Pokaż kategorie Parenting.pl
Pokaż kategorie

Tętno płodu

Badanie tętna u płodu jest jednym z najczęściej wykonywanych badań w trakcie ciąży. Nie dzieje się tak bez przyczyny, ponieważ utrzymywanie się częstości akcji serca dziecka w granicach normy z dużym prawdopodobieństwem świadczy o jego dobrostanie, natomiast wszelkie zaobserwowane nieprawidłowości mogą być wynikiem poważnych zaburzeń, na przykład krążenia łożyskowego, co stanowi duże zagrożenie dla życia płodu i wymaga wnikliwej diagnostyki i właściwego postępowania. Poza tym, wysłuchanie czynności serca płodu jest według wytycznych naukowych jednym z objawów pewnych koniecznych do rozpoznania ciąży. Serce płodu bije bardzo szybko, dużo szybciej niż u ludzi dorosłych. Prawidłowa liczba uderzeń na minutę wynosi 110-150, podczas gdy dla osoby dorosłej norma wynosi 60-90 uderzeń na minutę. Tak szybka akcja serca płodu jest zupełnie prawidłowa i świadczy o tym, że jest on zdrowy i dobrze się rozwija. Wysłuchiwanie tętna płodu, poza znaczeniem medycznym, ma także duże znaczenie emocjonalne dla rodziców dziecka. Usłyszenie po raz pierwszy bicia serca swojego dziecka jest niezapomnianym przeżyciem i jednocześnie świadectwem dla rodziców, że ono naprawdę żyje i rozwija się w łonie matki.

Polecane wideo:

Metody badania tętna płodu

Do badania tętna płodu wykorzystywane są różne metody. Najstarszą z nich i jednocześnie najbardziej subiektywną jest osłuchiwanie. Dawniej wykorzystywana była w tym celu słuchawka położnicza Pinarda, obecnie stosowane są różnego rodzaju detektory tętna płodu, tak zwane echosondy. Słuchawka położnicza pozwalała na wysłuchanie tętna u płodu dopiero powyżej 17.-18. tygodnia ciąży, natomiast niektóre nowoczesne echosondy pozwalają na wysłuchanie tętna nawet już od 12.-14. tygodnia ciąży.

Ponadto, echosonda, w przeciwieństwie do słuchawki, pozwala usłyszeć dźwięk bicia serca przez rodziców, a nie tylko przez osłuchującego lekarza. Aby wysłuchać tętno, lekarz musi najpierw określić położenie płodu, aby wybrać miejsce, w którym będzie ono najlepiej słyszalne, a następnie przykłada do tego miejsca na brzuchu słuchawkę lub echosondę. Obie te metody jednak są bardzo subiektywne i prawidłowa interpretacja zależy tylko od doświadczenia lekarza. Ponadto, ocena tętna odbywa się jedynie w krótkim czasie i nie jest możliwe graficzne zarejestrowanie wyniku i oceny w późniejszym czasie lub skonsultowania z innym lekarzem. Podczas rutynowej wizyty ginekologicznej w czasie ciąży najczęściej bada się tętno płodu właśnie za pomocą echosondy.

Inną metodą monitorowania akcji serca dziecka jest kardiotokografia KTG, która umożliwia monitorowanie w sposób ciągły, a ponadto pozwala na graficzny zapis czynności serca. Badanie KTG jest wykonywane pod koniec ciąży, mniej więcej około 37.-38. tygodnia oraz w trakcie porodu. Ponadto KTG daje możliwość zapisu czynności skurczowej macicy i dzięki temu umożliwia interpretację czynności serca płodu w odniesieniu do skurczów macicy, co stanowi cenną informację.

Kolejną metodą, która dodatkowo pozwala na zobrazowanie akcji serca płodu, jest badanie ultrasonograficzne USG. Wykazanie bicia serca dziecka za pomocą tego badania jest możliwe już od 6. tygodnia życia płodowego. Zgodnie z zaleceniami, każda ciężarna jest kierowana na badanie USG około 10. tygodnia ciąży, a celem tego badania jest między innymi właśnie uwidocznienie czynności serca płodu.

