Pokaż kategorie Parenting.pl
Pokaż kategorie

Zespół HELLP

Zespół HELLP to seria objawów, które występują u niektórych ciężarnych kobiet. Panuje pogląd, iż zespół HELLP to wariant stanu przedrzucawkowego, ale być może jest to odrębna jednostka. Niestety, niewiele wiadomo na jego temat. Przyczyna zespołu HELLP jest jeszcze nieznana, a jego symptomy bywają mylone z innymi chorobami. Według danych szacunkowych objawy zespołu HELLP pojawiają się u 0,2-0,6% ciężarnych kobiet.

Symptomy i rozpoznanie zespołu HELLP

Skrót HELLP pochodzi od: H – hemoliza (rozpad czerwonych krwinek), EL – elevated liver enzymes (podwyższony poziom enzymów wątroby), LP – low platelets counts (mała ilość płytek krwi, które poprawiają krzepnięcie). Często zakłada się, że zespół HELLP zawsze występuje w połączeniu ze stanem przedrzucawkowym. Niekiedy jednak objawy zespołu HELLP pojawiają się mimo braku stanu przedrzucawkowego. U około 4-12% kobiet ze zdiagnozowanym stanem rzucawkowym rozwija się zespół HELLP. Jego objawy mogą być również pierwszym znakiem stanu przedrzucawkowego, co powoduje błędy w diagnozie.

Najczęstsze symptomy zespołu HELLP to: bóle głowy, pogarszające się nudności i wymioty, ból w górnej prawej części brzucha lub tkliwość w tym miejscu oraz uczucie zmęczenia. Kobieta z zespołem HELLP może doświadczać innych objawów: problemów ze wzrokiem, wysokiego ciśnienia krwi, obecności białka w moczu, obrzęku, silnych bólów głowy oraz krwawienia. Symptomy zespołu HELLP mogą wskazywać na wiele innych chorób, dlatego po ich wystąpieniu u kobiety w trzecim trymestrze ciąży w celu postawienia diagnozy należy wykonać serię badań krwi. Zespół HELLP może pojawić się także u kobiet w mniej zaawansowanej ciąży, ale jest to rzadkie zjawisko. Może wystąpić także w ciągu 48 godzin od porodu, przy czym objawy stają się wyraźne nawet po siedmiu dniach. Oprócz badania krwi w diagnozie zespołu HELLP stosuje się pomiar ciśnienia krwi oraz badanie moczu. O wystąpieniu zespołu HELLP świadczą: nieprawidłowy wynik rozmazu krwi obwodowej, dehydrogenaza mleczanowa >600 U/L, poziom bilirubiny aminotransferazy asparaginianowej >70 U/L, ilość płytek krwi poniżej 100 000/mm3.

Leczenie zespołu HELLP

Sposób leczenia zespołu HELLP zależy przede wszystkim od stopnia zaawansowania ciąży. Najskuteczniejszą metodą uniknięcia powikłań związanych z zespołem HELLP jest urodzenie dziecka. Większość symptomów zespołu HELLPustępuje w ciągu 2-3 dni od porodu. Jeżeli kobieta jest przed 34. tygodniem ciąży, lekarze próbują zwykle ocenić funkcjonowanie płuc u dziecka, by sprawdzić, jak mogłoby poradzić sobie z wcześniejszym przyjściem na świat. Przed urodzeniem dziecka kobiety z zespołem HELLP powinny zostać w szpitalu i dużo odpoczywać. Ciężarnym pomiędzy 27 a 34 tygodniem ciąży podaje się kortykosteroidy (by płuca dziecka szybciej się rozwijały), a także siarczan magnezu (aby zmniejszyć ryzyko napadów drgawkowych). Jeśli liczba płytek krwi jest zbyt niska, należy je przetoczyć. Ponadto ciężarne przyjmują leki obniżające ciśnienie krwi. Lekarze monitorują stan dziecka. Jeżeli kobieta jest już po 34. tygodniu ciąży i dojdzie do pogorszenia objawów zespołu HELLP, zaleca się wywołanie porodu.

Jeśli zespół HELLP jest niezdiagnozowany i nieleczony, może przyczynić się do zagrażających matce i dziecku powikłań. Najpoważniejsze z nich to: przedwczesne oddzielenie się łożyska, obrzęk płuc, wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, niewydolność płuc, pęknięcie krwiaka wątroby oraz ostra niewydolność nerek u dziecka. Ryzyko śmierci matki z zespołem HELLP wynosi 1,1%, a prawdopodobieństwo śmierci dziecka 10-60%, w zależności od etapu ciąży, stopnia zaawansowania objawów oraz momentu podjęcia leczenia.

