Pokaż kategorie Parenting.pl
Pokaż kategorie

Zapalenie pęcherza w ciąży

Zakażenie układu moczowego (ZUM) jest jednym z najczęstszych schorzeń występujących u ciężarnych kobiet. Jedną z postaci klinicznych ZUM jest zapalenie pęcherza moczowego. Problem ten dotyczy około 2% kobiet ciężarnych i najczęściej występuje w trzecim trymestrze ciąży. Zapalenie pęcherza moczowego to najczęstszy stan zapalny dróg moczowych, przeważnie wywoływany przez bakterie jelitowe, takie jak: Escherichia coli, Staphylococcus i Enterococcus. Stan zapalny obejmuje błonę śluzową pęcherza moczowego. Gdy spodziewasz się dziecka, bardzo łatwo o infekcję pęcherza. Jak leczyć zapalenie dróg moczowych w ciąży? Czy można stosować domowe sposoby? Kiedy trzeba zgłosić się do lekarza?

1. Przyczyny zapalenia pęcherza moczowego w ciąży

Zapalenie pęcherza moczowego najczęściej spowodowane jest infekcją bakteryjną. Za stan zapalny zwykle odpowiadają bakterie jelitowe, zwłaszcza pałeczki okrężnicy – Escherichia coli – bytujące w jelicie grubym oraz gronkowiec. Bakterie dostają się do pęcherza drogą wstępującą przez cewkę. Zapaleniu pęcherza sprzyja również częste współżycie płciowe. Podczas zbliżenia członek drażni ujście cewki moczowej i pęcherz, może również przenieść bakterie ze sromu na cewkę moczową. Ryzyko zakażenia jest większe u kobiet niż u mężczyzn, ze względu na budowę anatomiczną.

U kobiet cewka moczowa jest krótsza i szersza niż u mężczyzn, dlatego bakterie mają łatwiejszą drogę do przebycia i skolonizowania śluzówki pęcherza. U kobiet ciężarnych częściej występuje refluks pęcherzowo-moczowodowy. Ponadto, ciąża sprzyja zapaleniu dróg moczowych, z powodu zmian hormonalnych zachodzących w organizmie kobiety. Hormony płciowe powodują uelastycznienie włókien mięśniowych, stąd w ciąży cewka moczowa jest słabiej napięta. Powiększająca się macica wywiera silny nacisk na pęcherz i moczowód, zwalniając przepływ moczu.Powoduje to zaleganie resztek moczu w pęcherzu. Jest to idealne środowisko do namnażania się bakterii i rozwoju zakażenia. Ryzyko zapalenia pęcherza moczowego wzrasta, gdy masz obniżoną odporność, kamienie nerkowe, wady układu moczowego lub cukrzycę ciążową.

2. Objawy zapalenia pęcherza moczowego w ciąży

Do objawów zapalenia pęcherza moczowego zalicza się:

  • parcie na mocz – uczucie silnej, nagłej potrzeby oddania moczu,
  • częste wydalanie moczu w bardzo małych ilościach, po kropelce,
  • bóle w dole brzucha, odczuwane również podczas mikcji,
  • pieczenie podczas oddawania moczu,
  • kłujące bóle w cewce moczowej,
  • stan podgorączkowy lub niewysoką gorączkę (do 38ºC),
  • obecność krwi lub ropy w moczu.

Czasami zapalenie pęcherza moczowego nie daje żadnych objawów. Jedynie w badaniu ogólnym moczu albo w badaniu bakteriologicznym wykrywa się bakterie. Mówi się wówczas o tzw. bezobjawowym bakteriomoczu. Około połowa przypadków zakażenia pęcherza mija samoistnie. W czasie ciąży zapalenia pęcherza nie wolno bagatelizować, gdyż infekcje układu moczowego i rodnego mogą zagrażać właściwemu rozwojowi płodu i są szczególnie niebezpieczne przed porodem. Zapalenie dróg moczowych w ciąży może prowadzić do poronienia lub porodu przedwczesnego. Jeśli zaobserwujesz u siebie objawy zapalenia pęcherza, koniecznie skonsultuj się ze swoim lekarzem.

3. Leczenie zapalenia pęcherza moczowego w ciąży

W każdym przypadku wystąpienia objawów zapalenia pęcherza, skonsultuj się ze swoim lekarzem prowadzącym. Badanie moczu pozwoli stwierdzić, jakie drobnoustroje wywołały zapalenie oraz umożliwi dobór leków, na które bakterie są wrażliwe oraz o jednocześnie najwyższym możliwym poziomie bezpieczeństwa dla dziecka. Leczenie farmakologiczne warto wspomagać następującymi, domowymi sposobami leczenia.

  • Pij duże ilości wody, do 2,5 l dziennie, ponieważ w rozcieńczonym moczu bakterie trudniej się namnażają. Najlepsza jest niegazowana woda mineralna. Picie dużych ilości wody sprzyja częstemu oddawaniu moczu i wypłukuje bakterie z pęcherza.
  • Unikaj noszenia obcisłej bielizny i legginsów, gdyż nie pozwalasz skórze oddychać i ograniczasz dostęp powietrza do okolic intymnych. Używaj tylko bielizny bawełnianej.
  • Zrezygnuj z perfumowanych mydeł i płynów do higieny intymnej, ponieważ mogą wywoływać podrażnienia i sprzyjać rozwojowi bakterii chorobotwórczych.
  • Często się podmywaj, zwłaszcza po stosunku płciowym, w kierunku od przodu ku tyłowi.
  • Na oddanie moczu poświęć dłuższą chwilę i posiedź tak długo na sedesie, aby do końca opróżnić pęcherz. Mikcję ułatwia pochylenie się do przodu lub szum płynącej wody.
  • Delikatnie zmieniaj pozycje na sedesie, co spowoduje przemieszczenie się dziecka w brzuchu i pozwoli ograniczyć ucisk macicy na pęcherz moczowy.
  • Nie zwlekaj z wizytami w toalecie i nie wstrzymuj strumienia moczu.
  • Pij sok żurawinowy, sok z czarnej porzeczki lub przegotowaną wodę z sokiem z cytryny, które zakwaszają mocz i powstrzymują rozwój bakterii.
  • Przyjmuj regularnie przepisane ci przez lekarza leki, bo niedoleczone zapalenie pęcherza może nawracać. W odkażaniu pęcherza i cewki moczowej pomagają leki zawierające błękit metylenowy.

