Pokaż kategorie Parenting.pl
Pokaż kategorie

Zespół HELLP

Zespół HELLP to seria objawów, które występują u niektórych ciężarnych kobiet. Panuje pogląd, iż zespół HELLP to wariant stanu przedrzucawkowego, ale być może jest to odrębna jednostka. Niestety, niewiele wiadomo na jego temat. Przyczyna zespołu HELLP jest jeszcze nieznana, a jego symptomy bywają mylone z innymi chorobami. Według danych szacunkowych objawy zespołu HELLP pojawiają się u 0,2-0,6% ciężarnych kobiet.

Symptomy i rozpoznanie zespołu HELLP

Skrót HELLP pochodzi od: H – hemoliza (rozpad czerwonych krwinek), EL – elevated liver enzymes (podwyższony poziom enzymów wątroby), LP – low platelets counts (mała ilość płytek krwi, które poprawiają krzepnięcie). Często zakłada się, że zespół HELLP zawsze występuje w połączeniu ze stanem przedrzucawkowym. Niekiedy jednak objawy zespołu HELLP pojawiają się mimo braku stanu przedrzucawkowego. U około 4-12% kobiet ze zdiagnozowanym stanem rzucawkowym rozwija się zespół HELLP. Jego objawy mogą być również pierwszym znakiem stanu przedrzucawkowego, co powoduje błędy w diagnozie.

Najczęstsze symptomy zespołu HELLP to: bóle głowy, pogarszające się nudności i wymioty, ból w górnej prawej części brzucha lub tkliwość w tym miejscu oraz uczucie zmęczenia. Kobieta z zespołem HELLP może doświadczać innych objawów: problemów ze wzrokiem, wysokiego ciśnienia krwi, obecności białka w moczu, obrzęku, silnych bólów głowy oraz krwawienia. Symptomy zespołu HELLP mogą wskazywać na wiele innych chorób, dlatego po ich wystąpieniu u kobiety w trzecim trymestrze ciąży w celu postawienia diagnozy należy wykonać serię badań krwi. Zespół HELLP może pojawić się także u kobiet w mniej zaawansowanej ciąży, ale jest to rzadkie zjawisko. Może wystąpić także w ciągu 48 godzin od porodu, przy czym objawy stają się wyraźne nawet po siedmiu dniach. Oprócz badania krwi w diagnozie zespołu HELLP stosuje się pomiar ciśnienia krwi oraz badanie moczu. O wystąpieniu zespołu HELLP świadczą: nieprawidłowy wynik rozmazu krwi obwodowej, dehydrogenaza mleczanowa >600 U/L, poziom bilirubiny aminotransferazy asparaginianowej >70 U/L, ilość płytek krwi poniżej 100 000/mm3.

Leczenie zespołu HELLP

Sposób leczenia zespołu HELLP zależy przede wszystkim od stopnia zaawansowania ciąży. Najskuteczniejszą metodą uniknięcia powikłań związanych z zespołem HELLP jest urodzenie dziecka. Większość symptomów zespołu HELLPustępuje w ciągu 2-3 dni od porodu. Jeżeli kobieta jest przed 34. tygodniem ciąży, lekarze próbują zwykle ocenić funkcjonowanie płuc u dziecka, by sprawdzić, jak mogłoby poradzić sobie z wcześniejszym przyjściem na świat. Przed urodzeniem dziecka kobiety z zespołem HELLP powinny zostać w szpitalu i dużo odpoczywać. Ciężarnym pomiędzy 27 a 34 tygodniem ciąży podaje się kortykosteroidy (by płuca dziecka szybciej się rozwijały), a także siarczan magnezu (aby zmniejszyć ryzyko napadów drgawkowych). Jeśli liczba płytek krwi jest zbyt niska, należy je przetoczyć. Ponadto ciężarne przyjmują leki obniżające ciśnienie krwi. Lekarze monitorują stan dziecka. Jeżeli kobieta jest już po 34. tygodniu ciąży i dojdzie do pogorszenia objawów zespołu HELLP, zaleca się wywołanie porodu.

Jeśli zespół HELLP jest niezdiagnozowany i nieleczony, może przyczynić się do zagrażających matce i dziecku powikłań. Najpoważniejsze z nich to: przedwczesne oddzielenie się łożyska, obrzęk płuc, wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, niewydolność płuc, pęknięcie krwiaka wątroby oraz ostra niewydolność nerek u dziecka. Ryzyko śmierci matki z zespołem HELLP wynosi 1,1%, a prawdopodobieństwo śmierci dziecka 10-60%, w zależności od etapu ciąży, stopnia zaawansowania objawów oraz momentu podjęcia leczenia.

