Żółtaczka w ciąży

Za zaburzenia czynności wątroby w ciąży najczęściej odpowiada wirusowe zapalenie wątroby (WZW). W zależności od rodzaju wirusa wywołującego chorobę, wyróżnia się wirusowe zapalenie wątroby typu A (wirus HAV), typu B (wirus HBV) oraz typu C (wirus HCV). Objawy kliniczne WZW u kobiet ciężarnych są takie same, jak u pozostałych pacjentów. Do głównych objawów należy wzrost bilirubiny we krwi i zażółcenie powłok ciała oraz śluzówek, choć niektóre rodzaje WZW przebiegają bez objawów żółtaczki. Czym grozi żółtaczka w ciąży?

Polecane wideo:

Żółtaczka typu A i typu B

Żółtaczka w czasie ciąży

Za zaburzenia czynności wątroby w ciąży najczęściej odpowiada wirusowe zapalenie wątroby (WZW).

Jednak zdecydowana większość zakażeń ma miejsce w trakcie porodu, a nie ciąży – przez łożysko. Jeśli do zakażenia HBV dojdzie u dziecka w czasie porodu, istnieje aż 90% szans na to, że maluch stanie się nosicielem wirusa. Wiele ośrodków przeprowadza u kobiet specjalne badania przesiewowe ku wirusowi HBV. Natomiast w przypadku pacjentek, u których wykryto antygen powierzchniowy – HbsAg, a także antygen WZW B – HbeAg, istnieje duże ryzyko przeniesienia zakażenia na dziecko. Noworodkom takich matek natychmiast po narodzinach podaje się immunoglobulinę oraz szczepionkę przeciw wirusowi HBV. W ten sposób karmienie piersią przez kobietę posiadającą antygen HBs nie jest niebezpieczne dla dziecka.

Żółtaczka typu C

Zakażenie HCV ma dużą skłonność do przechodzenia w postać chroniczną. Tymczasem u około 1/5 takich pacjentek, zakażenie skutkuje marskością wątroby. Stwierdzenie przeciwciał anty-HCV we krwi kobiety wskazuje przeważnie na przewlekłe schorzenie, a nie na nabycie odporności na żółtaczkę typu C. Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu C ma zazwyczaj przebieg bezobjawowy. Ryzyko przejścia zakażenia z matki na płód w czasie ciąży jest niewielkie. Istotnym czynnikiem ryzyka jest dawka wirusa. Do transmisji zakażenia może dojść u tych kobiet, u których stwierdza się dodatni wynik badania na obecność przeciwciał anty-HCV i na obecność RNA wirusa HCV.

Ostre zapalenie wątroby typu C nabyte w trzecim trymestrze ciążyzwiększa ryzyko przejścia wirusa na płód. U kobiet z przewlekłą żółtaczką typu C na częstość transmisji zakażenia wpływa stężenie AlAT. Niestety wciąż nie posiadamy szczepionki przeciw zakażeniu HCV. Należy także pamiętać, że noworodki, których matki są HCV-dodatnie, nie powinny otrzymywać immunoglobulin. Zakażenie WZW typu C przez mleko matki jest rzadkością. Kobiety zarażone wirusem HCV, będące nosicielkami przeciwciał anty-HCV oraz RNA wirusowego, jednak nieposiadające HIV, mogą bezpiecznie karmić piersią.

Do zakażenia wirusem HBV lub HCV dochodzi głównie drogą krwiopochodną (m.in. narkomania, przygodne kontakty seksualne). Zachorowanie na WZW typu B lub C we wczesnej ciąży nie stanowi poważniejszego ryzyka poronienia. Jednak zakażenie i zachorowanie w późniejszym okresie ciąży, oznacza większe ryzyko porodu przedwczesnego, obumarcia płodu lub śmierci noworodka. Wirusowe zapalenie wątroby w ciąży rozpoznaje się na podstawie wyników laboratoryjnych, zwłaszcza prób wątrobowych. Żółtaczkę u ciężarnej można podejrzewać, obserwując takie objawy, jak dolegliwości ze strony układu pokarmowego, bóle stawowe i zmianę barwy ciała na żółtawą.

Komentarze

DYSKUSJE NA FORUM

ciaza

gosia1.9 • ostatni post 2 tygodnie temu

1
Artykuły HBs
HBs

Antygen hbs - badanie, wirusowe zapalenie wątroby typu B

Jednym z badań wykonywanych w czasie ciąży jest antygen Hbs. Jest to badanie wykonywane pod koniec (https://parenting.pl/portal/wszystko-o-ciazy (...) ). Co oznacza, gdy antygen hbs pojawi się w surowicy krwi? Antygen...

HBs

Hbs antygen - czym jest, wskazania, badanie

Czym jest Hbs antygen? Jest to antygen, który jeśli zostanie potwierdzony we krwi badanej osoby jest potwierdzeniem zakażenia wirusem HBV (...) . Kiedy w morfologii osoby badanej pojawia się Hbs antygen oznacza to ryzyko...

HBs

Cholestaza ciążowa

Cholestaza ciążowa (ang. intrahepatic cholestasis of pregnancy) dotyczy około 4% przyszłych mam w Polsce. Odsetek pacjentek chorujących na cholestazę w ciąży jest dużo większy w Ameryce Południowej i sięga nawet 25%. Cholestaza to inaczej zastój żółci....

Przeciwciała odpornościowe

Nieuzasadnione zmęczenie

Nieuzasadnione zmęczenie

, nietypowo ciemny mocz, bóle pleców, problemy z oddychaniem w czasie wykonywania różnych czynności, żółtaczka, powiększenie śledziony.

Żółtaczka noworodkowa

Żółtaczka noworodków - przypadłość nie tylko wcześniaków

Żółtaczka noworodków - przypadłość nie tylko wcześniaków

Kiedy nowo narodzone niemowlę zaczyna żółknąć zaraz po porodzie, wiele mam odczuwa niepokój. Na szczęście żółtaczka u noworodków to nie choroba, a (...) ) i u 60-70 proc. dzieci urodzonych w terminie. ## Jak powstaje żółtaczka...

Żółtaczka noworodkowa

Bilirubina

Bilirubina

Bilirubina to żółty produkt rozpadu hemu. Hem znajduje się w hemoglobinie - głównym składniku czerwonych krwinek. Bilirubina jest wydalana wraz z żółcią i moczem, a jej podwyższony poziom może wskazywać na niektóre choroby.

Konflikt serologiczny

Profilaktyka konfliktu serologicznego

Profilaktyka konfliktu serologicznego

Każdy człowiek dziedziczy grupę krwi albo Rh+, albo Rh-. Wszystkie ciężarne kobiety poddawane są testowi na zgodność Rh na początku ciąży (...) Rh+, kobieta jest narażona na pojawienie się problemów związanych z konfliktem serologicznym...

Ciało w ciąży

Swędzący brzuch w ciąży

się wysypka. Rezultatem jest suchość, wywołująca u części kobiet w ciąży uporczywe swędzenie. Spróbuj nie drapać się lub przynajmniej ograniczyć tę czynność (...) wątroby, zwaną ciążowym zastojem żółci. ## Rozstępy w ciąży Skóra...

Wcześniak

Obalamy mity na temat wcześniaków

Obalamy mity na temat wcześniaków

urodzone - przed 37. tygodniem ciąży. Z kolei w Unii Europejskiej każdego roku na świat przychodzi 500 tys. wcześniaków, czyli jeden na dziesięć (...) , że zarówno na rozwój fizyczny, jak i psychiczny wcześniaka wpływ ma wiele czynników,...