Z ginekologiem prowadzącym ciążę skonsultuj się, gdy:

  • częściej niż zwykle musisz odwiedzać toaletę,
  • oddawanie moczu sprawia ci ból, wywołuje pieczenie lub palenie w cewce,
  • masz gorączkę i dreszcze gorączkowe,
  • w moczu pojawia się krew i/lub ropa,
  • występuje ból w okolicy lędźwiowej po stronie nerek.

Do ustalenia postępowania konieczne jest wykonanie podstawowych badań diagnostycznych, które pomogą określić rodzaj bakterii wywołujących zapalenie. Do badań tych należą: badanie ogólne moczu i posiew moczu. USG jamy brzusznej wykonuje się w przypadku podejrzenia schorzeń układu moczowego oraz przy zapaleniu pęcherza moczowego, które wciąż powraca. Nieleczone zapalenie pęcherza w ciąży grozi wystąpieniem powikłań – najczęściej jest to odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Joanna Krocz,
Komentarze

DYSKUSJE NA FORUM

Artykuły Infekcje okolic intymnych w ciąży
Infekcje okolic intymnych w ciąży

Grzybica pochwy w ciąży

Bardzo wiele kobiet cierpi na grzybicę pochwy. Jest to dolegliwość nieco uciążliwa i dosyć nieestetyczna, jednak w większości przypadków niegroźna i łatwa w leczeniu. Jednak kobiety ciężarne powinny na siebie bardzo uważać, gdyż każde zakażenie dróg...

Infekcje okolic intymnych w ciąży

Świąd sromu w ciąży

Świąd sromu może być spowodowany chorobami przenoszonymi drogą płciową lub infekcjami. Kobiety w ciąży często doświadczają nieprzyjemnego swędzenia, ale w większości przypadków jest ono spowodowane zupełnie normalnymi zmianami w pH pochwy, które wywołują...

Infekcje okolic intymnych w ciąży

Krwotok w ciąży

Krwotok z pochwy to objaw, którego nie wolno lekceważyć, zwłaszcza w czasie ciąży. W pierwszym trymestrze krwawienie może mieć różną postać – od lekkiego plamienia, po obfity krwotok ze skrzepami. Krwawienie występuje nawet u 20-30% kobiet w...

Infekcje okolic intymnych w ciąży

Skracanie szyjki macicy w ciąży

Szyjka macicy to wąska, dolna część macicy o kształcie rurki, która rozszerza się w pochwę. Jeśli kobieta nie jest w ciąży, kanał szyjki macicy jest otwarty jedynie odrobinę, by pozwolić na dotarcie spermy do macicy oraz na wypłynięcie krwi...

Infekcje okolic intymnych w ciąży

Żółte upławy w ciąży

W czasie ciąży zwiększa się ilość wydzieliny z pochwy, co ma związek z większą produkcją estrogenu oraz obfitszym przepływem krwi do okolic pochwy. Wydzielina ta składa się ze złuszczonych komórek szyjki macicy i pochwy oraz z normalnej flory bakteryjnej.

Infekcje okolic intymnych w ciąży

Czop śluzowy w ciąży

Czop śluzowy to zbiór śluzu z szyjki macicy, który szczelnie zamyka jej ujście u ciężarnych kobiet. W ten sposób czop śluzowy chroni rozwijający się płód przed bakteriami i infekcjami. Przed porodem czop jest wydalany, by szyjka macicy mogła otworzyć się...

Infekcje okolic intymnych w ciąży

Kłucie w pochwie w ciąży

Kłucie w pochwie w ciąży najczęściej nie jest niepokojącym objawem. Kłucie w pochwie pod koniec ciąży może oznaczać, że drogi rodne rozciągają się i obkurczają. Może to wywoływać kłujący ból. Jednak jeśli jest on bardzo silny, trzeba pójść do lekarza.

Infekcje okolic intymnych w ciąży

Krew w kale w ciąży

Obecność krwi w kale ciężarnej jest zwykle spowodowana hemoroidami. Są to nietypowo obrzęknięte naczynia krwionośne w okolicach odbytu. Hemoroidy to stosunkowo powszechny problem wśród ciężarnych, zwłaszcza w ostatnim trymestrze. Obrzęknięte naczynia...

Infekcje okolic intymnych w ciąży

Ból krocza w ciąży

Ciąża to niełatwy okres dla kobiety. Następujące w jej organizmie zmiany już od pierwszych chwil dają się odczuć. Nudności, wymioty, obrzęki, zmiany nastrojów, potrzeba częstego oddawania moczu czy zawroty głowy to główne objawy towarzyszące ciąży. Jednak...

Infekcje okolic intymnych w ciąży

Krwiak w ciąży

U około 20% kobiet w ciąży lekarz diagnozuje krwiaka. Brzmi to jak wyrok, jednak są gorsze i bardziej niebezpieczne dolegliwości. Warto przyjrzeć się temu zjawisku bliżej. Krwiak to przepełniona krwią przestrzeń zlokalizowana gdzieś w macicy. Bardzo...