Zespół HELLP

Zespół HELLP to seria objawów, które występują u niektórych ciężarnych kobiet. Panuje pogląd, iż zespół HELLP to wariant stanu przedrzucawkowego, ale być może jest to odrębna jednostka. Niestety, niewiele wiadomo na jego temat. Przyczyna zespołu HELLP jest jeszcze nieznana, a jego symptomy bywają mylone z innymi chorobami. Według danych szacunkowych objawy zespołu HELLP pojawiają się u 0,2-0,6% ciężarnych kobiet.

Symptomy i rozpoznanie zespołu HELLP

Skrót HELLP pochodzi od: H – hemoliza (rozpad czerwonych krwinek), EL – elevated liver enzymes (podwyższony poziom enzymów wątroby), LP – low platelets counts (mała ilość płytek krwi, które poprawiają krzepnięcie). Często zakłada się, że zespół HELLP zawsze występuje w połączeniu ze stanem przedrzucawkowym. Niekiedy jednak objawy zespołu HELLP pojawiają się mimo braku stanu przedrzucawkowego. U około 4-12% kobiet ze zdiagnozowanym stanem rzucawkowym rozwija się zespół HELLP. Jego objawy mogą być również pierwszym znakiem stanu przedrzucawkowego, co powoduje błędy w diagnozie.

Polecane wideo:

Najczęstsze symptomy zespołu HELLP to: bóle głowy, pogarszające się nudności i wymioty, ból w górnej prawej części brzucha lub tkliwość w tym miejscu oraz uczucie zmęczenia. Kobieta z zespołem HELLP może doświadczać innych objawów: problemów ze wzrokiem, wysokiego ciśnienia krwi, obecności białka w moczu, obrzęku, silnych bólów głowy oraz krwawienia. Symptomy zespołu HELLP mogą wskazywać na wiele innych chorób, dlatego po ich wystąpieniu u kobiety w trzecim trymestrze ciąży w celu postawienia diagnozy należy wykonać serię badań krwi. Zespół HELLP może pojawić się także u kobiet w mniej zaawansowanej ciąży, ale jest to rzadkie zjawisko. Może wystąpić także w ciągu 48 godzin od porodu, przy czym objawy stają się wyraźne nawet po siedmiu dniach. Oprócz badania krwi w diagnozie zespołu HELLP stosuje się pomiar ciśnienia krwi oraz badanie moczu. O wystąpieniu zespołu HELLP świadczą: nieprawidłowy wynik rozmazu krwi obwodowej, dehydrogenaza mleczanowa >600 U/L, poziom bilirubiny aminotransferazy asparaginianowej >70 U/L, ilość płytek krwi poniżej 100 000/mm3.

Leczenie zespołu HELLP

Sposób leczenia zespołu HELLP zależy przede wszystkim od stopnia zaawansowania ciąży. Najskuteczniejszą metodą uniknięcia powikłań związanych z zespołem HELLP jest urodzenie dziecka. Większość symptomów zespołu HELLPustępuje w ciągu 2-3 dni od porodu. Jeżeli kobieta jest przed 34. tygodniem ciąży, lekarze próbują zwykle ocenić funkcjonowanie płuc u dziecka, by sprawdzić, jak mogłoby poradzić sobie z wcześniejszym przyjściem na świat. Przed urodzeniem dziecka kobiety z zespołem HELLP powinny zostać w szpitalu i dużo odpoczywać. Ciężarnym pomiędzy 27 a 34 tygodniem ciąży podaje się kortykosteroidy (by płuca dziecka szybciej się rozwijały), a także siarczan magnezu (aby zmniejszyć ryzyko napadów drgawkowych). Jeśli liczba płytek krwi jest zbyt niska, należy je przetoczyć. Ponadto ciężarne przyjmują leki obniżające ciśnienie krwi. Lekarze monitorują stan dziecka. Jeżeli kobieta jest już po 34. tygodniu ciąży i dojdzie do pogorszenia objawów zespołu HELLP, zaleca się wywołanie porodu.