Ocena tętna płodu

Serce zaczyna bić około 23. dnia życia płodowego, jednak rejestracja jego czynności jest możliwa dopiero po dłuższym czasie w zależności od metody. Prawidłowo tętno płodu wynosi 110-150 uderzeń na minutę. Wartości poniżej 110/min określane są jako bradykardia, natomiast wartości powyżej 150/min to tachykardia. Wśród przyczyn bradykardii wymienia się niskie ciśnienie krwi matki, niską temperaturę jej ciała czy hipoglikemię, ponadto wady i arytmię serca płodu, niewydolność łożyska, ucisk pępowiny lub ucisk główki płodu oraz stosowanie niektórych leków.

Natomiast tachykardia może być spowodowana niedotlenieniem płodu, gorączką u matki, zakażeniem błon płodowych, niedokrwistością płodu oraz również niektórymi lekami. Monitorując tętno płodu, można także wykazać obecność akceleracji, czyli trwających co najmniej 15 sekund przyspieszeń akcji serca o co najmniej 15 uderzeń na minutę. Ich występowanie jest zjawiskiem prawidłowym i w normalnych warunkach powinno się wykazać powyżej 2 akceleracje na 10 minut. Natomiast występowanie deceleracji, czyli krótkotrwałych, trwających 10 sekund lub dłużej zwolnień podstawowej częstości serca o co najmniej 15 uderzeń na minutę, jest zjawiskiem nieprawidłowym i może świadczyć o niewydolności łożyska i zaburzeniach przepływu pępowinowego. Ponadto, badając tętno płodu można także wykryć różnego rodzaju nieregularności i zaburzenia rytmu serca płodu. Ocena wszystkich tych zjawisk, zwłaszcza w odniesieniu do skurczów macicy, pozwala wcześnie wykryć sytuacje zagrożenia życia płodu i podjąć w związku z tym właściwe postępowanie.

Polecane wideo:

Magdalena Pikul, ponad rok temu
Komentarze

dyskusje na forum

Kiedy co?

młoda_mama17 • ostatni post 2 miesiące temu

5

ciąża

~malinka92 • ostatni post 3 miesiące temu

1
Artykuły Tętno płodu
Tętno płodu

Badanie tętna płodu

Badanie tętna płodu

Pomiar tętna płodu pozwala ocenić, czy rozwijającemu się dziecku nic nie zagraża. Lekarze zaczynają badanie tętna płodu w okolicy 10. lub 12 (...) . tygodnia ciąży, ale niekiedy można usłyszeć bicie serca dziecka już w 7. lub 8. tygodniu. Jakie jest prawidłowe tętno płodu?