Komentarze

DYSKUSJE NA FORUM

Artykuły Skurcze i bóle brzucha w ciąży
Skurcze i bóle brzucha w ciąży

Gronkowiec w ciąży

Często kobiety w ciąży wpadają w panikę, gdy usłyszą, że zaraziły się bakterią gronkowca. To prawda, że bakterie te mogą doprowadzić do ciężkich powikłań, a w konsekwencji nawet do śmierci. Nic więc dziwnego, że przyszłe mamy z niepokojem obserwują rozwój...

Skurcze i bóle brzucha w ciąży

Owsiki w ciąży

Zakażenie owsikami polega na pojawieniu się w jelicie grubym i odbycie małych, białych pasożytów przypominających robaczki i nazywanych owsikami ludzkimi. Owsiki, podobnie jak inne robaki pasożytnicze, pobierają pokarm z organizmu nosiciela. Najczęściej...

Skurcze i bóle brzucha w ciąży

Przepuklina w ciąży

Przepuklina to patologiczne uwypuklenie narządu wewnętrznego lub jego części. Wystąpienie przepukliny jest zwykle związane istnieniem w powłokach ciała tzw. miejsc o obniżonej oporności. Wybrzuszenie narządu powoduje namacalną masę, która może blokować...

Skurcze i bóle brzucha w ciąży

Ból brzucha w ciąży

Ból brzucha w czasie ciąży to powszechny problem. U wielu kobiet dolegliwości bólowe nie mają poważnej przyczyny, jednak niekiedy ból jest sygnałem, którego nie wolno zlekceważyć. W żadnym wypadku nie wolno ignorować silnego lub uporczywego bólu brzucha...

Skurcze i bóle brzucha w ciąży

Drętwienie w ciąży

Drętwienie to bardzo częsta dolegliwość, pojawiająca się w ciąży około 26. tygodnia. W ciąży najczęściej cierpną i mrowią dłonie, a także nogi. Może pojawić się również zespół cieśni nadgarstka. Cierpnięcie kończyn jest wywołane obrzękami, które z kolei...

Skurcze i bóle brzucha w ciąży

Ospa w ciąży

Ospa wietrzna może stanowić zagrożenie dla kobiet w ciąży, które w dzieciństwie na nią nie chorowały lub nie były szczepione. Ospa w czasie ciąży jest również niebezpieczna dla płodu, zwłaszcza jeśli zachorowanie nastąpi w pierwszym trymestrze. Zakażenie...

Skurcze i bóle brzucha w ciąży

Kolka w ciąży

Kolka w ciąży daje objawy w postaci bólów brzucha, stąd przyszłe mamy często martwią się, czy przypadkiem ich ciąża nie jest zagrożona. Bóle kolkowe nie są fizjologicznymi bólami brzucha, które wynikają ze wzrostu macicy i rozciągania się jej wiązadeł.

Skurcze i bóle brzucha w ciąży

Skurcze Braxtona-Hicksa

Skurcze Braxtona-Hicksa, zwane inaczej nieskoordynowaną czynnością skurczową macicy pojawiają się już po 20. tygodniu ciąży. Nie są one tak silne, jak skurcze porodowe i nie są w stanie wypchnąć dziecka z łona matki. Mięsień macicy "trenuje" w ten sposób...

Skurcze i bóle brzucha w ciąży

Gazy w ciąży

Gazy w ciąży i uciążliwe wzdęcia są problemem wielu przyszłych mam. Niestety, jest to dość typowa dolegliwość ciążowa, która nie jest jednak bezpośrednio wywoływana przez ciążę. Hormony ciążoweznacznie zwiększają ryzyko, że wzdęcia i gazy w ciąży się...

Skurcze i bóle brzucha w ciąży

Ból nerki w ciąży

Ciało kobiety ciężarnej wraz z biegnącymi miesiącami zmienia się, co może wpływać na występowanie różnych nieprzyjemnych uczuć, tj. ściskanie, ból podbrzusza, nerek etc. Warto nie lekceważyć takiego bólu jak w przypadku nerki, bo nierzadko niesie to za...