Jeśli zespół HELLP jest niezdiagnozowany i nieleczony, może przyczynić się do zagrażających matce i dziecku powikłań. Najpoważniejsze z nich to: przedwczesne oddzielenie się łożyska, obrzęk płuc, wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, niewydolność płuc, pęknięcie krwiaka wątroby oraz ostra niewydolność nerek u dziecka. Ryzyko śmierci matki z zespołem HELLP wynosi 1,1%, a prawdopodobieństwo śmierci dziecka 10-60%, w zależności od etapu ciąży, stopnia zaawansowania objawów oraz momentu podjęcia leczenia.

Komentarze

DYSKUSJE NA FORUM

Artykuły Skurcze i bóle brzucha w ciąży
Skurcze i bóle brzucha w ciąży

Mięśniaki wykryte w ciąży

Mięśniaki wykryte w ciąży

Kobiety w ciąży są standardowo poddawane badaniom miednicy oraz badaniu USG w celu sprawdzenia stanu zdrowia macicy i rozwijającego się płodu.

Skurcze i bóle brzucha w ciąży

Gronkowiec w ciąży

Często kobiety w ciąży wpadają w panikę, gdy usłyszą, że zaraziły się bakterią gronkowca. To prawda, że bakterie te mogą doprowadzić do ciężkich (...) swoje dolegliwości z lekarzem. Jak uniknąć zakażenia gronkowcem w ciąży? Czy...

Skurcze i bóle brzucha w ciąży

Owsiki w ciąży

uniknięcia infekcji. Objawy owsików w ciąży Owsiki przenoszą się od osoby do osoby. Podczas pierwszych godzin po dostaniu się na skórę (...) owsików w ciąży Zwykle wystarczy jedna tabletka...

Skurcze i bóle brzucha w ciąży

Zatrucia pokarmowe w ciąży

-jelitowy, czyli następujące objawy: ból brzucha, wymioty, biegunka, mdłości, gorączka, dreszcze, ból głowy, bóle mięśniowe. Objawy (...) Zatrucie pokarmowe w ciąży jest szczególnie...

Skurcze i bóle brzucha w ciąży

Ból nerki w ciąży

dla kobiety ciężarnej i płodu. Czym zatem może być spowodowany ból nerki w ciąży? Choroby nerek Nerki są potrzebne organizmowi (...) sobie, że do wszelkich obrażeń nerek może dojść nagle, np. z powodu infekcji, urazu...

Skurcze i bóle brzucha w ciąży

Bóle brzucha na początku ciąży cz. 2/2

. Instynktowne radzenie sobie z bólem W zaawansowanej ciąży mięśnie brzucha ulegają rozciągnięciu ze względu na rozrost macicy (...) płodu (po 20 tygodniu ciąży), a w trakcie i pod...

Skurcze i bóle brzucha w ciąży

Kłucie w boku w ciąży

brzucha jest dość często objawem kolki jelitowej lub nerkowej. Kobiety w ciąży są bardziej narażone na bóle kolkowe ze względu na zwiększanie (...) Kłucie w boku w ciąży może...

Skurcze i bóle brzucha w ciąży

Objawy zespołu HELLP

Objawy zespołu HELLP

Objawy zespołu HELLP często są mylone z objawami innych chorób.

Skurcze i bóle brzucha w ciąży

Ryzyko znieczulenia dokanałowego

te powodują ból w dole brzucha i okolicy krzyżowej. W tym momencie zachodzi też impulsacja z Th10-L1. Jeśli chodzi o drugi etap porodu (...) to następuje on w momencie od pełnego rozwarcia aż do wydania dziecka na świat. W tym czasie...

Skurcze i bóle brzucha w ciąży

Skurcze Braxtona-Hicksa

Skurcze Braxtona-Hicksa

Skurcze Braxtona-Hicksa, zwane inaczej nieskoordynowaną czynnością skurczową macicy, pojawiają się już po 20. tygodniu ciąży. Nie są one tak silne (...) . Jest to dla nich bardziej dyskomfort niż ból. U innych kobiet...