Tętno płodu

Detektory tętna płodu

Detektory tętna płodu, inaczej tzw. dopplery tętna płodu, są urządzeniami wykorzystywanymi w praktyce ginekologicznej i położniczej w celu „podsłuchania" pracy serca dziecka rozwijającego się w łonie matki. W czasie rutynowych wizyt kontrolnych podczas ciąży ginekolog dokonuje pomiaru bicia serca dziecka, wykorzystując właśnie detektor tętna płodu. Sprawdzenie akcji serca płodu pozwala na ocenę prawidłowego wewnątrzmacicznego rozwoju dziecka. Na rynku dostępne są również wysokiej klasy domowe detektory tętna płodu. Kiedy warto po nie sięgać? Spis treści Używanie detektora tętna płodu Nowoczesne detektory tętna płodu umożliwiają posłuchanie akcji serca dziecka już w dziesiątym tygodniu ciąży. Zaawansowane modele oferują opcję wyświetlania wyniku pomiaru bezpośrednio na wyświetlaczu. Konstrukcja detektora tętna płodu pozwala na mierzenie zarówno tętna chwilowego, jak i uśrednionego w określonym przedziale czasowym. W detektorach tętna płodu do użytku domowego sonda pomiarowa zintegrowana jest z urządzeniem. Domowe dopplery nierzadko w miejsce głośnika posiadają wyjście słuchawkowe, którego można użyć do rejestracji tętna dziecka. Sprzęt taki nie jest drogi, dlatego wiele przyszłych mam postanawia nabyć detektor tętna płodu, który umożliwia wsłuchanie się w bicie serca maluszka wraz z rodziną czy przyjaciółmi. Zasada działania detektora tętna płodu Detektor tętna płodu działa w oparciu o efekt Dopplera. W ten sposób, gdy źródło dźwięku zmienia swoje położenie - przybliża się lub oddala od osoby słuchającej - modyfikacji ulega wysokość dźwięku. Urządzenie to wykorzystuje sondę (przetwornik), która zawiera kryształy piezoelektryka ulegające mechanicznej deformacji pod wpływem zewnętrznego pola elektrycznego. Sonda detektora tętna wysyła krótkie sygnały ultradźwiękowe w seriach, a w międzyczasie odbiera odbite fale dźwiękowe. Sprzęt jest w stanie oznaczyć kierunek oraz odległość położenia obiektu, na który skierowane są fale, a także zamienić odbierany sygnał w dźwięk. W ten sposób z wielu tysięcy impulsów powstaje dźwięk tętna płodu. Należy więc pamiętać, że słyszane efekty dźwiękowe są jedynie odzwierciedleniem bicia serca dziecka. Bezpieczeństwo stosowania detektora tętna płodu Fale ultradźwiękowe w diagnostyce medycznej są używane od lat 60. XX wieku. Na świecie codziennie za pomocą detektorów tętna płodu badanych jest około pięć milionów ciężarnych kobiet. Jeśli natężenie fali ultradźwiękowych znajduje się w granicach ustalonych przez Amerykański Instytut Ultradźwięków w Medycynie (AIUM), niemożliwe jest szkodliwe oddziaływanie detektora tętna płodu na organizm matki lub płodu. Szczegółowe parametry dotyczące bezpiecznego użytkowania domowych detektorów tętna uściślone są w normach UE. Najlepiej stosować modele opatrzone certyfikatem bezpieczeństwa CE dla urządzeń medycznych, zgodnie z dyrektywą 93/42/EEC. Wady podsłuchiwania tętna płodu detektorem Podsłuchiwanie pracy serca dziecka w łonie matki poprzez detektor tętna jest dla maluszka bezpieczne, ale... No właśnie - tutaj należy rozważyć pewne sytuacje, w których zasadność użycia domowego detektora tętna płodu jest poddana w wątpliwość. Jakie są to sytuacje? Podsłuchiwanie pracy serca płodu w prawidłowo przebiegającej ciąży nie ma większego sensu - wystarczą pomiary tętna płodu wykonywane podczas wizyt kontrolnych u ginekologa. Wysłuchanie tętna dziecka w warunkach domowych, zwłaszcza w początkowych tygodniach ciąży, czasami jest trudne lub wręcz niemożliwe. Samodzielne słuchanie pracy serca dziecka przez matkę nie jest zalecane z powodu zmian aktywności płodu, które mogą być przez kobietę źle interpretowane i brane za niepokojące objawy (czasami dziecko śpi i jego serce pracuje wolniej, innym razem jest pobudzone i serce płodu bije szybko - wtedy panika przyszłej mamy gotowa). Od około 20. tygodnia ciąży kobieta oczekująca pierwszego dziecka zaczyna odczuwać ruchy płodu. Od tego momentu zaczyna się naturalne podsłuchiwanie codziennego życia maluszka. Po aktywności dziecka mama wie, jak ono się czuje i co robi (kiedy śpi, kiedy kopie, kiedy ma czkawkę, gdzie znajduje się główka, pupa, nóżki itp.). Należy pamiętać o zdrowym rozsądku w ciąży. Choć niejedna przyszła mama dałaby sobie zamontować w brzuchu kamerkę, by móc przez cały czas widzieć i słyszeć swoje dziecko, to jednak cały urok trwania ciąży to oczekiwanie na wielki finał - przyjście dziecka na świat, przytulenie go do siebie i wzięcie w ramiona.

Tętno płodu

Wysokie tętno płodu

Pomiar tętna płodu pozwala ocenić, czy rozwijającemu się dziecku nic nie zagraża. Lekarze zaczynają badanie tętna płodu w okolicy 10. lub 12 (...) . tygodnia ciąży, ale niekiedy można usłyszeć bicie serca dziecka już w 7. lub 8. tygodniu. Jakie jest prawidłowe tętno płodu? Wbrew pozorom, odpowiedź

Zaburzenia pracy serca płodu

Bradykardia płodu

. Jakie jest prawidłowe tętno płodu? Do szóstego tygodnia rozwoju płodu za bradykardię uznaje się tętno poniżej 100 uderzeń na minutę. Między (...) szóstym a siódmym tygodniem już tętno poniżej 120 uderzeń na minutę jest uznawane za stan patologiczny i zbyt wolną akcję serca u płodu. Powyżej

