Wielowodzie w ciąży

Wielowodzie w ciąży oznacza, że w przebiegu ciąży pojawia się zbyt dużo płynu owodniowego. Zdarza się to w około 1 proc. ciąż. W połowie przypadków nie wiadomo, co jest przyczyną tego zaburzenia, w pozostałych sytuacjach wielowodzie wiąże się z wadami wrodzonymi płodu lub cukrzycą u matki, a także konfliktem serologicznym.

Polecane wideo:

1. Przyczyny wielowodzia

Połowa przypadków wielowodzia to wielowodzie idiopatyczne, czyli o niewiadomej przyczynie. Kolejne 20 proc. przypadków wielowodzia to wady wrodzone płodu, takie jak:

  • bezmózgowie,
  • zespół Downa,
  • zespół Edwardsa,
  • zespół Barttera,
  • niedrożność przełyku,
  • atrezja przełyku (zrośnięcie przełyku, przetoki),
  • niedrożność dwunastnicy,
  • obrzęk uogólniony płodu,
  • zespół przetoczenia krwi między płodami,
  • toksoplazmoza wrodzona.

Przyczyną wielowodzia może być także cukrzyca u matki (aż w 14 proc. przypadków). Wtedy dziecko pod wpływem choroby matki cierpi na hiperglikemię, która wywołuje poliurię, czyli wielomocz. Nadmiar moczu wydalanego przez płód tworzy nadmierną ilość płynu owodniowego (większość płynu owodniowego to właśnie mocz dziecka).

Niezgodność czynników Rh matki i dziecka (czyli konflikt serologiczny) także może wywołać wielowodzie. Często zdarza się, że przyczyną schorzenia jest kilka czynników.

2. Objawy wielowodzia

Wielowodzie może być wykryte za pomocą badań i pomiarów. O wielowodziu w trzecim trymestrze można mówić, jeśli ilość płynu owodniowego wynosi więcej niż 2000 ml. Innym sposobem na stwierdzenie wielowodzia jest tzw. „indeks płynu owodniowego” (inaczej nazywany indeksem Phalena, AFI - amniotic fluid index). Wskaźnik AFI oblicza się na podstawie badania ultrasonograficznego - sumuje się głębokość czterech kieszeni płynowych w macicy. Indeks Phalena między 20 a 24 to wielowodzie. W przypadku wielowodzia tętno płodu jest osłabione, co słychać podczas badań.

Wielowodzie można podejrzewać, jeśli wielkość brzucha ciężarnej jest nieproporcjonalnie duża, biorąc pod uwagę miesiąc ciąży i wagę kobiety. Wielowodzie sugeruje także błyszcząca skóra na brzuchu z pręgą pośrodku.

Wielowodzie ostre może wywoływać objawy takie jak:

  • bolesność brzucha pod wpływem dotyku,
  • niewydolność krążenia,
  • duszności,
  • niewydolność układu pokarmowego,
  • obrzęk płuc.

3. Powikłania wielowodzia

Wielowodzie może wywołać wiele różnych powikłań ciąży, dotykających zarówno płodu, jak i matki. Mogą to być przedwczesne pęknięcie błon płodowych (PROM) i przedwczesne odklejenie łożyska, które prowadzą do przedwczesnego porodu. W czasie porodu może dojść natomiast do wypadnięcia pępowiny, niedotlenienia wewnątrzmacicznego, atonii (niedowładu) macicy, co w efekcie powoduje osłabienie skurczy i wydłużenie czasu porodu (jest to wtedy tzw. poród powolny). Płód, wskutek nadmiaru płynu owodniowego, może nieprawidłowo ułożyć się do porodu, co dodatkowo go utrudnia i może wymagać cesarskiego cięcia.

W przypadku wielowodzia pod koniec ciąży, można zdecydować się na przyspieszenie porodu lub cesarskie cięcie. Stosowane są także amniopunkcje obarczające, jeśli nie można jeszcze decydować się na zakończenie ciąży.

Komentarze

DYSKUSJE NA FORUM

Artykuły Przyczyny wcześniactwa
Przyczyny wcześniactwa

Przedterminowy poród

Przedterminowy poród

Poród przed terminem to inaczej poród przedwczesny. Porodem przedwczesnym określa się narodziny dziecka, które następują między 22. i przed ukończonym 37. tygodniem ciąży, czyli przed upływem 259 dnia ciąży.

Przyczyny wcześniactwa

Poród przed terminem

W większości przypadków przyczyną przedwczesnego porodu jest stres. Dlatego w ciąży powinnaś unikać nerwowych sytuacji. Stres sprawia (...) i jak mu przeciwdziałać? Przyczyny porodu przedwczesnego Wokół...

Przyczyny porodu przedwczesnego

Wielowodzie w czasie ciąży

Wielowodzie w czasie ciąży

Wielowodzie w ciąży to sytuacja, gdy ilość wód płodowych otaczających dziecko jest większa niż przewiduje norma. Wielowodzie to powikłanie, które dotyka 1,5% kobiet ciężarnych.

Przyczyny porodu przedwczesnego

Wielowodzie

Wielowodzie w ciąży to sytuacja, gdy ilość wód płodowych otaczających dziecko jest większa niż przewiduje norma. Wielowodzie to powikłanie (...) do powikłań w trakcie samego porodu. Wielowodzie...

Przebicie pęcherza płodowego (amniotomia)

Płyn owodniowy

Płyn owodniowy stanowi naturalne środowisko życia dla rozwijającego się przez dziewięć miesięcy płodu. Płyn owodniowy razem z maluszkiem znajduje się w szczelnie zamkniętym worku, który tworzą błony płodowe. Wody płodowesą dla maluszka przede wszystkim...

Objawy porodu przedwczesnego

Odejście wód płodowych

się maluszka. Do około 15. tygodnia ciąży źródłem wód płodowych jest owodnia (jedna z błon płodowych), osocze matki oraz płyny z krążenia matczyno- płodowego (...) . Ocena ilości wód płodowych jest niezwykle istotna, gdyż pomaga wykluczyć...

Choroby i dolegliwości w ciąży

Cukrzyca ciążowa

między 24. a 28. tygodniem ciąży. Wtedy to okazuje się, że metabolizm węglowodanów nie odbywa się w odpowiedni sposób u kobiety ciężarnej (...) . Do niedawna zajście w ciążę kobiety chorej na cukrzycę wiązało...

Badania prenatalne

Badanie USG genetyczne

Badanie USG genetyczne

to wielowodzie, które może przyczynić się do powikłań ciąży, takich jak: niedotlenienie wewnątrzmaciczne, atonia macicy, wypadnięcie pępowiny (...) , czyli długość ciemieniowo-siedzeniowa, wynosi między...

Badania w ciąży

Glukoza w ciąży

Oznaczenie stężenia glukozy we krwi (glikemii na czczo) wykonuje się już podczas pierwszej wizyty lekarskiej w czasie ciąży. W warunkach prawidłowych (...) , wielowodzie, stan przedrzucawkowy, rozwiązanie cesarskim cięciem...

Badanie moczu w ciąży

Zapalenie układu moczowego w ciąży

Zapalenie układu moczowego w ciąży może być niebezpieczne dla rozwijającego się płodu. Ze względu na fizjologiczne zmiany zachodzące w organizmie (...) moczowodów, drogi wyprowadzające mocz są poszerzone, a jego przepływ jest spowolniony.   Bezobjawowy...