dobie najczęściej jest objawem patologicznym i wymaga dokładnej diagnostyki. Największe jej nasilenie następuje w szóstym lub siódmym dniu życia, po czym stopniowo ustępuje, przy czym może utrzymywać się aż do trzech tygodni. W żółtaczce fizjologicznej najpierw następuje zażółcenie twarzy, tułowia, a później dłoni i stóp. Ustępowanie objawów odbywa się natomiast w odwrotnej kolejności.

Poziom bilirubiny u dzieci urodzonych przedwcześnie nie powinien przekraczać 257 mikromoli na litr (15 mg/dl). W przypadku, gdy stężenie bilirubiny we krwi jest wyższe lub utrzymuje się przez bardzo długi czas, biorąc pod uwagę dobrą rozpuszczalność bilirubiny w tłuszczach, może dojść do procesu przechodzenia jej przez barierę krew-mózg. Powoduje to żółtaczkę jąder postawy mózgu (encefalopatia bilirubinowa), w konsekwencji czego pojawiają się zaburzenia neurologiczne.

Diagnostyka i leczenie żółtaczki u wcześniaków

Każde nowo narodzone dziecko, nie tylko wcześniaki, powinno zostać przebadane na występowanie żółtaczki fizjologicznej. Badanie wykonuje się w 8.-12. godzinie pierwszej doby życia. Stężenie bilirubiny bada się z próbki krwi wcześniaka. Żółtaczka fizjologiczna wymaga odróżnienia od żółtaczki patologicznej, która może pojawić się jako konsekwencja konfliktu serologicznego, zakażeń, ale także może wynikać z chorób wątroby dziecka, istnienia przeszkód w wydalaniu barwnika z organizmu noworodka lub z zakażenia wirusem żółtaczki. Jeżeli u wcześniaka podejrzewana jest żółtaczka patologiczna, oprócz badania krwi, wykonywanych jest jeszcze kilka innych badań, jak badanie USG jamy brzusznej dziecka, oznaczenie grupy krwi matki i dziecka oraz opracowanie serologiczne.

Fizjologiczna żółtaczka u wcześniaków nie wymaga leczenia. Należy odpowiednio nawadniać i karmić noworodka. Częste podawanie pokarmów sprzyja zwiększonemu wypróżnianiu, a to zwiększonemu wydalaniu bilirubiny z organizmu dziecka. Czasami wcześniakom dodatkowo podawany jest płyn dożylnie. W przypadkach, gdy poziom bilirubiny jest bardzo wysoki i istnieje ryzyko przejścia jej do ośrodkowego układu nerwowego, niezbędna jest transfuzja krwi u wcześniaków. Czasami pomocna jest fototerapia – naświetlanie specjalnym białym lub niebieskim światłem, w wyniku czego bilirubina ulega przemianom chemicznym, co ułatwia i przyśpiesza jej wydalanie z organizmu noworodka.

Komentarze

dyskusje na forum

Artykuły Żółtaczka wcześniacza
Przeciwciała odpornościowe

Nieuzasadnione zmęczenie

Nieuzasadnione zmęczenie

, nietypowo ciemny mocz, bóle pleców, problemy z oddychaniem w czasie wykonywania różnych czynności, żółtaczka, powiększenie śledziony.

Żółtaczka noworodkowa

Bilirubina

Bilirubina

Bilirubina to żółty produkt rozpadu hemu. Hem znajduje się w hemoglobinie - głównym składniku czerwonych krwinek. Bilirubina jest wydalana wraz z żółcią i moczem, a jej podwyższony poziom może wskazywać na niektóre choroby.

Retinopatia

Odwarstwienie siatkówki

nie jest jeszcze w pełni dojrzała, co zwiększa ryzyko pojawienia się jej odwarstwienia. Retinopatia wcześniacza może doprowadzić do całkowitej ślepoty (...) odwarstwienia siatkówki **Retinopatia wcześniacza** pojawia...

Choroby i dolegliwości niemowlęce

Sprawdzone sposoby na zdrową skórę niemowląt

Sprawdzone sposoby na zdrową skórę niemowląt

, jeśli zauważysz tego typu zmiany na skórze dziecka. Żółta skóra może oznaczać żółtaczkę Zazwyczaj dzieci chorują na żółtaczkę 2-3 dni po porodzie. Skóra (...) dziecka ma żółtawy odcień, również białka oczu przybierają...

Żółtaczka noworodkowa

Żółtaczka noworodków - przypadłość nie tylko wcześniaków

Żółtaczka noworodków - przypadłość nie tylko wcześniaków

Kiedy nowo narodzone niemowlę zaczyna żółknąć zaraz po porodzie, wiele mam odczuwa niepokój. Na szczęście żółtaczka u noworodków to nie choroba, a (...) ) i u 60-70 proc. dzieci urodzonych w terminie. ## Jak powstaje żółtaczka...

Wcześniak

Obalamy mity na temat wcześniaków

Obalamy mity na temat wcześniaków

, fizjoterapeuta, okulista, neurolog czy audiolog i pediatra. Zobacz także: Żółtaczka noworodków - przypadłość nie tylko wcześniaków Wcześniactwo nie ma wpływu

Badanie stawów biodrowych

Zdrowie noworodka

? ## Żółtaczka To **żółte zabarwienie skóry** i twardówek (https://parenting.pl/portal/choroby-oczu-dzieci-ktore-mozna-wykryc-na-podstawie-zdjecia), występuje (...) organizm noworodka. **Rodzaje żółtaczki** *...

Żółtaczka noworodkowa

Co to jest bilirubina?

kału oraz żółte zabarwienie skóry u chorych na żółtaczkę. ## Bilirubina a żółtaczka Gdy poziom bilirubiny jest wysoki, pojawia się tak zwana (...) żółtaczka. Wówczas konieczne są badania,...