Zabiegi okołoporodowe

Monitorowanie czynności serca płodu

Monitorowanie czynności serca płodu to inaczej badanie KTG, kardiotokografia albo zapis tonów serca płodu. Monitorowanie akcji serca płodu dokonywane jest z jednoczesnym zapisem czynności skurczowej macicy. KTG należy do jednych z podstawowych badań we współczesnym położnictwie. Badanie KTG jest wykonywane w zaawansowanej ciąży i w czasie porodu. Pozwala uzyskać informacje, w jakim stanie jest dziecko, czy nie grozi mu niebezpieczeństwo niedotlenienia i zaburzeń pracy serca. W razie jakichkolwiek nieprawidłowości lekarze mogą wcześnie zainterweniować. Spis treści Kardiotokografia płodu KTG pozwala mieć serce dziecka pod kontrolą. Dla maluszka przeciskanie się przez ciasny kanał rodny w czasie porodu nie jest przyjemną wycieczką, lecz raczej wyczerpującą pracą. Podczas tej męczącej podróży dziecko narażone jest na pewne niebezpieczeństwa, które można rozpoznać poprzez obserwację częstotliwości uderzeń jego serca. Zbyt niskie tętno płodu może świadczyć np. o niedotlenieniu, natomiast przyspieszone bicie serca może sugerować zakażenie wewnątrzmaciczne. Na kardiotokografię płodu składają się dwa elementy badania: tokografia - rejestracja czynności skurczowej macicy, kardiografia - rejestracja akcji serca płodu. Zapis tonów serca płodu można przeprowadzić na dwa sposoby - poprzez monitorowanie zewnętrzne albo poprzez monitorowanie wewnętrzne. Dwa sposoby wykonywania KTG Monitorowanie zewnętrzne - najczęściej stosowany sposób rejestracji akcji serca płodu. To badanie nieinwazyjne, niewiążące się z żadnym bólem dla kobiety. Kobieta rodząca leży na plecach, a na jej brzuch lekarze zakładają dwa pasy zaopatrzone w czujniki elektroniczne. Jeden z czujników to przetwornik ultradźwiękowy, który rejestruje uderzenia serca płodu. Drugi czujnik mierzy siłę i czas trwania skurczów macicy. Oba czujniki podłączone są do monitora, na którym wyświetla się wartość pomiarów. Podstawowe badanie KTG powinno trwać pół godziny, ewentualnie może zostać przedłużone do godziny. Monitorowanie wewnętrzne - rzadziej stosowany sposób rejestracji akcji serca płodu. Badanie wewnętrzne stosuje się wtedy, gdy lekarz potrzebuje bardziej dokładnego pomiaru, np. w sytuacji podejrzenia zagrożenia dla płodu. Elektroda służąca ocenie uderzeń serca dziecka umieszczana jest na główce maluszka, wprowadzana przez szyjkę macicy. Ten rodzaj monitorowania tętna płodu możliwy jest tylko wtedy, gdy doszło do pęknięcia błon płodowych i gdy rozwarcie szyjki macicy wynosi minimum 1 centymetr. Czynność skurczowa macicy może być mierzona przez czujnik zamontowany na brzuchu lub przez cewnik wprowadzony do macicy. Ze względu na to, że czujnik wprowadza się do wnętrza ciała, jest to badanie inwazyjne i grozi niewielkim ryzykiem infekcji. Założenie elektrody na główkę może być dla dziecka bolesne, dlatego ten rodzaj monitorowania KTG stosuje się tylko w uzasadnionych przypadkach. Kiedy zaleca się KTG? Stałe monitorowanie tonów serca płodu za pomocą specjalnych urządzeń elektronicznych w wielu szpitalach stosuje się rutynowo, mimo że nie ma dowodu na pozytywny wpływ takiego postępowania na przebieg porodu. Jedynym wymiernym rezultatem elektronicznej obserwacji czynności serca płodu jest częstsze wykonywanie cesarskiego cięcia, użycie kleszczy lub wyciągacza próżniowego. Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) monitorowanie akcji serca płodu powinno być zarezerwowane jedynie dla wyjątkowych przypadków, kiedy istnieje rzeczywiste zagrożenie dla dziecka - dla przypadków związanych z wysokim prawdopodobieństwem śmiertelności okołoporodowej oraz przy porodach indukowanych. Poza tym, zapis tonów serca płodu jest obarczony ryzykiem błędu. O ile zapis świadczący o dobrym stanie dziecka prawie zawsze jest wiarygodny, o tyle odczyt wskazujący na stan nieprawidłowy bywa często fałszywy. Przyczyną takiego stanu rzeczy może być wadliwie działające urządzenie lub zakłócenia spowodowane zmianą nasilenia i częstości skurczów macicy. Czasem badana kobieta przybiera taką pozycję, w której uciskowi może ulegać żyła główna lub pępowina płodu, co wpływa na zaburzenia przepływu krwi. Po zmianie ułożenia ciała zapis KTG natychmiast się poprawia. Stałe monitorowanie czynności serca płodu podczas porodu bywa korzystne dla dziecka, ale jest często niedogodne dla rodzącej kobiety. Podczas badania KTG rodząca ma ograniczoną swobodę ruchu i zmian pozycji. Jeśli pacjentce zależy na porodzie aktywnym, powinna uprzedzić o tym lekarza. Kardiotokografię płodu często wykonuje się przy porodzie indukowanym, gdy kobieta poddawana jest testowi oksytocynowemu. Oksytocyna to hormon powodujący skurcze macicy. Dzięki badaniu KTG, sprawdza się wydolność łożyska w trakcie czynności skurczowej macicy.