Komentarze

DYSKUSJE NA FORUM

Artykuły Skurcze i bóle brzucha w ciąży
Skurcze i bóle brzucha w ciąży

Ból biodra w ciąży

Ból biodra w ciąży

Ból biodra w ciąży to problem bardzo wielu kobiet będących w trzecim trymestrze ciąży. Nasilenie bólu biodra jest różne: od nieprzyjemnego uczucia dyskomfortu po ból, który nie pozwala zasnąć w nocy lub chodzić. U niektórych kobiet ból rozpoczyna się już...

Skurcze i bóle brzucha w ciąży

Skurcze Braxtona-Hicksa

Skurcze Braxtona-Hicksa, zwane inaczej nieskoordynowaną czynnością skurczową macicy pojawiają się już po 20. tygodniu ciąży. Nie są one tak silne, jak skurcze porodowe i nie są w stanie wypchnąć dziecka z łona matki. Mięsień macicy "trenuje" w ten sposób...

Skurcze i bóle brzucha w ciąży

Twardniejący brzuch w ciąży

Twardniejący brzuch w ciąży

Twardniejący brzuch w ciąży to najczęściej objaw skurczów Braxtona-Hicksa. Mogą się one zacząć pojawiać już około 20. tygodnia ciąży i są one całkowicie naturalne. Jeśli twardemu brzuchowi towarzyszą inne niepokojące objawy, takie jak krwawienie z dróg...

Skurcze i bóle brzucha w ciąży

Ospa w ciąży

Ospa wietrzna może stanowić zagrożenie dla kobiet w ciąży, które w dzieciństwie na nią nie chorowały lub nie były szczepione. Ospa w czasie ciąży jest również niebezpieczna dla płodu, zwłaszcza jeśli zachorowanie nastąpi w pierwszym trymestrze. Zakażenie...

Skurcze i bóle brzucha w ciąży

Ból jajników w ciąży

Ból jajników w ciąży

Bóle brzucha w ciąży dla przyszłych mam są powodem niepokoju, czy z maleństwem wszystko jest w porządku. Skurcze i bóle brzucha w ciąży mogą bowiem zapowiadać poronienie albo poród przedwczesny, w zależności od wieku ciąży. Ból jajników wywołuje...

Skurcze i bóle brzucha w ciąży

Kolka w ciąży

Kolka w ciąży daje objawy w postaci bólów brzucha, stąd przyszłe mamy często martwią się, czy przypadkiem ich ciąża nie jest zagrożona. Bóle kolkowe nie są fizjologicznymi bólami brzucha, które wynikają ze wzrostu macicy i rozciągania się jej wiązadeł.

Skurcze i bóle brzucha w ciąży

Gronkowiec w ciąży

Często kobiety w ciąży wpadają w panikę, gdy usłyszą, że zaraziły się bakterią gronkowca. To prawda, że bakterie te mogą doprowadzić do ciężkich powikłań, a w konsekwencji nawet do śmierci. Nic więc dziwnego, że przyszłe mamy z niepokojem obserwują rozwój...

Skurcze i bóle brzucha w ciąży

Zatrucia pokarmowe w ciąży

Zatrucie pokarmowe w ciąży jest szczególnie niebezpieczne, zarówno dla matki, jak i dla nienarodzonego dziecka. Układ odpornościowy kobiety w ciąży jest osłabiony po to, aby dziecko w jej ciele nie było przez niego zwalczane. Układ odpornościowy dziecka...

Skurcze i bóle brzucha w ciąży

Bóle brzucha na początku ciąży

Bóle brzucha mogą towarzyszyć kobiecie w pierwszej połowie ciąży. Związane są one wówczas najczęściej z powiększaniem się płodu, a wraz z nim także macicy (jej rozciąganie). Powoduje to zwiększenie ciśnienia wewnątrz jamy brzusznej. Zaczynają pojawiać się...

Skurcze i bóle brzucha w ciąży

Kolka nerkowa w ciąży

Kolka nerkowa to rodzaj bólu wywoływanego przez kamienie nerkowe. Są to kryształki, które powstają ze związków chemicznych znajdujących się w moczu. Kamienie nerkowe pojawiają się zwykle wtedy, gdy danego związku jest zbyt dużo w moczu. Kamień może...