Badania prenatalne

Echo serca płodu

Echo serca płodu

, co zwiększa jego dokładność. Badaniu podlegają: przepływ krwi przez serce płodu, tętno płodu, budowa serca płodu. Dzięki temu badaniu wykrywa się takie zaburzenia, jak wady serca u płodu, wady zastawek serca, zaburzenia rytmu serca. (...) Echo serca płodu to innymi słowy badanie echokardiograficzne serca płodu. Jest to badanie wykonywane tylko w niektórych przypadkach, szczególnie wtedy, kiedy u dziecka podejrzewa się wady serca lub arytmie. Podczas badania ocenia się budowę oraz funkcjonowanie serca bardzo dokładnie. Kiedy wykonuje się echo serca płodu? Wady serca to jedne z najczęstszych wad wrodzonych u płodów. Dzięki nowoczesnym badaniom można je wykrywać na bardzo wczesnym etapie rozwoju, co pozwala nawet na rozpoczęcie ewentualnego leczenia jeszcze w łonie matki. Jeśli wada wykryta jest późno, można zdecydować się na poród w wyspecjalizowanym szpitalu, który będzie w stanie zaopiekować się dzieckiem, którego serce będzie dodatkowo obciążone podczas porodu. Badanie echokardiograficzne u płoduwykonuje się w przypadku dzieci obciążonych ryzykiem wad serca, nie jest konieczne wykonywanie takiego specjalistycznego badania w przypadku wszystkich ciąż. Ryzyko pojawienia się wrodzonych wad serca u dziecka jest większe u: dzieci ze zmniejszoną przeziernością karkową, dzieci z nieprawidłowo rozwiniętym przewodem żylnym (ductus venosus), dzieci, u których wykryto nieprawidłowości w innych badaniach serca, dzieci z zespołami wad genetycznych, dzieci z nieprawidłowym kariotypem, dzieci z obrzękiem uogólnionym. Są także sytuacje dotyczące matki, które wymagają badania echokardiograficznego płodu. Są to: cukrzyca u matki, fenyloketonuria

Przeciwwskazania do porodu w wodzie

Makrosomia

Makrosomia

Makrosomia płodu, inaczej hipertrofia wewnątrzmaciczna płodu, to nadmierna masa płodu w stosunku do wieku ciąży. Szacuje się, że powiększenie wagi ciała płodu dotyczy około 10% wszystkich ciąż.

Badania prenatalne

Badanie serca płodu

Badanie serca płodu

Echo serca płodu to innymi słowy badanie echokardiograficzne serca płodu.

Interpretacja skrótów USG

Karta ciąży i skróty USG

- przewidywany termin porodu Ruchy płodu - wyczuwane zazwyczaj od 16-20 tygodnia ciąży RR - ciśnienie krwi TNW - termin następnej wizyty Poł (...) . podł. gł. - położenie podłużne główkowe, oznacza, że płód ułożony jest w macicy główką w dół (prawidłowe w ostatnim trymestrze ciąży) b.z

Kordocenteza

Kordocenteza płodu

Kordocenteza płodu

Obrzęk płodu to z łaciny hydrops fetalis (HF), stan oznaczający gromadzenie się płynu przesiękowego w jamach ciała płodu.